Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы очень низкий ТТГ, слабость.
8 ответовЗдравствуйте у мамы (ей 86 лет, был диагноз аутоимунный тиреоидид ) давно не была у врача очень понизился ТТГ. Анализы в апреле 23г: ТТГ - 0,016мкМЕ/мл, Т4 своб. - 1,87 нг/дл, анти-ТПО – 103,6Ед/мл. Принимала L-Тироксин -75мкг. Анализы 28 августа 24г : ТТГ - 0,005мкМЕ/мл, Т4...
Здравствуйте Рекомендую снизить дозировку тироксина до 37,5 мкг (половина от 75) Контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов). Кровь на антитела больше сдавать не надо. Достаточно того, что они повышены. Их не снижают и в динамике не смотрят В плановом порядке сделайте УЗИ щитовидной железы, если делали более года назад В последнее время не болела мама? Не было ли воспалительных процессов в организме? Не принимала ли препараты железа? Ферритин может быть повышен в этих случаях Показатели общего анализа крови говорят о наличии анемии легкой степени тяжести Рекомендую прием гино тардиферона по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдать общий анализ крови + Рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости Имеется недостаточность витамина Д Витамин Д рекомендую восполнить вигантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (16 капель вигантола или аквадетрима) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима) Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
У Мамы новообразование правого яичника
18 ответовДобрый день! Маме 46 лет, сходила недавно на узи к геникологу, ей сказали что есть киста правого яичника, далее сказали после менструации, приходите проверим еще раз. После посещения узиста 2 раз, он сказал идти к онкологу так как киста растет. Посетив онколога, назначили...
Здравствуйте. По МРТ и особенно HE4 исключать рак яичника действительно необходимо, но ни МРТ, ни онкомаркеры не устанавливают диагноз окончательно. Его подтверждает только гистология. Может быть это и доброкачественное образование, поэтому разные формулировки врачей это не противоречие. Ожидание 3 недель дней для планового дообследования многовато, но не приводит к переходу из излечимой стадии в неоперабельную. Но не затягивайте срок сверх необходимого и проводить операцию нужно именно в онкогинекологическом стационаре, чтобы при подтверждении рака сразу выполнить правильный объем вмешательства и стадирование.
Доброго времени суток! У мамы устают ноги при ходьбе и наклонах (вот наклониться что-то поднять с пола и боль в ногах).. Посидит, через несколько минут отпускает. Стоять может хоть сколько, сидеть тоже. Едем в магазин-20 метров пройдет устает, постоит отпускает боль и...
Добрый день, вероятной причиной является дисфункция крестцово-подвздошного сочленения, проблемы с позвоночником, нужен невролог
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, малышу на данный момент 5 месяцев. Вес 5850. При рождении 2800. 18 ноября(3 месяца ребёнку было) поставили прививки ( пентаксим и пневмококковую) и 20 числа ребёнок заболел( насморк+Красное горло, немного подкашивал). Педиатр назначала...
Ольга , здравствуйте! Ваши переживания вполне понятны. У малышей в возрасте до года узкие носовые ходы, риниты могут затягиваться, это нормально. Главное продолжать активно промывать нос солевым раствором(это безопасно длительно), аспирировать слизь из носа, подерживать влажность 50-60%, с высокой температурой вы тоже боретесь,это хорошо.В идеале до 23С . Заражение от мамы ввиду наличия хронического тонзиллита маловероятно в таком возрасте . Если причина описанного самочувствия у мамы действительно связаны с тонзиллитом -необходимо очно наблюдаться у ЛОР врача. вне обострения аб обычно не показаны, может применяться промывание миндалин - это лечебная процедура у ЛОР-врача для очистки лакун (углублений) от гнойных пробок, бактерий и детрита при хроническом тонзиллите, которая помогает снизить воспаление.Часто проводится курсом (5-10 сеансов) с применением шприца, вакуумных аппаратов (например, «Тонзиллор») или ультразвука с лекарственными растворами. Более подробно может рассказать ЛОР , который занимается лечением таких состояний у взрослых, они более компетентны и насмотрены в таких вопросах, так как ведение детей и взрослых отличается . Если имеются подозрения на неврологические проблемы -это тоже обосновано. Чувство кома в горле может быть признаком и тревоги в том числе . также нельзя исключать проблемы с пищеводом и щитовидной железой. Думаю, что подход должен быть комплексным, для начала можно в такой ситуации обратиться к терапевту для лабораторных обследований с консультацией узких специалистов.
Миртазапин вызывает набор веса, у мамы итак 120 кг, но спит с него хорошо. Чем можно заменить миртазапин, чтобы вес не набирался и спать мама могла хорошо. Спит отлично с 1 таблетки, половина не помогает.
Здравствуйте, Оксана! Сожалею, что так получилось(( Заменить можно, например, тразодоном или флувоксамином. Меньше советую - агомелатин. Это именно для того, чтобы был снотворный и антидепрессивный эффект. Это в том случае, если она других препаратов не принимает. И если скажите возраст (потому что 36, это видимо ваш возраст) , то может скорректирую рекомендацию. Если есть вопросы, я еще могу как-то помочь, обращайтесь) Здоровья и терпения! С Уважением, Доктор Пучков Н.А.
Добрый день. У мамы стоит внешний желчевыводящий дренаж в печени, вчера начал подтекать.Завтра ехать в Москву на прием к хирургу. : На сколько опасно подтекание, можно подождать до завтрашнего приема врача или срочно обратиться в местную больницу?До этого хирург осматривал 2...
Подтекать начал через рану? Если да то следует придти к хирургу как можно скорее. Потому что скорее всего дренаж дислоцирован и желчь вытекает в брюшную полость. А это уже серьёзно., если по дренаж у началось отделяемое а раньше не было то это нормально. Выздоравливайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
21 ответДобрый день! Посмотрите, пожалуйста, анализы мужа. Ему 30 лет, с 15 лет проблемы с давлением (повышенное). Сейчас постоянно принимает эдарби 40 мг по 1/2, несмотря на это периодически давление держится 140/90. Его отец умер от инфаркта, у мамы был сахарный диабет. В...
Здравствуйте. Прикрепите результаты анализов
Оперировать или нет?
6 ответовДоброго времени суток, уважаемые нейрохирурги! Меня зовут Тамара, пишу Вам от лица моей мамы, 1954 г. р. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу её дальнейшего лечения. На текущий момент времени маму беспокоит: - боль между лопатками; - интенсивность боли - 8 из 10; -...
Здравствуйте! По результатам МРТ-диагностики описываются распространенные и выраженные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Наибольшее внимание обращает стеноз позвоночного канала на уровне С6-С7 на фоне дегенеративных изменений. Компрессия нервных корешков на уровне С6-С7 может давать боль в области лопаток. Компрессия спинного мозга может давать клиническую картину миелопатии: слабость в руках и/или в ногах. На грудном уровне также описываются выраженные дегенеративно-дистрофические изменения, но без стеноза позвоночного канала и компрессии спинного мозга. И в целом, изменения на грудном уровне редко дают выраженную клиническую картину. В данном случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ (и уточнения "виновного" уровня по снимкам) с параллельной оценкой неврологического статуса. Для уточнения диагноза дополнительного может выполняться игольчатая ЭНМГ верхних конечностей с уровня нервных корешков и спинного мозга для уточнения уровня радикулопатии и миелопатии (признаков "страдания " нервных корешков и/или спинного мозга от сдавления). Потенциально для решения вопроса об оперативном лечении необходимо будет переделать МРТ, с 2025г снимки считаются устаревшими. При подтверждении факта миелопатии, которая будет причиной слабости в руках и/или ногах, оперативное лечение абсолютно показано. Также стойкий болевой синдром без эффекта от консервативной терапии может быть рассмотрен как показание к операции. В настоящий момент для купирования интенсивных болей может быть рассмотрен короткий курс гормональный терапии (Дексаметазоном) с переходом на длительную терапию от нейропатической боли под контролем невролога: Габапентин, Дулоксетин.
Сухость ногтей и пальцев
3 ответаЗдравствуйте! Страдаю от сухих пальцев на руках. Ногти не отращиваю, потому что отрастают сухие и ломкие. Маникюр держится пару дней, потом кутикула выглядит непотребно. Пробовала все виды маникюра (аппаратный, обрезной, пилочный) - разницы нет. Пью омегу-3 регулярно, не...
Здравствуйте, Анастасия! Ситуация с ногтями может быть вызвана множеством факторов. Учитывая, что у Вашей мамы и сестры наблюдаются похожие проблемы, не исключено, что это генетическая предрасположенность, связанная с сухостью кожи и ногтевых пластин, что приводит к их ломкости. Другие возможные причины: Сезонные факторы: зимой из-за низкой влажности воздуха кожа и ногти могут пересыхать и становиться более ломкими. Внутренние состояния организма, которые тоже могут влиять на здоровье ногтей. Рекомендую сдать анализы, чтобы исключить внутренние причины: Гормоны щитовидной железы: ТТГ, свободные Т3 и Т4 Общий анализ крови Общий белок, ферритин, сывороточное железо, ОЖСС Если есть заболевания желудочно-кишечного тракта ( нарушения всасывания питательных веществ), это тоже может отражаться на состоянии ногтей. Что можно сделать для укрепления ногтей: Используйте укрепляющие средства для ногтей, такие как лосьон клавио. ванночки для ногтей, чередуя морскую соль с увлажняющими ванночками (масло Липобейз или Лакри). Постоянно используйте эмоленты с мочевиной, такие как бальзам Липобейз, топикрем ур-10. Наносите часто, в течении дня, после каждого контакта с водой. Уборка дома с использованием перчаток Так же хороший эффект наблюдается от приема биотина в течении 3-6 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция. Нарушение координации
13 ответовЗдравствуйте! У моей мамы деменция, стадия уже довольно продвинутая, но до недавнего времени с передвижением не было проблем и координация тоже была в норме. В последнее время у нее стала наблюдаться шаткость походки, пару раз чуть не упала на ровном месте, сама вся...
+ бетагистин 24 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 1 месяц, а далее по состоянию можно продлить до 2-х месяцев