Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня грыжа позвоночника поясничного отдела на рентген снимках как L5. дней 17 лечился уколами капельницами, в больнице, перевели на амбулаторное лечение таблетками (нейромидин, мидокалм, диклофенак и омез). от какого то из них у меня появляется слабость...
Здравствуйте
Прикрепите протокол с описанием рентгенологом снимка мрт
Слабость вероятно от мидокалма
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Здравствуйте
Имеется грыжа межпозвоночного диска с 2006 года
Сделали повторное мрт
Хотелось бы получить консультацию по заключению.
Дегенеративно дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника.
Экскурсии дисков L4L5, L5S1
Протрузии диска L3L4
По МРТ умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузией небольших размеров, а также грыжами не маленьких размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки и позвоночный канал. Это может быть причиной стойкого болевого синдрома.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обращаюсь к Вам в связи с отсутствием эффекта от проводимого лечения и сохранением выраженного болевого синдрома.
Основной диагноз: Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника (по данным МРТ размер 5,5 мм, уровень [L5-S1]).протокол МРТ прилагается
Основная...
Здравствуйте!
В связи с отсутствием эффекта от лечения возможны следующие варианты:
1) увеличить дозировку габапентина как минимум до 3 капсул в сутки (это минимально работающая доза, возможно и дальнейшее ее увеличение)
2) выполнить капельницы для снятия отека и воспаления с дексаметазоном - (Дексаметазон 8мг + магния сульфат 25% 10мл на 200мл физ.раствора.)
Желательно выполнять их по утрам в течение 5-7 дней при нормальной переносимости и отсутствии противопоказаний. После них желательно хотя бы час провести в спокойном ритме, не бежать сразу за руль и на работу.
3) место на область боли в ноге пластырь Версатис.
4) в случае неэффективности или нарастания болевого синдрома, появления дополнительных неврологических симптомов обратиться к нейрохирургу
Здравствуйте! По заключению МРТ ничего критичного нет. Есть хронические изменения, которые тяжело поддаются лечению и могут быть причиной боли (спондилез, спондилоартроз). Сужение позвоночного канала относительное, это требует динамического наблюдения, - контроля МРТ через год.
Можете подробнее описать где именно сейчас имеется боль и насколько она интенсивная?
Больше 2 недель боли в пояснице, больше с левой стороны. Падений не было. Сначала боль была слабовыраженной, думала продуло, около 2 недель усилилась. Когда встаёшь, наклоняешься, периодически в положении лёжа на спине тоже болевые ощущения. Сделала МРТ, расшифруйте описание...
Здравствуйте!
По описанию признаки остеохондроза, но это возрастные изменения которые у всех людей с 16-18летнего возраста, клинически не проявляются.
Из остального небольшая протрузия без воздействия на нервные структуры.
Гемангиолипома-сосудисто-жировое образование, может расти и разрушать позвонок, пока ничего страшного нет, раз в 1-2 года можно проходить мрт или кт данной области, желательно избегать нагреваний.
В злокачественное не переходит.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в детстве у меня обнаружили спину бифиду S1, не сколько лет меня не беспокоила спина. Но в последнее время стала болеть спина области крестцова поясничного отдела и копчик. Наблюдается сильное искревление позвоночника. Хочу сделать МРТ и не знаю какой конкретно...
Здравствуйте. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спина бифида редко имеет клиническое значение при болях в спине. Если исключат специфическое поражение, то у вас скелетно-мышечная боль. В лечении используют гимнастику, постизометрическую релаксацию, периодическое ношение корсета, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, иногда назначают антидепрессанты при хроническом болевом синдроме.
Здравствуйте. У меня постоянно болит шея и голова уже несколько лет. Руки болят и около позвоночника немеет где левая лопатка. Наклоняясь больно разгибать спину, иногда левая нога отстёгивается.На МРТ: Дистрофические изменения грудного отдела позвоночника ( остеохондроз) 1-2...
Что касается обследования и лечения: Вы сдавали все перечисленные анализы и сделали ЭКГ? По возможности прикрепите пожалуйста результаты. По лечению: в подобных случаях обычно рекомендуется:приём НПВС - после еды, на период приёма НПВС - приём гастропротекторов за 30 минут до еды; миорелаксантов, например - сирдалуд. В инъекционной форме мидокалма содержится лидокаин! Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста. Скорее всего, Ваши проблемы связаны с мышечно- тоническим синдромом, то есть напряжении мышц при нагрузке на мышечный корсет. Поэтому Вам и рекомендуется ЛФК после стихания обострения. Если есть возможность - мышцы спины хорошо укрепляются плаванием.
Юлия, я доступно Вам всё объяснила?
Уже более 11 дней болит поясница. Сначала, с 7 мая была прям острая боль при любом наклоне. Сделали одноразово укол нейробион. Стало немного легче, но боль оставалась. Через. Пару дней мазала кетопрофеном, кетоналом, нурофеном. Ничего не помогало. Начала делать уколы,...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП у Вас описывают умеренных размеров грыжу диска L5-S1 без грубой компрессии нервного корешка. Поэтому, как я полагаю, Вас не беспокоит иррадиация боли в ногу по задней поверхности, это так?
Показанием к оперативному лечению является корешковый синдром - боль, онемения, слабость в ноге на фоне сдавления грыжей диска нервного корешка, без эффекта от консервативного лечения в течение 3 месяцев. Если данной симптоматики нет, то оперативное лечение не показано так. Наличие грыжи диска и боли в спине не является показанием к операции.
Также Вы болеете недлительно, обострение может затянуться на несколько недель, поэтому требуется продолжать лечение.
Сейчас можно продолжить прием НПВС в таблетках (Ксефокам 8мг/сут, Аркоксия 60мг/сут, Целебрекс 200мг/сут) курсом до 7-10 дней.
Миорелаксанты: Сирдалуд 4мг на ночь, может быть эффективнее Мидокалма.
Витамины гр. В, курсом в течение месяца.
Местно можно пластырь с Лидокаином (Версатис). В домашних условиях можно использовать аппликатор Кузнецова.
Можно применять физиолечение: магнитотерапия, электрофорез с Лидокаином/Карипаином. Массаж и мануальная терапия противопоказаны.
При недостаточном эффекте данных методов терапии, возможно выполнение лечебно-медикаментозных блокад.
Необходимо соблюдать охранительный режим для поясницы, чтобы избежать увеличения грыжи диска: не поднимать тяжести, особенно с пола, не наклонятся, избегать длительного сидячего положения и резких движений в пояснице.
На период обострения можно применять полужесткий ортопедический корсет на поясницу при вертикализации и нагрузке, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник и грыжу диска.
При неэффективности терапии возможна очная консультация нейрохирурга.
На фоне болевого синдрома может отмечаться повышение артериального давления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вид исследования:
МРТ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА Физиологический поясничный лордоз сглажен Боковых искривлений нет Высота, форма и положение тел позвонков не изменены
МРС от структур тел позвонков не изменен
По переднебоковым и задним поверхностям тел 1.4-S1...
Здравствуйте,по данным МРТ критических изменений нет,эти изменения не вызывают стойких изменений в неврологическом статусе. По заключению невролога имеется стойкий болевой синдром, поэтому возможна отсрочка на курс лечения. Изменение категории возможно на Б4.