Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка большая манту
34 ответаЗдравствуйте у ребенка 7 лет большая манту 8 мм . До этого в феврале вставили была отрицательная нам педиатр сказал через 3 месяца переделать чтобы поставить ревакцинация БЦЖ . В итоге теперь положительная так еще неделю назад у нее стало сердце волноваться как она говорит...
Здравствуйте. При положительном результате пробы Манту ревакцинации БЦЖ уже не показана, так как организм ребёнка , вероятно, проконтактировал с туберкулезной палочкой. Симптомы туберкулеза , чаще всего, отсутствуют, особенно у детей, так как у них в первую очередь поражаются внутригрудные лимфоузлы, что проходит в большинстве случаев бессимптомно. Симптомы туберкулеза появляются при запущенном процессе, который протекает год и более. Так что связь описанных симптомов с туберкулезом маловероятна. При положительном результате после отрицательного рекомендуют проведение Диаскин тест ( исключит или подтвердит инфицирование) , анализы крови и мочи, попросят флюорографию родителей. Диаскин тест проводят на фоне полного здоровья или через 2 недели после ОРВИ. Также рекомендуют проводить под прикрытием антигистаминных препаратов( если ребёнок аллергик), например, зиртек или зодак за 3 дня до и 3 дня после постановки.
Полипы желчного пузыря
6 ответовЗдравствуйте! У мужа (34 года) нашли на узи множественные полипы желчного пузыря. Прилагаю заключение УЗИ и фото. Последний раз УЗИ делал ещё в школе, там тоже был 1 или 2 полипа, точно не помнит. Жалоб со стороны ЖКТ нет. Скажите пожалуйста какие ещё нужно сдать анализы,...
Здравствуйте! В большинстве случаев диагностируются холестериновые полипы, которые поддаются лечению, но так же бывают и другие виды, за которыми нужно осуществлять контроль и по необходимости удалять желчный пузырь. На данный момент необходимо решить вопрос о приеме урсодезоксихолиевой кислоты в течение 3 месяцев, с последующим контролем узи. Можно дополнительно минимальные исследования пройти- билирубин и его фракции, алт, аст, щф, ггтп, глюкоза крови, липидограмма, панкреатическая амилаза, копрограмма, оак с соэ. По поводу липоматоза поджелудочной железы- жировые отложения, необходимо -придерживаться средиземноморского стиля питания( в интернете очень подробно описана) -повышение физической активности- ходьба не менее 10000шагов, а лучше больше, смотреть по переносимости. - снижение массы тела, если есть ее избыточность.
Ребёнка укусил клещ
10 ответовЗдравствуйте! Ребёнок, 3 года 3 месяца. Сегодня в ухе обнаружила клеща, размером 2 мм. Он был как шарик, явно напившийся. Потрогала его палочкой, он держался. Пошли в травмпункт. Пока шли, клещ сам отвалился и куда-то пропал. Скажите, пожалуйста, какая наша дальнейшая...
Здравствуйте, Анна! Т.к нет возможности обследовать клеща на инфекции, то рекомендуется поведение антибиотикопрофилактики. Для детей младше 7-8 лет рекомендуется Амоксициллин 40-45мг/кг/сут , разделенные на 3 приема, курс 5 дней +/- пробиотик. Эффективность профилактики 99% В течение месяца необходимо следить за местом укуса и температурой тела. При появлении растущего красного пятна и/или повышении температуры - обращаться к врачу. Т.к эффективность профилактики не 100% и бывают субулинические безэритемные формы болезни , то через 1 и 2 мес после укуса рекомендую проводить исследование на боррелиоз методом ИФА IgG IgM антитела.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОАП у ребёнка 2мес
10 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать правильно УЗИ. Ребёнку 2,5 мес поставили диагноз ОАП.Лёгочной гипертензии не выявлено. На первичном осмотре услышали шум. Ребёнок родился путём ЕР, вес 3,600,рост 52 см, грудь сосёт активно, на данный момент на грудном...
Здравствуйте. Учитывая, что камеры сердца не расширены, нет признаков легочной гипертензии- значит ОАП не нарушает внутрисердечную гемодинамику и опасности для ребёнка в настоящий момент не представляет. В таком возрасте у ребёнка продолжаются процессы органогенеза, которые не завершились внутриутробно, ОАП как правило регрессирует в 6 месяцам., А ООО ближе к 1 году. Показаний для операции нет Сейчас показано только динамическое наблюдение., контроль эхо- кардиографии через 3 месяца с цветным допплеровским картированием, это более информативное исследование в данном случае
Температура без симптомов, оак
13 ответовЗдравствуйте. Такая ситуация. Ребенку 1 год, 6 дней повышения температуры , максимальная 38.7 обычно повышается к вечеру днем может и не быть либо субфебрильная никаких симптомов больше нет чуть капризначает и отказывается от еды. Сделали сегодня на 6 день ренген,...
Здоровья вам и вашему ребенку!
Смещение надколенника
6 ответовДевочка, 15 лет, жалуется на боль в коленом суставе( боль появилась 9 месяцев назад), боль постоянная, при ходьбе усиливается, была небольшая травма- оступилась, МРТ делали дважды, результаты различны, прикрепляю последнее Мрт (10.05.2025), из лечения за все время были...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На МРТ имеются признаки высокого стояния надколенника и латеропозиция -неправильное расположение надколенника в межмыщелковой борозде и распределению нагрузки в бедренно-надколенниковом суставе. В результате этого появляется стресс-контакт в перегруженных отделах надколенника и мыщелков бедренной кости. Отсюда появляется воспаление и болевой синдром . Для начала возможно попробовать консервативное лечение: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома:ношение ортеза с фиксацией надколенника в правильном положении ) -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия (Нурофен 2 раза в день - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Диклак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Если консервативное лечение не приносит желаемого результата,то вам нужно записаться на приём к травматологу,который специализируется на данной патологии (неправильное соотношение надколенника и мыщелков бедренной кости ) На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Операции при данной патологии различные.Нужно подбирать операцию,подходящую вашему случаю на очном осмотре. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа пищевода
10 ответовЗдравствуйте. Месяц назад появилась горечь в горле. Питаюсь правильно, тренируюсь с большими весами. Сдал кровь, мочу, сделал УЗИ брюшной полости и гастроскопию. По результатам гастро имеется хиатальная грыжа пищевода (результаты прикреплю). Терапевт в начале выписал...
Совершено верно . Касаемо грыжи надо сделать рентген , и уточниться есть ли она вообще , так как это диагноз можно выставить только на основании рентгена , на фгдс можно только заподозрить .
Диарея ребенок 8 лет
70 ответовЗдравствуйте, у ребенка жидкий кашеобразный стул с крупными непереваренными кусочками 2 день, началось 2 дня назад ,была боль в животе в области пупка и болела голова, на следующий день прошло, сейчас 2й день такой стул, температуры днём не было, вечером 37.1 второй вечер...
Здравствуйте! Возраст 8 лет или 8 месяцев ?
Эритроциты в моче
1 ответДобрый день! У мужчины 48 лет при неоднократно сдаче анализов мочи выявлено повышение эритроцитов до 200 (при норме0-10).ph мочи 6.5, микроальбумин повышен до 30 (при референсе 0-20, По УЗИ выявлено гиперэхогенное включение 3мм в синусе левой почки без акустической тени, но...
Здравствуйте. Ваши анализы показывают сочетание значительной гематурии (эритроциты 200 в п/зр) и микроальбуминурии (30 мг/сут). Это характерно не столько для мочекаменной болезни, сколько для паренхиматозного (клубочкового) поражения почек, например, IgA-нефропатии или начального гломерулонефрита. Гиперэхогенное включение 3 мм, скорее всего, является случайной находкой (микролит или кальцинат) и не объясняет такой уровень гематурии. Рекомендовано: 1. Срочная консультация нефролога (а не только уролога) - для решения вопроса о биопсии почки. 2. До визита: определить в общем анализе мочи форму эритроцитов (дисморфные - за клубочек, неизмененные - за мочевые пути); сдать суточную протеинурию, креатинин крови (СКФ), антистрептолизин-О, комплемент, антинуклеарные антитела. 3. Исключить урологическую причину (опухоль, камень) - КТ мочевыводящих путей с контрастом и цистоскопия обязательны для мужчин >40 лет. 4. Препараты Литура, Оксафорин, Уролесан не влияют на клубочковую гематурию - их прием бесполезен в данной ситуации. 5. Контроль АД ежедневно, при его повышении (≥130/80) - немедленное назначение иАПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина. Не откладывайте визит к нефрологу - сочетание микрогематурии и альбуминурии может быть дебютом хронического гломерулонефрита с риском прогрессирования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беременность 22 недели, на цервикометрии в 21,6 нед. длинна шейки матки 4.1 см. Внутренний зев - расширен в верхней и средней трети до 0,2 см. На втором скрининге в 19,3 нед: шейка 3,8 см, информации о внутреннем зеве нет. УЗИ в 16,4 недели: шейка 4,1 см,...
Последствий никаких не должно быть. Просто к препаратам прогестерона должны быть определённые показания, то есть укорочение шейки матки менее 25 мм, расширение канала более 10 мм, либо преждевременные роды в анамнезе, две и более потери беременности в анамнезе. В норме " на всякий случай " так сказать обычно препарат не рекомендуется.