Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкость в перикарде
20 ответовЗдравствуйте, мне нужна ваша консультация. Сделали УЗИ сердца, заключение: Увеличение количества жидкости в перикарде в основании сердца и на верхушке. Увеличение объема ЛП, начальные проявления атеросклероза аорты.
К сожалению не измерен слой жидкости, просто видно, что он есть. Но обьем точно не сильно большой, потому что полости сердца не сдавлены.
Невынашивание, тромбофилия
1 ответЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, какое нужно лечение при беременности, учитывая следующие мутации PAI-1 (4G/4G,-/-), MTHFR (C/C, - /-), eNOS(4b/4a,+/-). Высока ли вероятность проявления нежелательных последствий?
Здравствуйте, Алена. Нет, данные результаты ПЦР вполне безопасны, и по ним никакого лечения не назначается. Основные тромбофилические маркеры (F2, F5 я так понял, у Вас не выявлены) Проверьте уровень гомоцистеина, антитромбина III, Д-димера.
Тревожное расстройство
8 ответовДобрый день! Посоветуйте пожалуйста безрецептурные препараты против тревожности, её физического проявления. Когда-то принимала феназепам по одной таблетке в день, но сейчас пока не готова начинать терапию
Здравствуйте! Все доказанные противотревожные препараты рецептурные: Можно попробовать магний б6 он несколько снизит напряжение нервной системы; Или стрессовит, он комплексный препарат с успокоившими составом, есть так же в нем магний; Параллельно нужно делать аутогенные тренировки(релаксация): Диафрагмальнре дыхание Аутотренинг по шульцу, все эти методы хорошо описаны в интернете! Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят свистящие хрипы на выдохе, насморк сильный три дня, отривин не помогает. Так же кашель с мокротой три дня. Астма или проявления хронического бронхита, аллергия? Курю давно.
Добрый день! Для того чтобы различить бронхиальную астму и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), необходимо провести спирометрию с бронхолитиком. Этот тест позволяет определить, является ли обструкция обратимой. Если проба с бронхолитиком дает положительный результат, то полученные данные свидетельствуют скорее в пользу бронхиальной астмы. Отрицательный тест - ХОБЛ На данный момент на КТ описывают признаки хронического бронхита. Это не всегда ХОБЛ, однако может являться ее начальной стадией. Пожалуйста, подскажите, замечали ли вы за собой склонность к аллергическим реакциям? Возможно, в вашей семье есть родственники-аллергики, или вы ранее обследовались на аллергию. Так как повышение уровня эозинофилов в крови не всегда указывает именно на аллергический процесс. Этот показатель может расти на фоне хронических воспалительных заболеваний, при нарушении диеты, а также при инфекционных процессах в организме (тот же синусит, например) Ранее были похожие жалобы? Как переносите физическую нагрузку?
Побочка от Клайры
23 ответаДобрый день! С 6 января принимаю Клайру по назначению гинеколога. Примерно 2 недели назад начались странные проявления: периодически морозит и покрываюсь испариной, холодные руки и ноги. Несколько раз в день такое может происходить и даже ночью. Сначала не обратила внимания,...
Здравствуйте, Елена. Такие симптомы крайне нечасто связаны с самой Клайрой, чаще они связаны с причиной, по которой она могла назначаться в 49 лет (не отмечали ли до старта терапии нерегулярных менструаций, не было ли по узи/гормонам снижения овариального резерва)? Иными словами, чаще эти симптомы связаны напрямую с периодом менопаузального перехода, Клайра не всегда далеко их купирует. Но если все же ничего подобного не было, то да, редко, но бывают такие симптомы в рамках периода адаптации организма к кок (длится он до 3 месяцев в среднем).
Атомоксетин и тиаприд
17 ответовСыну недавно исполнилось 8 лет, год назад начал прием атомоксетина, назначали 10мг с последующим переходом на 18 мг. Перейти на 18 мг не получилось, так как были побочные эффекты в виде усиления агрессии и трещин на ногах. Но даже на 10 мг атомоксетин очень хорошо помогал в...
Здравствуйте. Действительно, совместный прием атомоксетина и тиаприда не рекомендуется, поскольку оба препарата могут удлинять интервал QT, что потенциально способно приводить к нарушениям сердечного ритма. К сожалению, прием этих препаратов в разное время суток не уменьшает данный риск. Тем не менее в некоторых случаях при наличии показаний эти препараты могут применяться совместно под наблюдением врача, если отсутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы, патологические изменения на ЭКГ и врожденное удлинение интервала QT. При совместном приеме необходимо регулярно проводить ЭКГ-контроль. При необходимости продолжения приема атомоксетина также можно обсудить с лечащим врачом вариант замены тиаприда, например, на арипипразол. Данный препарат также обладает эффективностью в отношении уменьшения агрессии, раздражительности и тиков, но в меньшей степени влияет на интервал QT по сравнению с другими нейролептиками.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Драки в саду
1 ответДобрый день! Ребенку 3.2 года, пошел в сад (период адаптации - ходим первую неделю), воспитатели утверждают что ребенок задирает всех детей в группе (более 30 человек), что именно он является зачинщиком брак, хотя неоднократно забирали сына с укусами и царапинами, объяснить...
Здравствуйте, Лера! Вам воспитатели рассказали как именно ваш сын задирает других детей? И если это действительно так, что служит причиной такого поведения? Сейчас у малыша адаптационный период. Возможно на какие-то моменты, происходящие в группе, он еще не знает как реагировать,т к до поступления в сад он был домашним ребёнком, таким образом у него срабатывает защитный механизм, он пытается "обороняться" от неприятной ему ситуации. Вам обязательно надо выяснить подробно у воспитателей на какие раздражители ваш сын реагирует отрицательно. И, так же, не забыть поднять тему укусов и царапин на ребёнке!
Ребенок 6 лет, мальчик. Диагноз поставили F84.02, F90.0, F93.8 Проходит назначенное лечение препаратом Атомоксетин. Дошли до дозы 40 мг - 1 раз в сутки, с утра после еды. Была постоянная боязнь громких звуков, плохое засыпание ночью, ночные пробуждение, состояние тревоги...
При правильном наращивании дозы и последовательности в терапии, не будет. Дело в том, что по сути практически все препараты в рамках детской психиатрии работают симптоматически - убирают симптомы на время их приема (за исключением антидепрессантов, они оказывают именно лечебный эффект). Как и любые другие препараты они могут иметь нежелательное взаимодействие, ограничение по возрасту и свои побочные эффекты. Для отслеживания побочных эффектов препараты стараются вводить по одному, чтобы оценить реакцию на каждый препарат по отдельности. В случае Золофта и Атомоксетина нужно отслеживать еще и их взаимодействие между собой. Здесь работает выжидательная тактика - если через 3-4 недели приема уровень тревоги нормализуется, но уровень агрессии и раздражительности возрастает, - корректируют дозу Атомоксетина. Если и после коррекции раздражительность и агрессия снижаются, но не уходят полностью, добавляется Сонапакс или другой корректор агрессивного поведения, начиная с низких доз. Основное возрастное ограничение здесь именно в антидепрессанте. В детском возрасте до 8 лет допускается прием только Золофта и Кломипрамина. Но Золофт имет широкую практику применения совместно с Атомоксетином, в то время как прием Кломипрамина достаточно ограничен как в исследованиях, так и в реальной практике из-за широкого профиля побочных эффектов. Поэтому в отношении препаратов именно с противотревожным действием выбор достаточно ограниченный. Это или Золофт с лечебным эффектом или Атаракс/Тералиджен с симптоматическим действием. Но прием Атаракса не рекомендуется более 3-х месяцев подряд, а прием Тералиджена более 6-ти. Поэтому обычно используется именно Золофт, так как допустим к длительному приему и работает в долгосрочной перспективе и после отмены после полного пройденного курса лечения.
Язвочки на языке
7 ответовНачалось с боли в желудке, несколько дней болело, потом на языке появились какие-то проявления по типу язвочек, щипят, как ожог. Что может быть? Глоссит, герпес или что?
Здравствуйте! Очень похоже а проявления рефлюкс-эзофагита. Необходимо выполнить ФГДС с хеликобактерным тестом, чтобы оценить состояние слизистой ЖКТ, а потом обязательно получить консультацию гастроэнтеролога. Сейчас очень важно следить за тем, чтобы питание было щадящим. Исключить острое, кислое, очень соленое, горькое, а также горячее и холодное.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По заключению МРТ: МР-картина образования наружного основания черепа, наиболее вероятно соответствующее расширенной эмиссарной вене. Начальные проявления церебральной микроангиопатии. Расширение. Нарушение наружных диковинных пространств. Формирующееся пустое турецкое седло.
Здравствуйте! Рекомендую консультацию терапевта, лечение гипертонической болезни, консультация сосудистого хирурга и невролога- лечение микроангиопатии!