Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
1 ответДобрый день! Подскажите пожалуйста, такая ситуация: брат страдает алкоголизмом. В 2017 году от запоя был приступ эпилепсии. Потом не пил долго. Последние четыре года регулярно раз в год запои на неделю. Последний запой был два года назад. Сейчас выпивает, каждый день по не...
Здравствуйте. Самостоятельное излечение от алкоголизма в данном случае маловероятно. Необходима консультация нарколога, для начала проведения лечения. 1.Алкоголь токсически действует на слизистую ЖКТ, при длительном воздействии приводит к эрозиям, язвам, в дальнейшем происходит перерождение в онкологический процесс. 2.Губительное действие на гепатоциты, при длительном воздействии алкоголя на клетки печени высокий риск перерождения в цирроз. 3. При регулярном употреблении спиртного работа поджелудочной железы нарушается: выработка ферментов идет активнее, из-за чего начинается переваривание тканей железы – панкреонекроз. 4.Алкоголь является гемолитическим ядом и способствует разрушению эритроцитов, что может привести к токсической гемолитической анемии. Нарушение реологии крови на фоне употребления алкоголя приводит к тромбозам, эмболиям – инсульты, инфаркты, тромбозы и эмболии сосудов конечностей, ЖКТ. Это малая часть последствий. Лечение в домашних условиях, к сожалению, к успеху не приведет. Т.к алкоголь токсически действует на сосуды, нарушается синтез холестерина в печени, часто развивается атеросклероз сосудов, вероятнее всего, на этом фоне и присутствует посинение ног в сидячем положение. Необходимо выполнить УЗИ артерий нижних конечностей, МРТ брюшной аорты и ее ветвей.
Почему плохо себя чувствую?
5 ответовВ осенне-зимний период постоянная апатия, депрессия, тревожность, плаксивость. Пару месяцев назад пришлось уволиться спустя 2,5 года работы с напряжённым графиком из-за бессонницы. Сейчас нашел новую работу, но все равно остается тревожность, сон вернулся. Принимал таблетки...
Здравствуйте. 17-ОНП повышен незначимо, не несет вреда для самочувствия. Тестостерон снижен, поэтому рекомендую пройти более расширенное обследования для понимания активности тестостерона - общий тестостерон, ГСПГ, индекс активного тестостерона, эстрадиол, ЛГ, ТТГ, св.Т4, ферритин, витамин Д, АЛТ, АСТ, глюкозу. Какой вес и рост? есть ли физическая активность?
Постоянная тревога
3 ответаЗдравствуйте, хотелось бы узнать как это вылечить, не посещая врача. С малого возраста у меня присутствует паника, тревога, бывает что трясёт всю, не могу сосредоточиться на чем-то. Сейчас мне 17, я учусь в колледже, не сплю ночами из-за бессонницы, постоянно в голове...
Мария, здравствуйте! Понимаете, очень сложно ставить диагнозы по сообщениям. Мы, врачи, может только предполагать что-то. Для более точной диагностики в Ваших же интересах лучше посетить врача очно. Тогда и диагноз, и, соответственно, лечение будет с большей вероятностью верным. И почти все психотропные препараты продаются по рецепту и без него Вы не сможете их купить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Принимаю 1/3 Триттико на ночь от стойкой бессонницы и тревожности. Стала ужасно выглядеть, заметила по фото (( лицо как у сильно пьющей женщины, отечное. Сначала 1/3 прям прекрасно, сейчас понимаю, что с засыпанием опять проблемы, долго и...
Здравствуйте! Можно попробовать Агомелатин - это антидепрессант, который действует как агонист мелатониновых рецепторов и антагонист серотониновых. Он отлично нормализует архитектуру сна и не вызывает прибавки веса, отеков или зависимости. Очень хороший вариант при сочетании тревоги и бессонницы, но требует контроля печеночных ферментов. Он подойдёт если на первый план выступает бессонница. Если превалирует тревожное состояние, пониженное настроение, то лучше выбрать антидепрессанты из группы СИОЗС, например эсциталопрам или сертралин.
Антидепрессанты после инфаркта и АКШ
13 ответовДобрый день! Обратились к неврологу по поводу бессонницы, головокружение и стресса. Перенес инфаркт и операцию АКШ на сердце 03.12.2021. Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать препараты назначенные неврологом при данном диагнозе и совмещать их с препаратами назначенными...
Здравствуйте, Татьяна. Кардиологическая терапия у Вас адекватная. В плане неврологического лечения: если Вы делали Холтер после АКШ и он был в норме - не было нарушений ритма, в норме интервал QT, то триттико можно принимать, под контролем ЭКГ. Стрезам можете принимать, противопоказаний к нему нет, его можно принимать сам по себе без комбинации с триттико. Реслип нежелательно, он может вызывать тахикардию. Если беспокоит бессоница, то нобен не подойдет, он обладает психостимулирующем действием, лучше принимайте другой ноотропный препарат - фенибут - он обладает успокоительным действием и будет способтвовать нормализации сна, обладает лечебным действием при головокружении. Урологические препараты все совместимы. Единственно дуодарт снижает АД и может вызывать тахикардию, поэтому контролируйте пульс и АД.
Совместимость препаратов
6 ответовНа фоне стрессовых ситуаций бессонница . дополнительно обострилась позвоночная грыжа и левосторонний.Сакроилеит .от стресса и бессонницы принимаю фенибут 3раза по 250мг и хлорпротексен 2 по 15мг на ноч. От поясничных проблем прописали габапентин ,Кетонал 50мг 3...
Здравствуйте! Вышеперечисленные препараты (хлорпротексен, фенибут, толперизон, габапентин) оказывают угнетающее действие на нервную систему, что проявляется повышенной сонливостью, вялостью, головокружением, снижением концентрации, снижением артериального давления. Таким образом, при совместном приеме этот эффект усиливается. Из этих препаратов габапентин может вызывать двоение в глазах как побочный эффект. В Вашем случае, целесообразно подкорректировать терапию. При хроническом нарушении сна (бессоница) возможен прием Триттико (тразодон) 150 мг: начать с 1/3 таб за час до сна 1 неделю, через 3 дня увеличить дозу до 1/2 таб, при недостаточности эффекта через 3 дня увеличить до 1 таб. Курс - 4-6 месяцев. Препарат отпускается по рецепту. С целью купирования воспалительного и болевого синдрома в поясничном отделе - назначаются препараты группы НПВС, их необходимо принимать курсом до 7-10 дней. Обычно рекомендуется: табл. эторикоксиб (аркоксия) 90 мг в 1 р/сут, ИЛИ целекоксиб 200 мг 1-2 р/сут + омепразол 20 мг 2 р/день; Для купирования болей местно - гель ДИП РИЛИФ 2 раза в день курсом, или крем ацеклофенак (Аэртал) или гель «Найз» 3 р/сут. Пластырь с Лидокаином (например, Версатис Нанопласт на 10-12ч в день), до 14 дней. Миорелаксант Толперизон можно оставить. Габапентин показан при хроническом нейропатическом болевом синдроме, при условии, что в течение 14 дней приема НПВС+миорелаксанта - без эффекта. Принимается габапентин по схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут. (на ночь); 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день и далее: 300 мг 3 раза в сут (при хорошей переносимости)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слезть с клозапина
42 ответаЗдравствуйте. Около года назад из-за бессонницы начала принимать Клозапин по 25 мг перед сном. Узнала о многих побочных эффектах этого препарата, хочу отказаться от него. Сейчас принимаю половину таблетки 12,5мг. Не знаю смогу ли без него спать. Прошлым летом резко прекратила...
Здравствуйте! Учитывая наличие аритмии в хронических заболеваниях атаракс вам точно нельзя, так как он нарушает сердечный ритм. Можно рассмотреть зопиклон, который обладает свойством уменьшать время до засыпания и частоту ночных пробуждений, увеличивать продолжительность сна и улучшать качество сна и пробуждения. Из нейролептиков - тералиджен.
Бессонница. Не могу заснуть.
11 ответовНе могу уснуть 5 сутки. Мелатонин не помогает. Раньше помогал. Подскажите пожалуйста можно ли сочетать Мелатонин и Реслип. Или лучше выпить вторую таблетку Мелатонина. Что лучше ещё принять. В наличии есть сирдалуд его посоветовал врач от бессонницы. Его не пробовал...
Здравствуйте! Сирдалуд действительно может помочь, но это не вылечит, а только поможет временно до получения адекватной помощи. Самая частая причина нарушения сна - повышенный уровень тревоги и стоит проверить уровень ферритина. Сейчас стоит посетить врача-психотерапевта и уже по результатам полноценного осмотра врач назначит терапию на фоне которой состояние полностью придет в норму. Если речь о тревоге, то используются антидепрессанты и противотревожные препараты с седативным действием для начала так же (атаракс, тералиджен к примеру).
Хроническая бессонница
21 ответЗдравствуйте, уже не знаю, что делать я в безысходности. С детства были нарушения сна (кошмары, сонные параличи). Но в целом спала нормально. На протяжении нескольких лет (5-7) начались частые эпизоды бессонницы. В основном начинаются осенью и длятся до весны. Сначала...
Здравствуйте! Гемоглобин, ферритин, железо проверяли? Апноэ сна исключали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Я на 10 недели беременности, мне ставят гестацидный сахарный диабет. На протяжении месяца изменяла сахар , был в норме. Эту неделю началась бессонница , ложусь в 3-4 часа ночи , встаю в 11-12 часов дня. Если при нормальном сне сахар у меня был до 5 , сейчас 5.2-5.4!
Здравствуйте. Да, может! Качество сна очень влияет на уровень сахара.