Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упал гемоглобин , сахар и давление
8 ответовХронический миелейкоз (принимал дизантиниб, его отменили на данный период), сахарный диабет 2 типа (глибомед), осложнение после пневмонии - гидроторакс лёгких (антибиотики и дренаж, сливает по 200 мл. жидкости). На данный момент пациенту делают капельницу с глюкозой. В целом,...
Здравствуйте! На фоне острого воспалительного процесса, интоксикации может снижаться гемоглобин и ухудшаться соматическое состояние. Для коррекции гемоглобина может потребоваться переливание эритроцитарной взвеси. Перед переливанием важно сдать прямую пробу Кумбса для исключения гемолиза. Тактика определяется только очным врачом, но так как пациент ранее наблюдался в МОНИКИ - лечащий врач может оформить телемедицинскую консультацию с ними. Если очаги в лёгких действительно лейкемоидная реакция и это официально доказано, то гидроторакс может быть специфическим по причине прогрессии миелолейкоза. Тогда придется продолжать терапию ингибиторами тирозинкиназ в любом случае.
Рак легкого
3 ответаМужчина, возраст 70 лет. Прошу помочь с оценкой ситуации и тактики дальнейшего лечения. Имеется опухоль лёгкого с подтверждённым злокачественным процессом по результатам биопсии. По данным ПЭТ-КТ выявлены метастатические изменения в костях и лимфоузлах. Ранее по...
Здравствуйте. Мы говорим о распространенном раке легкого с метастазами в кости и лимфоузлы, поэтому лечение нужно начинать как можно быстрее, схема сильно зависит от точного типа опухоли. Если есть расхождение между гистологией и ИГХ и подозрение на мелкоклеточный компонент, повторная биопсия оправдана всегда, при плоскоклеточном и мелкоклеточном раке схемы разные. Я бы советовал не ждать месяц пассивно, а ускорять процесс через онкодиспансер, торакальное отделение или федеральный центр, можно взять блоки и стекла на срочный пересмотр ИГХ. До уточнения диагноза иногда возможно начать симптоматическое лечение, адекватное обезболивание, дексаметазон при выраженной боли от метастазов, золедроновая кислота 4 мг 1 раз в 28 дней или деносумаб 120 мг 1 раз в 28 дней после контроля кальция и креатинина. Нужны ОАК, биохимия, кальций, креатинин, ЛДГ, МРТ головного мозга. Задержка 4-6 недель нежелательна. Сил Вам.
Здравствуйте. Ребенку 6 лет 4 месяца, девочка, рост 124 см, вес 26 кг. Рост матери 163 см, отца 176 см. Ребёнок родился на 37-ой неделе с ростом 47 см и весом 2670г. Примерно с 3-х лет рост выше среднего. Эндокринолог для диагностики назначила рентген кистей и лучезапястных...
Здравствуйте, зоны роста открыты, эпифиз локтевой что-то не хочет показываться но в остальном костный возраст на 8 лет. Я ориентируюсь на книгу Skeletal development of the hand and wrist. Она есть в свободном доступе в интернете. Очень показательная книга 2011 г
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите являютя ли следующие показатели щитовидной железы категорическим отказом от проведения химиотерапии пациента? Т3 свободный 1.49-- Т4 свободный 0.45-- ТТГ 123.000++ ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!
Даже, если врач отказал по какой то поичине из-за отклонений покпзателей щитовидной железы, вы должны обратиться к эндокринологу и откорректировать их (это не задача онколога). И далее опять обратиться к врачу. Возможно с назначенным лечением дисфункции щитовидной железы он возьмет вас на лечение, или после коррекции. Также вы можете обратиться за ОЧНОЙ консультацией к др.онкологу и узнать его мнение тк вопрос о назначении химии решается только ОЧНО!!!
Вич заражение
2 ответаНа пратике трогал пациента перчатках (больнотй с вич инфекцией) , снял перчатки и не обработал руки, после чего решил перекусить, есть ли риск заразитсч вичем...........................................
Здравствуйте! Это неопасно, риска никакого нет
Нужно расшифровать МРТ всего тела
9 ответовДобрый день! нужно расшифровать МРТ всего тела, есть снимки и заключение. Но как обычному обывателю мне ничего не понятно. Расшифруйте на язык пациента пожалуйста.
Здравствуйте, для того чтобы дать вам консультацию по поводу вашего исследования , то вам нужно прикрепить его заключение или описание в профиле , а также если можно укажите жалобы которые вас беспокоят
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расстройство личности
14 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста может ли психиатр сразу определить расстройство личности у пациента , сможет ли отличить невроз навязчивых состояний от расстройства личности или нет? .............................
Здравствуйте! Да, может, на основании данных анамнеза, жалоб, клинических симптомов, данных дополнительного обследования (тестирование у психолога).
Кровопускание
5 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста нужно ли ослаблять жгут во время кровопускания, врач назначил 200 мл через день, у пациента вытекает максимум 100 мл без жгута
Здравствуйте! Жгут не накладывается на время самого кровопускания, только при нахождении вены. Далее кровь выпускается естественным путем физически. Жгут совсем передавит вену и кровь на будет течь.
Остеосцинтиграфия
17 ответовЗдравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста, резцльтаты остеосцинтиграфии. Запутались уже, один врач говорит, что нужно дообследование, другой - все в пределах нормы, согласно возрасту пациента. За ранее, спасибо
Должно быть выше 150% это точно, но прямой привязки я бы делать не стала. Если бы были метастазы доктор бы указал это в своём заключении. Есть сопутствующая онкологических в анамнезе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доктор у меня вопрос:Может ли гематологическое заболевание крови идиопатический миелофиброз в процессе лечения трансформироваться в тромбоцитемию, это означает выздоровление пациента ? Или ошибочное мнение доктора?
Здравствуйте, Наталья Ивановна. Миелопролиферативные заболевания могут трансформироваться в смежные патологии, но это не означает положительную динамику.. Не могли бы прикрепить скан анализа крови? И пара уточнений: Миелофиброз по результатам трепанобиопсии выставили? Гидроксикарбамид принимаете?