Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость анального сфинктера
5 ответовДобрый день дорогие доктора Мне 36 лет, мужчина, хотел бы уточнить такой момент: В начале и конце 2023 года с интервалом в 6 мес. мне были сделаны две геморроидэктомии ММ открытого типа. (сразу хирург удалять всё не стал т.к. была большая вероятность сужения и болевой синдром...
Добрый вечер , Артём ! Понятно , доступно ли я Вам написал или остались у Вас ко мне вопросы ?
Отрыжка и изжога постоянно
6 ответовДобрый день, беспокоит постоянная отрыжка, изжога, чувство переполнености в животе - отрыжка даже просто от воды. Если начинаю принмать рабепразол то становится лучше, чуть сохраняется отрыжка, перестаю пить проходит пару дней и все возвращается обратно. Результат ФГДС...
Здравствуйте По обследованиям у вас подтверждённая аксиальная кардиофундальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) II–III степени с недостаточностью кардии и гастроэзофагеальным рефлюксом, хронический атрофический гастрит типа С-2 и положительные антитела к париетальным клеткам желудка. Рентген с барием показал грыжу размером 37×46 мм это значительная, но не экстренная ситуация. Частичная фиксация грыжи означает, что она не всегда возвращается на место сама. Забросы контраста в пищевод подтверждают рефлюкс. Отдавливание аортой и дисфункция крикофарингеальной мышцы это как правило сопутствующие находки, которые обычно не требуют отдельного вмешательства, если нет нарушения глотания. Сама по себе грыжа таких размеров это показание к обсуждению хирургического лечения, но решение принимается не только по размерам, а по совокупности факторов. Положительные антитела к париетальным клеткам при отрицательных антителах к внутреннему фактору Кастла чаще всего говорит о картине аутоиммунного гастрита (ранняя стадия или без выраженного дефицита витамина B12 пока). Это означает, что ваш атрофический гастрит имеет аутоиммунную природу, а не вызван только хеликобактером или рефлюксом. Такой гастрит сам по себе требует наблюдения, но точно подтвердить атрофию можно только с помощью гистологии,поэтому рекомендуется выполнить фгдс+гистология обязательно Рекомендуется продолжать прием ребамипида по 1 таб 3 раза в день 4 недели
Гэрб, рефлюкс
6 ответовДобрый день. Мне 26 лет. Проблема с рефлюксом резко обострилась последние 2 года. Без таблеток: постоянная изжога + ларингофарингеальный рефлюкс (ком в горле, слизь, фарингит, желтый налет на языке с утра). Что уже сделал и пробовал: Провел 4 ФГДС: Первая:...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. В таких случаях ГЭРБ считается рефрактерной, то есть стойкой на фоне проводимой терапии, если неэффективны комбинации ИПП+антацид/альгинат+прокинетик (в первую очередь, Итоприд) Учитывая результаты гастроскопии, в таких случаях рассматривается хирургическая коррекция в объеме фундопликации , суточная рНимпедансметрия обязательна на этапе подготовки и для принятия решения о необходимости операции В 31 клинической больнице (база РНИМУ Пирогова) можно уточнить по записи на суточную рНимпедансметрию https://gkb-31.ru/services/gastroenterologiya/?ysclid=mq4uck9bo8221003782#extab2 В подавляющем большинстве случаев лапароскопическая операция проходит хорошо и дает стабильную ремиссию, но антирефлюксный режим и питание будут практически на постоянной основе (питание с меньшими ограничениями со временем) При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. У мужа проблемы с ЖКТ с 2017, основные жалобы - мощная, рычащая отрыжка,боль в желудке, которая может утихать после еды, на час, потом возвращается. Лучше помогает горячее и жидкое. Как ни странно быстрая лапша Доширак хорошо помогает часто...
Здравствуйте! Отрыжка чаще всего является проявлением ГЭРБ (слабость пишеводного сфинктера). С учётом болевого синдрома необходимо дообследоваться и выполнить свежие исследования. -ФГДС -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ) -копрограмма Если есть положительный эффект от ферментных препаратов, то с целью облегчения пищеварения их приём вполне уместен, лучше использовать ферменты гранулированные (креон или эрмиталь).
Вид исследования: ЭГДС Аппарат(Анестезия): 10% лидокаин 1 мл Описательная часть (Протокол): Аппарат«Pentax EG 2790К» свободно введен в пищевод. Слизистая оболочка пищевода бледно-розовая, блестящая с матовым оттенком. Просвет не деформирован, Физиологические изгибы не...
Нет, это не связанные явления. Наличия кандиды где-то (в кишечнике, носоглотке) недостаточно, чтобы начать принимать таблетки, пока нет изменения слизистой.
Не проходит боль 2 месяца, помогите
13 ответовДобрый день. Подскажите,пж. В начале декабря стала беспокоить слизь (ком) в горле, постоянно сглатывала ее. Сама начала принимать омепрозол 20 мг 1 раз в день и гевискон. В начале января заболело сильно под левым ребром, боль начала отдавать в спину. Сразу обратилась в врачу....
Здравствуйте, Марина. Соблюдение диеты и режима питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки) Пища должна быть не слишком холодной или горячей. Ограничить : большой объем принятой за один прием пищи прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина) прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы) Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д) Блюда в отварном(на пару), протертом в виде. Ганатон 50мг по 1таб 3рд 1мес +, Разо 20мг 1рс за 30 мин до еды. Желательно дообследоваться сделать рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли ГЭРБ
3 ответаДелала ФГДС Описание: Пищевод свободно проходим, стенки эластичные, слизистая оболочка светло-розовая, сосудистый рисунок чёткий. зубчатая линия хорошо выражена, ровная. Кардия на уровне 41 см от резцов, смыкается не полностью, свободно проходима. Желудок воздухом...
Здравствуйте. По фгдс, который Вы прикрепили данных за ГЭРБ нет. Жалобы ваши могут быть связанны с гиперчувствительным пищеводом на фоне повышенной тревожности, стресса. По фгдс иногда нельзя установить рефлюксы, поэтому для уточнения рекомендуют выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга и суточную рН метрию. Но ФГДС у вас спокойное, как правило когда есть заброс желудочного содержимого в пищевод, идет воспаление слизистой желудка у вас же все хорошо.
Добрый день! У меня следующий диагноз:Добрый день! После ФКГС заключение следующее: ХР. Поверхностный рефлюкс-эзофагит; ХР. гастрит без атрофии (тип С); дуоденогастральный рефлюкс;ХР. дистальный дуоденит. И ещё обнаружилось, что у меня "привратник округлой формы, не...
На здоровье Полина !
Атрофический гастрит
19 ответовЗЗдравствуйте. Около 10 лет мне ставили диагноз рефлюксэзофагит. При последней эндогастродуоденоскопии дали такое описание: Слизистая пищевода розовая, эластичная, Z-линия расположена на уровне кардии. Кардия смыкается. Расстояние от резцов до пищеводно-желудочного перехода...
Питание конечно важно ,исключить все вредности нужно. Лечение с дозировками назначает врач очно, с учётом Ваших жалоб В терапии обычно используются группы ИПП (нексиум, разо, нольпаза), жидкие антациды (гевискон, маалокс, фосфалюгель, альфазокс) и слизеобразующие препараты (ребагит, ребамипид)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохо через 2 часа после еды.
4 ответаБыло очень плохо, вплоть до предобморочного состояния, анализы показали пониженный гемоглобин(100). По результатам эндоскопии поставили диагноз гастрит тела, эрозивный вентральный гастрит. В описании указано состояние кардиальной складки 1 степени, привратник смыкается не...
Здравствуйте. Скорее всего у вас ГЭРБ и из этого будет исходить. и тактика лечения. Обследовали ли вы щитовидную железу? Так же может давать симптомы комка в горле +Вам обязательно надо уточнить как вид анемии (железодефицитная, В12- или фолиеводефицитная) и начать лечение