Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
38 лет, поставлена подагра ,гипертония, глаукома на левом глазу, после приступа подагры воспалился сустав бол.пальца на ноге, появились боли в мелких суставах на кистях и боль в ступне на левой ноге, анализы на ревм. фактор, с-реакт, соэ ,АЦЦС в норме, назначили анализ hla...
Здравствуйте. Болезнь Бехтерева проявляется воспалительной болью в спине - то есть ночные боли в спине, длительная утренняя скованность более 30-60 минут. К тому же нередко маркеры воспаления СОЭ, СРБ выше нормы. Назначенный антиген HLAB-27 лишь покажет наличие генетической предрасположенности к спондилоартритам, но не подтвердит сам по себе болезнь. У 5-7 % здорового населения он будет положительным. Боли в области больного пальца стопы типичны для подагры. В целом при подагре может вовлекаться любой сустав. Паниковать не стоит. Пока признаков ББ нет. Какие у Вас цифры мочевой кислоты? Можете прикрепить? Какие препараты принимаете и в какой дозировке? Нет ли припухания суставов, ночных болей в спине?
Удлинение интервала QT
29 ответовБолезнь Бехтерева, слабость одышка, головокружение часто -Есть обследование узи сердца, ЭКГ - По Холтеру qt корригированный >порога 0,46 сек 30 эпизодов продолж 35:25, макс продолж за час 09:30 . Максим продолж 0.48 сек, чсс 50 уд мин qt c 0.45 сек . максим qt c 0,55...
Здравствуйте, Елена, прикрепите пожалуйста протоколы обследований полностью,а вообще удлинение интервала qt по Холтеровскому мониторированию допустимо , главное, чтобы по ЭКГ в покое он был в норме
Болят суставы
5 ответовВ течении длительного времени беспокоят боли в грудном отделе позвоночника , особенно утром. При этом так же болят пятки. И боли в области подвздошно крестцового сочленения. Анализ на болезнь Бехтерева положительный. Так же на мизинце болит сустав(фаланга ) немного раздуло....
По МРТ грудного и пояснично-крестцового отделов — выраженных воспалительных изменений, характерных для болезни Бехтерева, нет. Есть дегенеративно-дистрофические изменения (протрузии, начальные артрозы, сколиоз), что типично при хроническом мышечном спазме или неправильной осанке, но не объясняет болей в пятках и крестце. При положительном HLA-B27 и воспалительном типе боли (утром, с улучшением при движении) вероятнее спондилоартрит, а не просто остеохондроз. Нужно дообследование — МРТ крестцово-подвздошных суставов с контрастом, СРБ, СОЭ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иридоциклит
13 ответовЗдравствуйте. Поставили диагноз иридоциклит, предположительно от болезни Бехтерева. В офтальмологии проставили уколы, но мутнота в глазу сохраняется, преимущественно вдаль сложно смотреть. Подскажите, пожалуйста, как долго это состояние может длиться? Что делать чтобы...
Здравствуйте! Если у вас болезнь Бехтерева, то одно из осложнений. - это иридоциклит рецидивирующий. Снижение зрения в вашем случае , может быть, из-за наличия преципитатов ( экссудативный отложений ) на задней поверхности роговицы или задних синехий ( спаек от роговицы к передней поверхности хрусталика). Так сложно сказать, что нарушило ваше зрение. Когда доктор расширял вам зрачок, зрачок был большой и круглый или кривой?
Принимаю ацеклофенак
8 ответовЗдраствуйте! Принимаю нпвп а именно ацеклофенак в дозе 100 мг 2 раза в день у меня болезнь Бехтерева. Последнее время высокое давление в районе 150/100 160/110. Связываю с приёмом данного препарата. Каким препаратом можно сбить давление и поддерживать его на более низком...
Здравствуйте, Дамир. К сожалению все НПВП обладают свойством повышать жесткость сосудов, влиять на почки и как результат развивается гипертоническая болезнь. Можно говорить что ибуброфен, мелоксикам, нимесулид, тексаред имеют чуть меньше влияние, но это не принципиальная замена, принимайте тот НПВП который назначил ревматолог. Скажите, какие препараты Вы вообще принимаете сейчас для снижения АД, постоянно или периодически, ?
Увеличена поджелудочная
3 ответаДобрый день. Мужчина, 34 года. В анамнезе целый букет: Болезнь Бехтерева Недостаточность кардии Грыжа пищевода Функциональный перегиб желчного пузыря с палипами (8x7мм, 9x6мм) Теперь ещё видимо и с поджелудочной проблемы)). Решил после праздников сделать узи органов брюшной...
К-сожалению, КТ- аналог рентгена, и лучше показывает костные структуры, чем мягкие ткани. Особенно это касается поджелудочной, увеличение которой вы обеспокоены. С МРТ есть выход: можно пройти её под седацией. Посоветуйтесь с онкологом. В ряде случаев проводят обследование РЭА, Са-19.9, АФП и назначают пробное лечение, после которого делают УЗИ повторно. Но это считаю рискованным. Начиная с того, что маркеры не обладают специфичностью, -ни часто повышены при воспалении. Но в этом никто и не сомневается. Ведь прежде всего нужен диагноз- нужно понимать , что происходит.и что именно лечить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Продолжать принимать нпвп или нет?
17 ответовДробный день, в конце мая появилась боль в спине, при движениях или в положении лежа и сидя, под утро болей не было, проявлялись под вечер после нагрузки, обострились сильнее после горячих источников. До этого очень много ходила в течении месяца 15-20к шагов в день, и много...
Здравствуйте, а что Вас на сегодняшний день беспокоит? Боль, скованность? Если нет воспалительной боли, то отек в кпс мог быть перегрузочным, нужно пересмотреть мрт, чтобы точно сказать был ли там сакроилиит, исходя из вашего рассказа действительно это не болезнь Бехтерева, да и болезнь Бехтерева это стадия когда на рентгенограммах уже есть типичные изменения, так что сомнительно что это Бехтерева. По поводу схемы лечения, для начала расскажите что сейчас беспокоит, в целом если нет воспалительной боли то можно ограничиться лечебной физкультурой.
Опоясывающий герпес
13 ответовМоя мама (66лет) уже очень давно болеет болезнью Бехтерева. Примерно 4-5 лет принимает Ранвэк. Два дня назад у нее обнаружили опоясывающий герпес, выписали валтрекс по 1000 мг 2р/д (т.к. у нее скорость клубочковых фильтраций снижена до 42), ранвек на принимает 2 дня, вчера 2...
Здравствуйте! Вряд ли такая симптоматика связана с отменой ранвека,так как прошло всего 2 дня,очень мало времени,препарат к тому же накопителен и его отмена такой реакцией не будет сопровождаться. Для течения классической герпес-вирусной инфекции тоже не характерна слабость в ногах,тахикардия и одышка. Валтрекс может вызывать головную боль,это частый побочный эффект,согласно инструкции. Так же при почечной недостаточности,если он принимается вместе с нпвс ( вы указали нимесулид), на почки многократно возрастает нагрузка. И может усугубиться почечная недостаточность, а так же такая симптоматика может быть связана и с декомпенсацией сердечной недостаточности. Поэтому в подобных ситуациях стоит обратиться в приемный покой больницы для осмотра однозначно. Выполняют экг,для оценки функции сердца,выполняют узи сердца,а так же «свежие» анализы крови: ОАК,ОАМ,креатинин,мочевина, алт,аст,глюкоза,холестерин и его фракции. По результатам уже будет более ясна картина и можно будет решать вопрос с коррекцией дозы и отменой/заменой препаратов.
Проблемы со здоровьем/ работа
15 ответовДобрый день Я работаю директором магазина. Работаю очень давно. Ритм привычен. Но последние 2 года часто болею и проблемы с едой, нет аппетита, ком в горле, не могу расслабится и поесть.Ничего часто не хочется. Свожу это к работе. Хотя деятельность у меня организована, но...
Всегда стараются повлиять на причину, использовать методы в первую очередь немедикаментозные, поэтому считаю достаточным на данном этапе. Лекарственные препараты лишь помощники в терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В анамнезе болезнь Бехтерева, эпизод ревматизма, не подтверждён лабораторно, диагноз не выставлен по МКБ, были опухшие пальцы рук и ног, аритмия, после перенесённой на ногах инфекции. Диагноз тогда не выставили, так как не хватило лаб подтверждения. Поставили несуществуюший...
Здравствуйте, не исключается ревматологических неспецифическая составляющая лейкопении , активности моноцитов. Дополнительно можно сдать фолаты, витамин В12, ферритин вне приема препаратов ( желательно 1-2 месяца). По АНФ сдать АНФ иммуноблот и с результатом посетить ревматолога. Также подобный анализ может быть характерен для перенесенной вирусной инфекции( Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-6 , реже болезнь Лайма и др с суставным синдромом).