Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, маме 60 лет последние годы жаловалась на боль в коленях и тазабедреном суставе, раньше в покое не болело, теперь боли постоянный, особенно в тазу. Сделали МРТ тазобедренного суставов, колена и пояснично-крестцовый отдела. Во вложении. Прошу помочь определиться с...
Елена, здравствуйте, ознакомился с результатами исследования, описание МРТ соответствует двустороннему гонартрозу 3степени и двустороннему косартрозу 2-3 степени. Артроз -это необратимое изменение хрящевой ткани, 3 степень является показанием для плановой замены сустава, обычно начинают с более проблемного сустава, который доставляет больше всего болевых ощущений и ограничения движений. Все неоперативные методы лечения, направлены на временное облегчения симптомов, например на время ожидания операции, причину развития боли вылечить к сожалению нельзя. На данный момент можно посоветовать базовую противовоспалительную терапию: нпвс внутрь (аркоксиа или целебрекс) для купирования острой боли и снятия воспаления с мягких тканей, при длительном приеме нпвс необходим прием препаратов для защиты желудка (разо или омез), нпвс мази местно (долгит, диклофенак), препараты для дополнительного питания хрящевой ткани (терафлекс адванс)применяются длительным курсом, из не лекарственных средств применяются лечебная физкультура, физиотерапия (ультразвук, магнит и лазер). Локальная инъекционная терапия (гиалурон, prp терапия и т.д)рекомендуют применять на более ранних стадиях, так как эффективность их при 3 степени будет минимальна
Высыпание на теле
5 ответовДоброго дня, уважаемые врачи! У сына 14 лет, вдруг резко появились высыпания на теле, а именно: на лице , на спине, за ушами, под мочками ушей, на шее, на локтях, на руках от плечей до кистей, на ягодицах и немного на животе. Сейчас с ним вспоминали, до появления высыпаний у...
Здравстуйте Вероятно себорейный дерматит. Развивается на участках кожи, богатых сальными железами: волосистая часть головы, лицо (Т-зона), грудь, межлопаточная область. Причинами могут служить: Гиперпродукция кожного сала Усиленное размножение дрожжевого гриба Malassezia (в норме присутствует на коже) Гормональные нарушения Стресс Иммунодефицитные состояния Холодный сухой климат . В данном случае назначают: Умывать лицо утром и вечером охлажденной кипяченной водой или настоем ромашки. Попробуйте Крем элидел - тонким слоем на проблемные зоны ежедневно вечером до 1 мес Крем розамет - тонким слоем на проблемные зоны ежедневно утром до 1 мес Отпишитесь через несколько дней, нужно смотреть в динамике, и проводить коррекцию лечения. Будут попрсы пишите! С уважением!
Учащенное мочеиспускание
13 ответовЗдравствуйте, полгода беспокоит учащенное мочеиспускание , каждые полчаса - час . Стала это замечать после того как долго не было доступа в туалет , не могли посадить самолет 3 часа - в туалет не пускали никого , думала что лопнет мочевой , возможно что потянула его после...
Доброго времени суток. Вам необходимо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи! Необходимо выполнить урофлоуметрию, заполнить дневник мочеиспускания на 3 -4 дня подряд, в интернете есть шаблоны для заполнения. Возможно необходимо будет выполнить цистоскопию. Антибиотики с такими анализами вам не нужны. Нолицин изначально бесполезный препарат. Пока Не прошли УЗИ из препаратов можно начать принимать Глансин в дозировке 0.2 мг 1 раз в день утром после еды. Если на УЗИ особых проблем нет, то можно дополнительно начать принимать Везигамп по 5 мг 1 раз в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 84 года. Два месяца назад началось резкое ухудшение памяти. С галюцинациями, с психозом, с агрессией. Назначена терапия для купирования психоза- поэтапно 75 мг (утром и вечером) и на ночь 15 мг хлорпротиксен. Вместе с этим принимали мексидол, лориста, верошпирон,...
Надо в любом случае оставить один нейролептик, применение 2 препаратов не оправдано, т.е. мемантин 20 мг для купирования прогрессирования расстройства памяти-это в любом случае; а в остальном плане : либо Кветиапин, либо хлорпротиксен, либо рисперион;
Добрый день. Обращаюсь за консультацией по результатам анализов. Ребенок ,6 лет, состоянии удовлетворительно. Анамнез: август - выраженная аллергия на амброзию. 2 класс аллергии диагностирован был в прошлом году. В апреле купили хомяка, поэтому сдавали и панель на...
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, симптомы у ребёнка в течение месяца где происходят? Дома/на улице или при каких то других обстоятельствах? Сейчас сезон цветения луговых трав (июнь - июль) , возможно они виновники симптомов? Если симптомы возникают при выходе на улицу. Антигистаминные можно использовать длительно, спокойно можно сейчас принимать препарат и принимать препарат по сезону, когда зацветёт амброзия. Назонекс тоже самое. Можно использовать в сезон цветения амброзии и сейчас, когда есть симптомы.
Добрый день! В прошлом году в феврале месяце дочке 11 лет начали принимать АСИТ капли подъязычные Сталораль пыльца березы. Наблюдались у одного врача. Рекомендации были такие: 1. Принимаем с февраля (это мы поздно пришли, вообще врач говорила с января) и до конца цветения,...
Елизавета, здравствуйте! Действительно, вы попали в непростую ситуацию со сменой доктора... Мне ближе позиция вашего первого врача. Напишу, как я провожу АСИТ со своими пациентами (это тоже дети): 1. Начинаем мы за 2-3 месяца до начала сезона пыления деревьев (январь- начало февраля). Обычно я тоже приглашаю пациентов с анализами после новогодних праздников. 2. Глотать или выплёвывать препарат - это как удобно ребёнку. На эффективность это никак не влияет, всё действие препарат оказывает в течение тех двух минут, что находится под языком. Но! Даже если и проглатывать капли, то никакую язву и гастрит это не вызывает! Мнение вызывает улыбку))) 3. Приём препарата продолжается весь сезон, до середины июня в среднем. Это и называется предсезонно-сезонная терапия. Ни одного случая анафилактического шока при использовании Сталораля, слава богу, не было. Не только в моей практике, а и вообще в мировой. Такого даже в литературе не описано, ни в одном отчёте. Знаете, могу объяснить мнение второго доктора, возможно, большим стажем работы и немного устаревшей информацией?... Раньше использовали подкожную АСИТ, когда ставили уколы аллергена, а не капали под язык. Сейчас это уходит в прошлое. Так во всё это было актуально тогда. Хорошо, что медицина не стоит на месте. Вообще, самая новая и достоверная информация - в инструкции по применению к препарату. При возникновении недопонимания можно и нужно читать там. У Сталораля отличная, очень понятная информация дана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 32 года. Цикл регулярный. Случился рецидив после лапароскопического удаления эндометриозных очагов матки и кист обоих яичников (операция была в 2019 году). Сейчас на узи выявлены эндометриозные кисты обоих яичников, ЭХО признаки миомы матки малых размеров и...
Здравствуйте. Тактика относительно подобных ситуаций всегда индивидуальна и операция не должна противопоставляться медикаментозной терапии, обычно медикаментозная терапия принимается практически «пожизненно», так как заболевание может рецидивировать после операций и прогрессировать неуклонно тоже, к сожалению и «бороться» с этим в той или иной степени можно только с помощью медикаментозной терапии. Таким образом медикаментозную терапию использовать в подобной ситуации крайне рекомендуется, обычно это гестагены в непрерывном режиме под регулярным УЗ контролем, например Диегест (Визанна, Зафрилла, Алвовизан, ДляЖенс Метри) в непрерывном режиме. Так же рекомендуется провести контроль УЗИ на 5-7 день цикла, чтобы оценить полость матки повторно, так как есть подозрения на патологию эндометрия и определиться нужна ли гистероскопия.
4 сентября моей маме была проведена третья prp терапия. Первый укол был очень болезненный,врач вынул иглу и ввел заново. На следующий день нога в месте укола стала болеть. Еще спустя сутки стало стрелять и мама перестала вставать на ногу. Боль с каждым днем усиливалась....
Я не располагаю данными для такого однозначного утверждения. Отвечу так: могла, но не факт, сто так и произошло.
Терапия ВИЧ, тошнота, желтушка
8 ответовДобрый день! У меня ВИЧ с показателями CD4 - 339, нагрузка 9000. Пять дней назад начала прием терапии (Атазанавир+Ритонавир+Вирфотен+Амивирен) 1 раз в сутки. До этой терапии сидела на профилактике от туберкулёза (Фтизоэтам - 2 таблетки 2 р/день). Все было норм, но на третий...
Здравствуйте! Возникающие побочные проявления на фоне АРВТ должны пройти в течение двух максимум трех недель. При этом нарастания симптомов быть не должно. Ваш организм подстраивается к лечению и привыкает к препаратам. Если симптомы будут нарастать, то следует менять лечение, Вам надо проверить уровень печеночных ферментов и билирубина. Если желтуха будет нарастать, то операцию отложат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Понимаю что идеальных психотерапевтов нет, но все же есть минимальная база, того, что должен уметь психотерапевт? Как должен строить консультацию хороший психотерапевт? Столкнулась с тем, что психтерапевт просто выписывает рецепты и рекомендует какие-то...
Ольга, здравствуйте! На первой консультации психотерапевт должен провести сбор анамнеза жизни и заболевания, произвести осмотр и для себя определить предположительный диагноз. И назначить терапию. Далее формулируется запрос на саму психотерапию. Иногда на формирование запроса может уходить несколько сессий. И двигаясь с вашей скоростью психотерапевт идёт по вашему запросу. Это максимально в общем. Иногда достаточно назначить прерараты. Дать задание на дом. Чтобы потом на основе заданий строить психотерапию и т.д. Чтобы Вам назначить терапию надо учесть много факторов, это тоже не всегда просто.