Что вас беспокоит?
Слабость анального сфинктера
Добрый день дорогие доктора Мне 36 лет, мужчина, хотел бы уточнить такой момент: В начале и конце 2023 года с интервалом в 6 мес. мне были сделаны две геморроидэктомии ММ открытого типа. (сразу хирург удалять всё не стал т.к. была большая вероятность сужения и болевой синдром был бы жуткий с его слов, разбили на два этапа). Врач всё сделал великолепно, золотые руки, очень ему благодарен! Зуд и жжения, тромбозы, выпадения узлов прошли. Но появилась другая проблема - небольшое каломазание после дефекации :/ То есть после дефекации я могу провести гигиену душем, затем поеду на работу/пойду куда либо, сам анус может быть слегка грязноват (если провести влажной салфеткой или приложить её внутрь ануса - то она испачкается, не сильно, но будет грязноватый след. Нижнее бельё не пачкается, газы и стул удерживаются, после повторных гигиенических процедур выделений уже нет. Оперирующий хирург сказал, что операции были травматичные и анатомия канала теперь слегка нарушена т.к. были удалены ВСЕ геморроидальные узлы, и подушечек геморроидальных которые смыкали анус плотно, больше нет, а они тоже участвуют в держании, плюс сказал что мышцы сфинктера слабоваты. Вопрос собственно такого плана - будет ли это прогрессировать со временем? Хочется поддерживать и помогать своим близким, а не становиться инвалидом и обузой для них =( Прочитал, что Американцы и Французы сейчас делают попытки инъекций ботокса/коллагена, пытаясь заместить удалённые подушечки геморроидальные, но результаты пока не очень понятные.. Хотел бы услышать Ваше мнение. Заранее спасибо! *приложил фото после операции через 10 дней, и сейчас при натуживании (2 мес) Если сильно развести руками ягодицы и натужиться,то видно как будто бы анус зияет? Последние два фото после дефекации
Здравствуйте , Артём !
Судя по Вашему описанию и по фото , операции (несмотря на некоторую слабость сфинктера ) Вам провели хорошо , радикально !
Вторая операция у Вас была не очень давно (раз конец 23г.), потому имеющаяся у Вас слабость анального сфинктера скорее носит временный характер , ситуация будет идти в сторону нормализации за ближайшие несколько месяцев !
Что касается попыток инъекций ботокса/коллагена, то у Вас нет пока такой необходимости !
Вам пока достаточно кроме гигиенических процедур и диеты (раз дважды оперировались , то наверняка их знаете , - дублировать не буду ) , нужно проведение
комплекса физических упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна( упражнений Кегеля) !
Пока в течение 2 - х месяцев это , а далее ситуационно : если значимое улучшение , то продолжить упражнения , а если нет , то раз Вы прожиаваете недалеко от Москвы , то несложно будет найти клинику с хорошими отзывами где применяются инструментальные способы лечения - метод биологической обратной связи (biofeedback, БОС) !
Это современный высокоэффективный немедикаментозный метод, при котором используется сочетанное воздействие методов тренинга, направленное на повышение тонуса мышц тазового дна. При проведении сеансов больные обучаются контролировать изменения состояния мышц тазового дна.
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Здоровья Вам и удачи !
Здравствуйте, Артём
Судя по фото операция проведена хорошо.
Вторая операция проведена не так давно, поэтому отмечается слабость анального жома. Данный процесс должен нормализоваться в течении 2х месяцев. Так же Вам сейчас поможет упражнения Кегеля, для укрепления мышц тазоваого дна, я думаю, что все нормализуется и Вам не потребуются дополнительные иструментальные методы исследования. Сейчас же Вам необходимо тщательно проводить гигиену области промежности. Незначительное кровомазание возможно до полного заживления послеоперационных ран,переживать не стоит, данный процесс это нормально.
Принятый ответ
Добрый вечер , Артём !
Понятно , доступно ли я Вам написал или остались у Вас ко мне вопросы ?
Яков Ашотович, Добрый вечер. Благодарю за Ваше участие, но боюсь "горбатого могила исправит" - я уже готов на любую операцию, даже на "сфинктеропластику:" - только она мне не поможет..как хотелось бы чувствовать себя на 20 лет. Ничего не болело
Ни о каких новых операциях думать не нужно, т.к. во первых, у Вас нет показаний для этого и нужно помнить , что в этой области вообще и в окрестностях и в самих сфинктерах , в частности оюповторные операции не всегда дают нужный результат, а порой получаем обратный эффект!
По видимому, если не так хорошо прооперировали геморрой, то со сфинктером всё было ьыив порядке, но сохранялась ьы вероятность рецидива геморроя! А в Вашем случае, немног
" натренируете" сфинктер и всё нормализуется, не переживайте!
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20222 ответа
- 18 Февраля 202310 ответов