Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы в ЩЖ и ХАИТ.
1 ответЗдравствуйте. Помогите мне ,пожалуйста, определится с моим диагнозом и какое возможно лечение мне можно и что? Стоит ли делать сейчас биопсию узла или пока не трогать? Возраст 41 год. Мнения двух врачей-эндокринологов разошлись. Один советует делать, а второй советует...
Добрый день. Пунктируют все узлы размером более 1 см, так что Вам показана пункционная биопсия. По описанию УЗИ узлы не страшные, особо переживать не стоит, вероятнее это коллоидный зоб (95% всех узлов щитовидки в популяции), который никогда не станет злокачественным. Подтвердит это пункционная биопсия. ХАИТ - в Вашем случае предположительный диагноз, так как нет гипотиреоза ( ТТГ в норме). Препараты йода Вам лучше не принимать, но не из-за возможного ХАИТ, с из - за узлов, чтобы не спровоцировать их самостоятельную гормональную активность. Еще нужно сдать анализ крови на кальцитонин, он тоже обязателен при узлах более сантиметра. Таким образом, нужно сделать пункцию узла, ан.крови на кальцитонин, контроль УЗИ через 6 мес(оценить, растут ли узлы) и ТТГ 1 раз в год. Здоровья Вам!
Узловой зоб
7 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, правильность назначения препарата?Сравнительно недавно после узи ЩЖ у мамы выявлен узловой зоб, сданы анализы, сдана пункция, результаты все вложила. Со слов врача анализы в норме, биопсия в норме, но доктор назначил Эутирокс 25 утром до...
Здравствуйте! По узи есть увеличение щитовидной железы. Так же описаны узелки средних размеров. Увеличение железы не критичное. Так как и узелки по результату пункции доброкачественные, то за железой достаточно наблюдать с помощью ежегодного узи. Делать это лучше у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной Гормоны щитовидной железы в норме. А значит и показаний к эутироксу нет. Объем железы от него не уменьшится. А вот наступить медикаментозный тиреотоксикоз вполне может Поэтому достаточно контроля узи, ттг и т4 св 1 раз в год без какой-либо терапии По анализам есть небольшое снижение витамина Д, что соответствует критерию недостаточности. При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе) По самочувствию Вас что-то беспокоит?
Диагноз многоузловой нетоксичный зоб (2 узла до 1 см), ожирение 2 ст. Врач выписала Семавик для снижения веса. Я в инструкции прочитала, что он противопоказан при некоторых заболеваниях ЩЖ. Можно ли принимать Семавик в моем случае
Здравствуйте, все зависит от характеристики узлов. Если они небольшого размера, по классификации до TIRADS 3, кальцитонин в норме, роста за много лет не отмечается, то применение препарата не противопоказано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Была на УЗИ ЩТ. Врач мне в заключении написал: Эхоскопические признаки диффузных изменений ЩЖ по типу аутоимунногл тиреоидита. Правая доля 17×16×44 мм Объем 5,7 куб.см Структура дифуззно неоднородная за счёт участков различной эхогенности. Эхогенность диффузно...
Здравствуйте! Ультразвуковые признаки неоднородности - это как правило свидетельство медленнотекущего процесса во всей железе. Чаще всего, это аутоиммунный тиреоидит - воздействие собственных антител на щитовидную железу. Доказательством наличия его является повышение уровня антител к ТПО выше референса лаборатории. Но лечебные мероприятия при подтверждённом АИТ назначаются только при наличии гипотиреоза - то есть, снижения т4 свободного ниже референса и/или повышении ттг более 10 мкме/мл
Правильность подбора гормона щж
28 ответов23 .03.18 сделана операция по полносму удалению ЩЖ. Назначен тироксин 100мг, 18.04.18 сдала на гормон ТТГ-13.97, т4св. -13.6. Участковый эндокринолог назначил прием тироксина в дозизовке 125мг, а платный с большим опытом работы оставила 100мг. С момента операции поправилась...
Здравствуйте 100 мг пили с какого числа?
Аит, гипотериоз, фиброз щж
8 ответовДобрый день, помогите понять что происходит, с 7 лет наблюдаемся у эндокринолога, выявлен Аит, гипотериоз на узи фиброз щж. Сейчас ребенку 9 лет, все это время пьем эутирокс, каждые полгода сдаём ттг т4 св, глюкозу, контролируем дозу эутирокса, на днях очередное контрольное...
Здравствуйте. АИТ может быть в форме атрофии, т.е. за счет аутоиммунного процесса железа уменьшается в размерах. Это не опасно, т.к. лечение одинаковое что при большой железе, что при маленькой. Заместительная терапия тироксином проводится при любой форме АИТ. Тироксин не лечит железу, а лишь замещает ее сниженную функцию. Если ТТГ в норме, то продолжайте ту же дозировку. св.Т4 на терапии тироксином не смотрим, т.к. он может быть немного повышен на фоне приема тироксина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Состояние после удаления щж
9 ответовДобрый вечер. Маме 69 лет, рост 162, вес 71 кг. В апреле удалили щж полностью - папилярный рак 2ст без метастаз и проростания. Потом был 1 курс радиойода. До удаления был приступ мерцательной аритмии, фебриляция предсердий. Лежала в кардиологии. Сейчас опять наблюдаются...
Переходите на 100мкг. Но желательно очно проконсультироваться с онкологом/кардиологом/эндокринологом/ для оценки группы риска вашей мамы и имеет ли место именно в ее случае рецидив рака щж. (Папиллярный рак щж относится к группе низкого риска поэтому необязательно использовать супрессивную терапию).
Многоузловой зоб
7 ответовДобрый день, у меня вопрос в том могут ли доброкачественные узлы ЩЖ расти за границу ЩЖ? Не является ли это инвазией? Узел растет за границу в яремную ямку, с июня по сегодняшний день узел вырос на 1 см и в длину и в ширину, была биопсия , по биопсии доброкачественные...
Если гормоны в норме, то узел не влияет на волосы В этом случае рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). При их снижении волосы обычно начинают активно выпадать Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) С учетом того, что с июня по сегодняшний день узел подрос на 1 см, то это приличный рост. А так же изменилась категория Тирадс и появилась болезненность в узле. Совокупность этих признаков говорит о рекомендации повторной пункции
Анализ кала и биопсия
1 ответЗдравствуйте, у папы при колоноскопии обнаружили 2 полипа и 1 новообразование. Сделали дважды биопсию-результаты отрицательно(доброкачественный). За 2 недели до биопсии сами сдали анализ кала на скрытую кровь-написано: положительно, отрицательно, сомнительно-заключение...
Добрый день! при наличии полипов в толстой к-ке анализ кала на скрытую кровь может быть положительный, что это значит? только то что полипы на слизистой кишки могут кровоточить. затем сделали колоноскопию и нашли причину т е сами полипы.Но уже анализ с них отрицательный т е отрицательный в плане онкологии.....т е доброкачественные полипы кишки. Их удаляют, а затем наблюдают при ФКС контроле. Все у Вас правильно и логично! Всего Вам доброго
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел ЩЖ, кальцинаты
29 ответовДобрый день. В 2017 году было обнаружено кистозное образование щж(приложено), по результатам анализов уже 7 лет принимаю левотироксин (на сегодня ттг 2,7). Узи долгое время не делала. Прошла узи на прошлой неделе(приложено) и сегодня (сходила к другому специалисту). Завтра...
Обязательно сдать,так как именно медуллярный рак исключает анализ на кальцитонин,при ТАБ он не виден как остальные виды