Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Состояние после химиотерапии
15 ответовЗдравствуйте, прошу Вас проконсультировать: диагноз папы -рак предстательной железы 4-й стадии, сейчас проходит третью линию химиотерапии доцетакселом. После очередной химии резкое ухудшение состояния - сильная слабость (из дома не выходит), отсутствие аппетита. Гемоглобин...
Здравствуйте Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать Прикрепите к вопросу актуальную выписку и анализы
Адская боль в ногах
7 ответовУ меня пониженный гемоглобин - 59 , на фоне этого положили в больницу, сделали переливание, подняли гемоглобин до 92. Взяли пункцию костного мозга. Результаты через 2 недели. Все эти проблемы возникли в течение 2-х месяцев постепенно эскалируясь. В последние 5 днец...
Екатерина, здравствуйте. Недостаточно клинических данных для какого-либо конкретного предположения о причине такого состояния. Если бы у меня на приеме или в стационаре была такая пациентка, как бы я действовала. В первую очередь работала бы с теми причинами, которые могут вызвать острое и быстрое снижение уровня гемоглобина. Это кровотечения; для исключения их обычно нужны очный осмотр гинеколога и хирурга, исследование желудка и кишечника (гасто- и колоноскопия), УЗИ брюшной полости и рентгенограмма грудной клетки. И гемолитическая анемия — снижение гемоглобина из-за повышенного разрушения эритроцитов. В её диагностике важны определение уровня ретикулоцитов, биохимический анализ крови, обязательно включающий общий билирубин и его фракции, уровень креатинина; размеры селезенки (опять-таки УЗИ брюшной полости); прямая проба Кумбса (прямой антиглобулиновый тест). При отрицательной прямой пробе Кумбса — рассмотрела бы возможность выполнения анализа крови на наличие пароксизмальной ночной гемоглобинурии. По поводу боли в ногах — тут, конечно, решающее значение в дальнейшем направлении диагностики имеет очный осмотр: симметрична ли боль, зависит ли от движения, в суставах она, или в мышцах, или разлитая, или где-то в другом месте локально; изменены ли ноги внешне, нет ли отёчности, синюшности, покраснения. Из того, что может соотноситься со снижением уровня гемоглобина: при гемолитических анемиях всегда возрастает риск тромбозов; я бы сочла однозначно информативным в подобной ситуации УЗИ сосудов нижних конечностей. И дальнейший диагностический поиск и лечебную тактику строить уже по результатам перечисленных анализов.
Лечение воспаления затылочного нерва
10 ответовДобрый день! Длительное время сохраняется боль в области затылка. Боль слева, волнообразная, нарастающая, жгучая. Обращалась к неврологу 28 августа. Назначено: Тиогамма в таблетках, игольчатый валик под шею ( с Меновазином), сирдалуд 2 мг на ночь, при болях Кеторол экспресс....
Здравствуйте Да , лирика совместима с нпвс , но могут быть индивидуальные нежелательные реакции. Промежуток между приема должен быть не менее 6 часов Если боль будет сохраняться можно заменить на габапентин по схеме 1-3 дня 300 мг на ночь 4-6 дни 300 мг 2 р в день С 7 го дня 300 мг 3 р в день Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте Длительность приема 1-2 мес Отменять в том же порядке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронические боли, межпозвонковые грыжи, киста. Обострение. Проколола 5 уколов диклофенака и мильгаммы - дня 2-3 было лучше, на 5-ый день - опять поновой - еще пью мидокалм 150 х3 раза в день - все мертвому припарки. Вопрос - нужно ли, можно ли после уколов продолжить...
Принимайте хондропротекторы по 3 месяца 2р в год, переносятся они хорошо
Здравствуйте подскажите пожалуйста
17 ответовЗдравствуйте у меня тревожно фобическое расстройство, недели 2 немеет язык и кончик языка, 3-4 дня как немеет лицо и идет покалывание как перестезии! Боль в голове сильная! По всему телу, и по лицу! Сил нет! Пила паксил с сентября по ноябрь и бросила, потому что падала в омут...
Добрый день. Лирика может назначаться при тревожно-фобических расстройствах, но это не препарат первой линии. Назначение данного препарата в вашем случае может объясняться наличием жалоб парестезии и боли, поскольку препарат обладает анальгетическим действием. Тем не менее как базовый препарат антидепрессант нужен, рекомендую обсуждать назначение с лечащим врачом.
Хирургическое лечение полового нерва
26 ответовДобрый день. Борюсь с половым нервом уже 6 лет. Года два уже как узнал диагноз. Ноющие боли слева исключительно. Болит в члене (слева), сопровождают покраснения в той же области. Так же болит слева от ануса. Замечаю, что утром после туалета (дефекации) боль чуть-чуть стихает....
Здравствуйте. Попробуйте проконсультироваться с неврологами и нейрохирургами клиники Медси. Очень грамотные специалисты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обезболивание
29 ответовОнкология. Рак шейки матки с пропростанием в мочевой пузырь ( операция 2021 г - выведена уростома). июль 2023 рецидив (МТС в крестец), далее только 9 курсов ХТ, стабилизация до 02.2024, июнь 2024 рецидив ( результаты ПЭТ КТ). Боль в ягодичной яме слева, под ягодицей на...
Это микросателитная нестабильность, нужно оценить ее для чтобы решить вопрос о возможности назначения иммунотерапии
Рак прямой кишки с метастазами
18 ответовЗдравствуйте, у мужа рак прямой кишки с множественными метастазами в печень и кости. В августе 25 года поставили диагноз. Очень болела нога, боль снималась ибуфеном. Прокапали 12 химий Folfox + золендронка + авегра. Боль в ноге стала меньше, обезболивающие не пил. Сначала по...
Здравствуйте. Сейчас лечение больше носит поддерживающий характер, и возврат боли после отмены FOLFOX может говорить о снижении контроля заболевания. Капецитабин с бевацизумабом это допустимый вариант, но если состояние позволяет, обычно обсуждают смену линии терапии, чтобы усилить противоопухолевый эффект. Что касается боли, это уже неадекватно контролируемый болевой синдром. Трамадол при такой интенсивности недостаточен, и обычно переходят на более сильные обезболивающие с подбором базовой терапии и препаратов на прорыв боли. В таких ситуациях часто подключают лучевую терапию на болезненные костные очаги
Боли в позвоночнике сильные. Московский спинальный центр. Диагноз Основной многоуровневый дегенеративный стеноз пояснично- крестцового отдела . Состояние после МДЭ Л4-5 ( Коммунарка 2024 ) , нижний парапарез , НФТО (неудержание) с августа 2024 г , полирадикулопатия ,...
Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Причины смерти молодого кота
3 ответаЗдравствуйте. В апреле 2022 г кастрированному, полуторагодовалому коту поставлен диагноз идиопатический цистит.Была задержка мочи на фоне стресса и взвеси в мочевом пузыре.После катетеризация была ремиссия. Пару дней назад острая задержка мочи( испугался собаки).В клинике...
Здравствуйте. Соболезную ваше утрате. Вполне вероятно на фоне острой задержки мочи развилась почечная недостаточность, что подтверждается по биохимическому анализу крови, также имеется большое завершение уровня глюкозы крови что может свидетельствовать о наличии сахарного диабета. На фоне трёх этих заболеваний очень высок риск формирования нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Формирование артериальной гипертензии. Отсутствие нормальной фильтрации крови почками, нарастание состояние интоксикации. Для внутривенного применения идёт именно лидокаин, а не новокаин, лидокаин используется для снижения болевого синдрома у животных, его расчёт проводит обязательно по определённой формуле в зависимости от веса питомца, лидокаин вводит в разбавлении например с физраствором, и вводит на ипс медленно на протяжении не менее 4 часов. Применение внутривенно новокаина недопустимо, это приведёт к гибели, новокаин угнетает дыхательный центр. Дезинфицирующие средства недопустимы для проглатывания, насколько это может являться вероятным фактом для увеличения интоксикации большой вопрос, наверное только при жизни на диагностический это можно было установить, путём повторной сдачи анализов. Вообще животные с острой задержкой мочи рекомендована первые двое трое суток оставлять на стационар для купирования острого состояния, для проведения внутривенных инфузии сбалансированным раствором в зависимости от электролитного состава крови, возможно необходимо подшивание катетера мочеполового с стерильным мочеприёмником, На этот период времени, для восстановления функциональности почек. Применяемая схема лечения лечащим врачом адекватная. Возможно необходимо была дополнительная диагностика более подробная и детальная, а также контроль динамики уже проведённых исследований. К сожалению очень сложно сказать что действительности повлияло на такой исход. Возможно имелись какие-то ещё сопутствующие заболевания которые являлись отягощающим фактором. Ещё раз, соболезную вам в ваше утрате!