Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура после удаления зуба
13 ответовДобрый день, вчера удалила зуб нижнюю восьмёрку. Удаление сложное, зуб наполовину был под десной, корни в разные стороны, тянули долго и упорно... вчера же назначили антибиотики, но пить их стала сегодня т к вчера не ела ничего. Найз убрал боль. Сегодня с утра меня стала...
Здравствуйте заживление идет у вас стандартно, обычно на 3 день самые болезненные ощущения и отек, потом всё идет на спад. Болезненные ощущения и субфебрильная температура могут быть и это нормально, просто надо подождать и по терпеть. Найз ( немисил) принимайте при болях, можно два раза в день ( утро, вечер) По поводу антибиотиков смотрите по ситуации, если на третий день на спад болевые ощущения не пойдут, а будут нарастать, начинайте пить антибиотик. С вашим препаратом, антибиотик можно принимать.
Отмена клексана в 30 недель
19 ответовЗдравствуйте, беременность 30-31 недель. С 7 недели колю клексан 0,4. Связи с тем что кровь в норме и тромбодинамика врач говорит надо отменять его. Сдавала анализ на тромбофили(прикреплю), афс (все антитела отрицат), так же прикреплю анализы коагулограмму последних с 23 по...
Здравствуйте. Вам расчитывали риски тромбозов при постановке на учет?
Сахарный диабет дал осложнения на глаза
10 ответовДобрый день.мужчина 43 года-в прошлом году поставили диагноз сахарный диабет 2 типа.к окулисту обратился,т.к очень упало зрение,было размыто все,пелена и тд.В клинике поставили диагноз-начальная осложненная катаракта ОИ,ДМО,ДНПР.Было назначено уколы в глаза препаратом...
Добрый день , уколы + лазерное лечение сетчатки + уровень сахара до 10 = успех в лечении .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заживление постоперационной раны
7 ответовДоброго дня. Женщина 75 лет (избыточный вес, гипотиреоз, диабет 2 типа) поступила в хирург.отделение городской клиники после бедренно-подколенного шунтирования, проведенного 1 месяц назад в облостной клинике из-за вывиха колена (вправлено). В постопер. период сильное...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото раны, если есть возможность, выписки и протоколы исследований. Какие сейчас сахара? Сахарный диабет обязательно надо лечить, должна быть коррекция сахара крови, поскольку это крайне важно для адекватного заживления раны. При высоких сахарах рана не заживёт. Посмотрела приложенные документы. По результатам анализов:сахар крови ближе к норме, в оак-анемия легкой степени, рекомендую препараты железа - сорбифер 1т 2р.д 3нед. Мочевина высокая, вероятнее всего на фоне гнойного процесса, надо сделать узи почек, посчитать скф, консультация эндокринолога. По антибактериальной терапии правильно в таком случае сначала взять мазок из раны, сделать посев и подрбрать антибиотик в соответствии с чувствительностью к нему. По поводу сосудистой терапии можно добавить октолипен, актовегин, реополиглюкин, пентоксифиллин для улучшения микроцироциркуляции и заживления раны, по согласование с лечащим доктором. Также в обязательном порядке необходимо сделать узи сосудов ног, чтобы понимать адекватное ли кровоснабжение, функционирует ли шунт.
Здравствуйте. Прошу помощи в принятии решения принимать мне аспирин/кардиомагнил или нет. у меня есть несколько мутаций, PAI-1 (SERPINE1) - 4G/4G, ITGB3 (GPIIIa, тромбоцитарный рецептор фибриногена) T/C (гетерозигота), Фактор VII (FVII Arg353Gln) G/A (гетерозигота). я на...
Алина, здравствуйте. Аспирин и Клексан — разные препараты с разными целями и разными показаниями к назначению. Указанные мутации не требуют назначения ни аспирина, ни клексана. Изменения в коагулограмме не говорят о необходимости назначения аспирина или клексана. Д-димер при беременности повышается в норме, ни о какой патологии не говорит и не требует никаких действий, поэтому контролировать его нет смысла — по коагулограмме риски тромбоза и и преэклампсии не определяются. Аспирин при беременности назначается гинекологом при высоком риске преэклампсии. Показатели коагулограммы и Д-димера не влияют на необходимость применения аспирина, а он не влияет на показатели коагулограммы и Д-димер. Выявленные мутации не требуют назначения аспирина, не повышают риск преэклапсии, замершей беременности или тромбоза, не представляют опасности, не требуют какого-либо лечения. Клексан назначается при высоком риске тромбозов. По коагулограмме этот риск не определяется, он подсчитывается по шкале риска тромбозов по клинической ситуации.
Беременность, боли в животе,выделения
12 ответовЗдравствуйте! 4 беременность, 3 из которых прервались на самых ранних сроках имплантации. Некоторые отследили только по ХГЧ, не успевала даже на УЗИ увидеть. Сдала кучу анализов, выявили иммунологический фактор. Прошла лечение.Колола иммуноглобулины, дюфастон принимаю и...
Сейчас дюфастон, и контроль ХГЧ, половой и физический покой. Пишите по результатам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заживление раны.
6 ответовЗдравствуйте! Вновь прошу у вас консультацию. (Ссылка на предыдущее обращение: https://sprosivracha.com/questions/3399087-zazhivlenie-rany) Коротко о теме: папе 70 лет,сахарный диабет 2 типа,в мае ампутировали большой палец на стопе. С вашей помощью пришли к сегодняшнему...
Добрый вечер. По фото можно предположить что этот бугорок- это тромбированная гематома (от давления повязки например); не похоже на тромбоз поверхностной вены. В ране много фибрина, не гранулируется (нестабильные сахара в вашем случае это главный тормоз заживления); мелкая сосудистая сетка на стопе может говорить о микроангиопатии (препараты для микроциркуляции крови ваш отец принимает, Вессел Дуо, аспирин, клопидогрел, поэтому волноваться не стоит, для собственного спокойствия можете сделать УЗИ артерий нижних конечностей, чтоб убедиться что кровоток в крупных сосудах достаточен. Для борьбы с фибрином можно использовать ферментативные очищающие мази (например Ируксол); после очищения можно наносить повязку Мепилекс (подходит для этапа грануляции раны); продолжайте прикладывать Метилурацил; и максимально возможная стабилизация уровня глюкозы в крови.
Невынашивание беременности
3 ответаДобрый день! Подскажите,пожалуйста,показан ли приём антикоагулянтной терапии при планировании беременности (прописали курантил,вессел), и в дальнейшем при беременности показан ли клексан? Был выкидыш на сроке 6 недель,затем внематочная беременность (спайки в следствии...
Добрый день! При данных анализах прием клексана не показан. Вам необходимо сдать гомоцистеин, фолиевую кислоту в крови, антитромбин 3, коагулограмму, Д-димер, агрегацию тромбоцитов
Здравствуйте! В анамнезе 2 ЗБ. После проведенного обследования, точнее сказать кучи обследований, ничего критичного не нашли, но гематолог все таки поставил диагноз: Приобретенная гиперкоагуляционная коагулопатия с избытком фактора Виллебранда. При подготовке к беременности...
Здравствуйте. Понимаю, как может тревожить такая ситуация, но объективно пока волноваться действительно преждевременно: при таком КТР ещё не «обязано» визуализироваться сердцебиение (до 7 мм). Верно я понимаю, что это — первое УЗИ сейчас? Для диагностики неразвивающейся беременности существует несколько объективных критериев: -Нет эмбриона с сердцебиением через 14 дней или более после УЗИ, на котором визуализировалось плодное яйцо; - нет сердцебиения эмбриона при копчико-теменном размере (КТР) ≥7 мм (тоже пока «не актуально»). Потому можно спокойно подождать ещё и дать возможность малышу подрасти. ХГЧ на таких больших значениях растет именно таким образом, медленнее, чем на малых сроках, главное – что он не снижается, а растёт. В сухом остатке шансы на благополучный исход весьма велики. Стоит лишь запастись терпением и продолжить прием терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В анамнезе ЗБ на 11 неделях в 2016г., выкидыш на 6 неделе в 2018г. Проходила генетический анализ. Выявили гиперкоагуляционный синдром. СПП, наследственная тромбофилия акушерского риска полиморфизмы: F13 het, PAI-1 hom, MTHFR hom. в 2019 году назначили вессел ду...
Яна, здравствуйте. По представленному генетическому анализу наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требуют. Антикоагулянты во время беременности не влияют на успешность вынашивания, они назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска). Подскажите, Вы обследовались на АФС, сдавали ли волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно)?