Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама ( пациентка) 68 лет.13 лет принимала норваск 5 мг . и конкор четвертинка от 2,5 мг назначили после 7 часового наркоза.в анамнезе имеется Полевалентная аллергия, чувствительная печень так как был 15 лет назад лекарственный гепатит. норваск последний был куплен в грузии...
Здравствуйте! - если у вашей мамы нет ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, аритмии, то вероятно, Конкор ей вовсе и не нужно. На его фоне пульс падает и рефлекторно повышается давление. - Каптоприл стоит использовать только как препарат скорой помощи при высоком давлении, так как он короткого действия, его регулярный прием раскачивает сосуды как маятник и может наблюдаться синдром рикошета - Утренние подьемы давления связаны с Циркадным ритмом и выбросом кортизола в утреннее время, к этому времени ордисс уже вывелся из организма , тут нужно рассмотреть перенос приема второго препарата (нормодипин) на вечернее время Холтер покажет какой пульс в течение дня и отсюда тоже скорректировать терапию Нужно правильно распределить препараты в течение дня. Например ордисс принимать утром, прием нормодипина перенести на вечер, чтобы сгладить утренние подьемы давления. Не крошить таблетки каптоприла и Конкора, каптоприл только при высоком давлении, вместо него можно моксонидин 0.2 мг
Варикозная болезнь н.к
3 ответаПациентка, возраст 71 год, рост 162 см, вес стабильный 70 кг, кожа на лодыжках ног потемнела, узлы вен вылезли под коленом сзади. Выявлена клапанная недостаточность обеих ног на всем протяжении, тромботических масс не выявлено. Поставлен диагноз: варикозная болезнь обеих н.к ...
Здравствуйте! 1. Прогрессирование заболевания вплоть до трофических язв, повышенный риск тромбофлебита. Можно попробовать носить ежедневно компрессионные чулки и понаблюдать, не будет ли прогрессирования. Варикозно-расширенные вены не используются для шунтирования. При необходимости можно использовать другие вены ног или рук, лучевые артерии. 2. Не гольфы, а чулки. Можно попробовать, есть шанс, что прогрессирование замедлится 3. Никак 4. Нет, если нет застойной сердечной недостаточности 5. При здоровых глубоких венах операцию на поверхностных можно проводить без опасений, они все равно уже работают неправильно. Даже в случае дальнейшего расширения других вен, их тоже можно прооперировать. Ампутация никогда.
Ковид поражение 22% - тактика лечения
15 ответовДобрый день! Прошу дать совет по дальнейшей тактике лечения. Пациентка, моя мама, 62 года, более 10 лет назад перенесен саркоидоз лёгких, имеется лишний вес (весит около 80-85 кг), гипертония (прием таблеток), АИТ (прием гормонов). Первые симптомы заболевания появились...
Тогда можно ренгалин рассасывать по 1табл 3раза в день, если мокроты мало и заложенности в груди нет, то муколитик (лазолван или ацц] не нужны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Собака съела украденную кость
6 ответовДобрый день! Моя 8-летняя 28-килограммовая собака благородных дворянских кровей сегодня совершила дерзкое преступление- украла и частично употребила в пищу чужую кость с кожей. Кость, насколько мне известно, была с любовью изготовлена хозяином шпица - исключительно для...
Здравствуйте! По вашему описанию я поняла, что собака кость разгрызла. Если так, то это снижает риски закупорки и травматизации жкт, но всё-таки они есть. Если собака весела и бодра, значит закупорки пищевода не случилось - уже плюс. Сейчас необходимо наблюдение. Кормите обычным кормом, сухой корм можно размочить, чтобы он был мягким (так костям проще будет выйти). Если есть влажный корм/паштет, который вы обычно давали собаке - можно дать его. Слабительные или сорбенты давать не нужно, это может усугубить ситуацию. Если появится выраженный болевой синдром (неестественная поза, болезненный живот) или рвота/диарея темного цвета или с прожилками крови - срочно в клинику. Врач проведет диагностику, рентген, узи и назначит целесообразное лечение
Жалобы: боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника История настоящего заболевания: Боли возникают более года после статической нагрузки более часа(например, работая в огороде),после работы на огороде, в состоянии покоя, лежа на диване/кровати, невозможно сложиться как...
Здравствуйте. 1. Аксиальный спондилоартрит не может быть исключен по отрицательному HLA-B27. Небольшая часть пациентов имеют АС при отрицательном антигене. А врач "снял" диагноз не по этой причине, а потому, что недостаточно критериев для постановки диагноза. Так он объяснил при повторном осмотре. Но в данном случае я бы рекомендовала бы в любом случае динамическое наблюдение (осмотр ревматолога через 2-3 месяца). Поскольку с одной стороны есть признаки дорсопатии (то есть то, что лечат неврологи). Это нормальные маркеры воспаления, механический характер боли, то есть боли после того, как перетрудитесь, есть протрузии, экструзии. С другой стороны, есть двусторонний сакроилеит и наличие утренних болей, пробуждения от болей. Это настораживает в плане спондилоартрита. Порекомендовала бы повторный осмотр через 2-3 месяца. Назначение НПВС при язве действительно требует настороженности. Если диагноз рассматривается пока в пользу остеохондроза, то есть дегенеративной патологии, то НПВС действительно окажут только симптоматический эффект. Возможно есть смысл сделать акцент тогда на ЛФК, физиолечении, миорелаксантах. Или же выбор в пользу селективных НПВС (например, целекоксиб)+омепразол.
Пациентка: 38 лет Жалобы: • усталость • нерегулярный менструальный цикл • планирование беременности Анамнез: • 2014 г. — лимфома Ходжкина, лучевая терапия шеи и надключичной области справа • хронический холецистит • 2018 г. — роды, ребёнок здоров • 2023 г. — замершая...
Да. Показатель в норме Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могло ли произойти заражение
9 ответовЗдравствуйте,помогите пожалуйста разобраться в переживаниях .Мне вчера сделали удаление варикоза лазером,получается делали проколы ,сегодня я ходила и мне сняли повязки где были проколы от игл,но передо мной была пациентка,которой тоже снимали повязки и делали узи по этим...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». в Подобной ситуации риска по гемоконтактным инфекциям, в том числе вич и гепатиты нет, не переживайте, профилактика не показана
Неусидчивость, беспокойные ноги
10 ответовЖенщина 60 лет, диагноз шизоаффективное расстройство депрессивного типа. Принимает рисперидон (уколы 25 мг, 1 укол в 2 недели) - 5 лет. + вальпроевая кислота 300 мг 2 р в день. Еще пила клофранил, в этом году отменили. Что беспокоит: неусидчивость, качание корпусом в сидячем...
Здравствуйте,по моему мнению речь о экстрапирамидной симптоматике, частая реакция ; данная проблема обычно решается с 2 сторон: с одной это коррекция нейролептиков ( снижение доз, замена) , с другой стороны это корректоры : циклодол, бипериден; дополнением курс витамина в6 на месяц. Однако решать это надо максимально быстро, если это уже год и дольше, то скорее речь о поздней дискинезии, к сожалению это обычно уже не лечится.
Добрый день! Пациентка (84 года) с ХСН по назначению кардиолога 20 мая начала пить лекарство Верошпирон в дозировке 25 мг, вчера (10 июня) сдали кровь на биохим. анализы и вот результаты: мочевина -- 9,6 (обычно 7-8), мочевая кислота -- 468, калий -- 5,2 (4,9 был в марте),...
Здравствуйте. Эхо кг делали ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это лейкоз?
28 ответовЗдравствуйте! Пациентка 56 лет перенесла ковид, 28% поражения, выписана почти 3 недели назад из госпиталя, лежала 3 недели в больнице, получала артлегию 2 дозы, 20+ дексаметазон, гепарин 2 раза в день, эликвис, в данный момент принимает дексаметазон по 1 т в день, и эликвис...
Здравствуйте. Какой специалист подозревает лейкоз? Или это Ваши подозрения? Общее количество лейкоцитов в норме, при лейкозах это 30-40-50. Увеличено количество молодых клеток, это могут быть последствия ковида - костный мозг не успел восстановиться Тактика здесь следующая: ОАК в динамике через 10-14 дней. При сохранении изменений - очная консультация гематолога.