Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак кишечника
22 ответаДобрый день. Моей маме 84 года. 29 сентября 2020 года ей была проведена правосторонняя гемикоэктономия по поводу С-r слепой кишки с переходом на восходящую ободочную кишку рТ4аN0M0 IIb ст. (гистология L1, V1, Pn1, ICD-0 аденокарцинома GII). Учитывая возраст пациентки, на...
Добрый вечер! Учитывая то, что произошло прогрессирование, конечно лучше было бы делать полихимиотерапию, так как капецитабин в монорежиме не особо эффективен в отношение данного заболевания, но учитывая возраст пациентки, сопутствующие диагнозы-риск проведения полихимиотерапии высок. Пройдите 3 курса мХТ капецитабином и выполните контрольное обследование. Что касается дозировки, то лучше пропивать полную дозу, но по рекомендациям вам можно пить дозу 3000 мг, те 6 штук в день. Что касается делить- можно, если вы выпиваете сразу все части.
Рак легких
5 ответовВ 2021 году был диагноз рак легких. Прооперировали, прошла лечение. Сейчас прошла плановое обследование. Что означает кт, рак вернулся?
Здравствуйте. Рубцовые изменения и пневмосклероз это ожидаемые последствия после операции и, вероятно, предшествующей ей терапии. Узелки и очаг – это могут быть постлучевые или поствоспалительные изменения, но нужно сравнить с предыдущими исследованиями, так как не исключается и рецидив или вторичный рост. Увеличенные лимфоузлы и склероз в Th1 это тоже настораживающие признаки. Впрочем в некоторых ситуациях 13 мм для лимфоузла бывает и норма. Обычно нормой считается до 10 мм, но и 13 иногда относят к ней, это индивидуально. В таких случаях больше информации можно получить, если сравнивать с предыдущим КТ, это сразу покажет есть ли изменения, или это все стабильная картина. Так-же хорошую дополнительную информацию несет ПЭТ-КТ, она с высокой вероятностью дифференцирует доброкачественные и злокачественные изменения. Могут так-же рекомендовать биопсию подозрительного очага (14*13 мм). Оценка онкомаркеров в данном случае менее информативна, так как в анамнезе уже установлено заболевание, но динамика этих маркеров также может дать полезную информацию. В общем на основании одного КТ нельзя однозначно сказать, вернулся ли рак, но есть признаки, требующие углублённого обследования. При таком КТ рекомендуется не откладывая обратится к онкологу и провести необходимое дообследование.
При посещении травника ( его ещё называют человек - рентген) он сказал, что у меня рак прямой кишки. Симптомов никаких нет - стул нормальный, кал без крови и слизи, иногда бывает тяжесть в зоне лодка и небольшая тянущая боль внизу живота, с левой стороны. У меня киста на...
Здравствуйте Рак прямой кишки может протекать бессимптомно длительное время. И отсутствие симптомов, к сожалению, ни о чем не говорит Скрининговым неинвазивным тестом является анализ кала на скрытую кровь. В ряде стран в рамках скрининга еще выполняется колоноскопия - это самый точный метод диагностики опухоли кишки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уточните, необходима ли операция.
6 ответовДобрый день. Мне установили эндометриоз кишечника с инфильтратом в толстую кишку (15 см от входа, просвет сужен, по биопсии найдена так же аденома) вот результат МРТ с контрастом: Направлен: врачом СД Вид исследования: Магнитно-резонансная томография, выполненная на 1.5Т...
Здравствуйте, вам необходимо провести телемедицинскую консультацию в крупном федеральном центре, имеющим лицензию на данный вид помощи. Такие операции сложные, обычно рекомендуют гормональную терапию диеногестом 2 мг 6 мес до операции, потом выполнить контрольное МРТ и если обстукция сохраняется, выполнить операцию. Если клинический эффект будет хорошим, возможно, операция не потребуется или отложится в зависимости от ваших жалоб. Желаю вам удачи
Полипы Толстой кишки
9 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора моя мама была у проктолога с геморроем, и получила тревожное заключение Хр. геморрой 2ст. Гипертрофированная геморроидальная кожная бахром гиперплазии слизистой толстой кишки. 21.10.25г Ректороманоскопия Тубус введен на 20см. На всем протяжении...
не всегда
Рак легкого
13 ответовДобрый день! Мужчина 73г. Центральный рак легкого, по гистологии плоскоклеточный неороговевший рак g2. Подскажите, есть ли лечение. Прикрепляю пэт/ кт
Здравствуйте По описанию обследования признаки злокачественного образования легкого с метастазами в лимфатические узлы, легкое. Образование в желудке -без достоверных признаков злокачественности, как и изменения в кишечнике. Проводится фгдс и колоноскопия. Тактика лечения плоскоклеточного рака легкого с таким распространением -это проведение лекарственной терапии,так же, с учетом поражения лу может рассматриваться вопрос назначения лучевой терапии. Дополнительно оценивается экспрессия PD1 и PDL1 для того, чтобы оценить возможность добавления иммунотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, сколько будет стоить операция по спайке прямой кишки. У меня каластома стоит уже пять месяцев. Как говорил мне хирург, что кишки пришли в норму и уже можно делать операцию
Здравствуйте,Денис. Я так понимаю речь идет о восстановлении кишки(закрытии колостомы),а с чего вы взяли ,что она для вас сколько то стоит? Это конечно реконструктивная операция,но вполне выполнима в рамках ОМС,т.е бесплатно. Конечно могут быть нюансы-способ закрытия,расстояние от ануса,использование сшивающих аппаратов,но это технические детали и принципиальной разницы нет
После колоноскопии мужу поставили диагноз: дивертикулы сигмовидной кишки, полип ректо-сигмовидного отдела толстой кишки, хронический геморрой, прокто-сигмандит. Отправили на операцию на удаление полипа, а что делать с остальными сопутствующими заболеваниями? Спасибо
Добрый день Наталья. Если есть возможность, прикрепите протокол колоноскопии к своему вопросу.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать результат гистологии полипа толстой кишки. Заключение : формирующаяся тубулярная аденома толстой кишки с low grade dysplasia.
С целью удаления полипа да
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,боли в животе,сделали кт,прикрепляю заключение врача,прошу расшифровать и дать рекомендации. Брюшная полость, таз: Стенки слепой, восходящей и проксимальной трети поперечно-ободочной кишки циркулярно утолщены до 1.4 см, с активным накоплением в/в контрастного...
Здравствуйте! Я гастроэнтеролог Валинурова Дарья Анатольевна. Рада Вам помочь. Определяется выраженный воспалительный процесс в кишечнике. Стенка кишки значительно утолщена за счет отека. Несмотря на отек и сужение просвета, проходимость органа сохранена, признаков кишечной непроходимости не описано. Воспалительная тяжистость окружающей жировой клетчатки и небольшие лимфоузлы представляют собой защитную реакцию организма на очаг воспаления. Врач лучевой диагностики прямо подчеркивает в протоколе, что выявленные изменения носят воспалительный, а не опухолевый характер. В подобных ситуациях нельзя исключить несколько основных причин. В первую очередь рассматриваются воспалительные заболевания кишечника, в частности болезнь Крона, которая типично поражает правые отделы толстой кишки. Также картине может соответствовать острый бактериальный колит или воспаление, вызванное токсинами Clostridioides difficile, что нередко случается после предшествующего приема антибиотиков. В качестве первоочередного шага в таких случаях показан очный осмотр гастроэнтеролога и хирурга в ближайшие дни для непосредственной пальпации живота и объективного осмотра. Ключевым методом обследования служит проведение колоноскопии с обязательным забором биопсии. В план лабораторной диагностики обычно включают клинический анализ крови, С-реактивный белок, анализ кала на фекальный кальпротектин, токсины А и В Clostridioides difficile и ПЦР кала на острые кишечные инфекции. При резком нарастании интенсивности болей в животе, подъеме температуры выше 38 °C, задержке стула и газов или появлении заметной примеси крови в кале рекомендуется безотлагательный вызов бригады скорой медицинской помощи.