Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 3 года назад получил травму правого плеча на тренировке, повредил вращательную манжету. Никак не лечил, принимал обезболивающие, через какое то время прошло, но при упражнениях была легкая боль, снизилась подвижность сустава. Полгода назад появились ноющие...
Здравствуйте, показаний к эндопротезированию нет. Мовалис 7.5 мг 1 таб 2 р/д 10 дней Омепразол 40 мг 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок месяц Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур Артра по 1т 2р/д 2 месяца Лечебная физкультура, на ютуб много уроков Внутрисуставно Флексотрон Соло однократно 1-2 р/год
Травма плеча
4 ответаТравма плеча беспокоит уже не один год Особо сильно дискомфорта не доставляет, но Не могу полноценно тренироваться, тренировать мышцы, левая рука будто иссохла, видно разницу в объеме с правой, не могу на 100% включиться этой рукой, будто мозг сам не дает этого сделать и...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,9 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Сужение не критичное. Для обычных граждан показаний к оперативному лечению нет. В спорте высоких достижений может быть показана артроскопия с декомпрессией субакромиального пространства. Если Вам это очень нужно, обращайтесь в клиники спортивной травматологии. По ОМС артроскопию вряд ли сделают. Мы оперируем при сужении менее 5 мм и при выраженных клинических симптомах боли, отёка, которые не поддаются консервативному лечению. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес. Консервативно при отсутствии симптомов боли рекомендуют: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Можно попробовать пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Затем ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Скорейшего восстановления.
Здравствуйте, подскажите пжл маме 66 лет вес 95кг. 09.09.2025 (1,5мес назад) сделала эндопротезирование правого коленного сустава, бинтует обе ноги, шов зажил, повязку сняли, ходит на ходунках и костылях, делает зарядку, рассхаживается, наступать не больно, но еще болит...
Здравствуйте, прогресс через 1,5 месяца после эндопротезирования очень хороший: ходит с опорой, шов зажил, отек уменьшился. Боль и неполное сгибание на этом этапе — нормальное явление. Главное — продолжать активную реабилитацию под руководством врача ЛФК. По поводу укола в левое колено: Логика врача понятна: нагрузка на левый сустав действительно возросла, и препарат (гиалуроновая кислота) предназначен для защиты хряща и уменьшения боли при артрозе. Риски, о которых вы справедливо волнуетесь: После инъекции возможно реактивное воспаление (боль, отек) в течение 1-3 дней. Это временно, но может затруднить ходьбу. В данный момент (через 1,5 месяца после операции) делать укол в левую ногу преждевременно и рискованно. Опора на правую ногу еще неполноценна. Если левое колено после укола заболит и отечет, мама действительно может оказаться в ситуации, когда ходить будет крайне тяжело из-за боли в обеих ногах. Сейчас главный приоритет — завершить активную фазу реабилитации прооперированной правой ноги. Нужно добиться ее максимальной стабильности и силы, чтобы она могла полноценно принимать нагрузку. Отложите укол в левое колено на 1-2 месяца. Продолжайте ЛФК, постепенно увеличивая нагрузку и объем движений. Сначала уберите ходунки в пользу костылей, затем, когда уверенность возрастет, перейдите на один костыль или трость (со стороны здоровой ноги). Полный отказ от опоры должен быть постепенным. Когда правая нога станет надежной опорой (мама будет уверенно ходить с тростью или без), тогда можно безопасно рассмотреть вопрос об уколе в левое колено. Всего вам хорошего, если остались вопросы, готов ответить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закрытый перелом правого плеча
5 ответовЗдравствуйте. Вчера споткнулась, упала и почувствовала боль в правой руке. После приёма в травмпункте установили закрытый перелом хирургической шейки с отрывом большого бугорка головки правого плеча. В кабинете рентгена сказали, что необходима операция, но в кабинете врача...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем перелом хирургической шейки плечевой кости с отрывом большого бугра с допустимым смещением отломков. Такие переломы можно лечить консервативно и оперативно. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Операция несёт известные риски, но после МОС бугра винтами можно будет раньше начать реабилитацию и устранение смещения всегда приветствуется. Дезо всё равно носить. После БИОС двух переломов (более травматичная операция) достигается почти гарантия сращения, но и риски больше, Дезо не требуется, только косынка на месяц. Консервативно Дезо ориентировочно на 6 недель, функция пострадать не должна, нет операционных рисков, но есть риски вторичного смещения отломков. Выбор метода лечания делает пациент после консультации с лечащим врачом. В таких случаях консервативно рекомендуют: - Ортез Дезо ориентировочно на 6 нед. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто или Продакса. У Вас они не назначены. - симптоматическое обезболивание препаратами НПВС. - препараты кальция и витамина Д, например, Кальцемин адванс. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. При вторичном смещении отломка уже варианта консервативного лечения не будет. - рентгенконтроль через 4-6 нед после травмы, разработка по результатам. - Наблюдение травматолога по м\ж. После подтверждения сращения назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Перед разработкой разогревают сустав массажем. После разработки Диклофенак гель, Компрессы с Димексидом. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Привычный вывих правого плеча
10 ответовЗдравствуйте. Моему сыну 17 лет. У него привычный вывих правого плеча. В прошлом году повторился 5 раз, два последних увозили в травмпункт, сам уже не мог вставить. Прошли МРТ и консультацию травматологу. Сделали физио, ЛФК, массаж. Не было вывиха 8 месяцев. Месяц назад опять...
Если Вас прооперировали или назначена дата операции, то обычно дают отсрочку на пол года для завершения лечения и реабилитации. Для этого на руках должна быть выписка из истории болезни после операции или выделенная квота на оперативное лечение с назначенной датой. Если Вы оперироваться не будете, то призовут в Армию. Категория будет зависеть от состояния сустава на момент призыва. Если такое состояние, как сейчас, то будет категория Б.
Подагра,воспаляется сустав
20 ответовДобрый день,у супруга год назад начал воспаляться сустав на стопе,сдали оак,терапевт сказал подагра,живем в маленьком городе,узких специалистов нет. В последнее время то стопа болит,то локоть,на днях поясница. С чего начать обследование? Какие анализы,узи или снимки нужно...
Добрый день! Сфотографируйте, пожалуйста, стопу и отметьте болезненные участки. Какие цифры мочевой кислоты были выявлены, что предположили подагру? Сколько лет супругу, какой у него вес и рост? Боли в пояснице где локализуются? Можно так же сфотографировать и отметить. Боли в пояснице при нагрузке или в покое?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят руки от плеча и ноги
2 ответаЗдравствуйте. Болят руки от плеча и ноги поанализам антистрептолизин был повышен 471 .60 в 22 09 2018 году . сделала лечение бицилин и сопутствующие лекарства .. Боли прошли не надолго опять начались ..
Данных для анализа в вашем вопросе недостаточно. Жалобы надо писать подробнее.
Болит левый бок
9 ответовЗдравствуйте. Болит левый бок под рёбрами. Боль не сильная, тупая, как будто давит что-то то. Прошла узи врач выписал Дюспаталин 2 раза в день, Мезим 3 раза. Боль сохраняется на протяжении двух недель.
Жалобы, которые вы описываете характерны для СИБР(синдром избыточного бактериального роста) и функциональной диспепсии. Или оба состояния вместе. Рекомендую вам в плане дообследования: - Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР - Общий анализ крови - Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ) - Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold - Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике) - Панкреатическая эластаза - сдавать оформленный стул - кал на простейшие и яйца глист методом parasep - ЭГДС По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий: - Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней. - Выраженное повышение фекального кальпротектина, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии. На данный момент рекомендую: - Тримедат 300 мг по 1 таб 2 рв день 3 недели - Эспумизан по 2 капс 4 р в день во время еды 3 недели - Low fodmap диета
Тянет левый бок
2 ответаЗдравствуйте, 3 недели сидела на Кето диете, очень хорошо себя чувствовала, прям это мое. Потянуло левый бок, под ребрами, отдает в лопатку и вниз как будто, тянет поясницу. Сдала кровь и мочу, результаты прилагаю
Здравствуйте. Воспалителього процесса нет в мочевыводящих путях. Пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Есть соли по анализу мочи. Пока можно порекомендовать Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение одного месяца и при болях но- шпа 40 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечевой сустав
3 ответаЗдравствуйте, около трех месяцев назад получил травму плеча на сво, движение руки было ограничено около 2х месяцев и любое движение сопровождалось резкой режущей болью. В госпиталь меня не отправили сказали само пройдет. Вот уже около полутора месяца плечо ноет и при нагрузке...
Доброй ночи! пока -это можно и нужно лечить консервативно! рекомендовано: 1 Максимально ограничить физические нагрузки на эту конечность-дайте связкам и мышцам восстановиться! 2.Ношение ортеза вот такого плана--Orlett RS-105 или Ортез OmoTrain на плечевой сустав BAUERFEIND 3.с целью купирования воспаления и болей: ?Эториакс по 60 мг /сут если не достаточно снимает боль,то можно +30 мг добавить.Принимать под прикрытием Омеза(Омепразола)- или Нольпазы по 40 мг *1 р\сут на 10 дней ?Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней ?Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купироания острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель ? Местно: 5% Пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3 р\сут-на 2-3 нед 3) Физиотерапия: ?Фонофорез с гидрокортизоном №10 ?Лазер №5 ?Лекарственный электрофорез -курсами Если же, боль все равно будет сохраняться- тогда показаны блокады с Дипроспан(Дипромета)+Лидокаин ...