Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня.
Неделю назад съела салат с помидорами и луком, и через час началась небольшая тошнота, ночью спала плохо, спазмировало живот, днём болело не прекращая, спазмалитики боль не снимали, болело около пупка, ноющая, но мешающая боль. Усиливалась в положении сидя и...
Здравствуйте!я врач гастроэнтеролог сервиса СПРОСИ ВРАЧА, Ирина.
По данным ваших дообследований и жалоб нельзя исключать такое состояние,как синдром избыточного бактериального роста, который проявляется нестабильным стулом, метеоризмом,болями в животе, и синдром раздражённого кишечника.
В подобных случаях для подтверждения обычно назначают -оак,Срб, кал на фекальный кальпротектин, дыхательный водородный тест на Сибр,кал на яйца глист и цисты простейших.
К терапии-обычно назначают спазмолитики -бускопан 10мг- 1таб 2-3рвд до еды за 20 мин или дицетел 50мг -также до еды -до 10-14дней.
При положительном тесте на СИБР- обычно назначают альфанормикс 400мг-3рвд-10дней .
Диета-питание небольшими порциями, диета lowFodmap.
Продукты усиливающие газообразование исключить,газировку ни в коем случае нельзя.
Добрый день , с началом осени мучаюсь с желудком. Началось все с банальных редких болей, после них держала пару дней диету и все восстанавливалось. Но потом это превратилось в постоянную боль, не дающую даже спать. Боль была в верхней части живота. Могло резко кольнуть, "...
Здравствуйте, Анна
ознакомилась с анамнезом.
Симптомы, которые Вас беспокоят могут укладываться в функциональную диспепсию - нарушение моторики и перистальтики желудка, снижение его эвакуаторной функции, ввиду чего ощущается как бы тяжесть, также под вопросом хеликобактер, терапия ребагитом и эзомепразолом - симптоматическая, но не направленная на лечение бактерии.
так как при ФГДС диагностика хеликобактера требует уточнения, обычно рекомендуется дополнительно выполнить 13С уреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера и при + ответе провести эрадикационную терапию в течение 2 недель.
На данном этапе можно рекомендовать препараты, которые улучшают моторику желудка: это прокинетики (ганатон, итомед) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + тримедат 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды на 4 недели
По поводу стула рекомендуется ряд обследований со стороны кишечника
для уточнения причины:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
По описанию стула больше данных за СИБР, который часто фоново развивается на фоне функциональных нарушений ЖКТ.
После обследований терапия корректируется и дополняется, предварительно можно рекомендовать прием энтерола по 1 капс 2 р в день до еды на 14 дней для стабилизации стула
Здравствуйте. Болею с 2010 года. Дискинезия ЖВП, панкреатический тип, хронический гастрит. В ноябре 2024 года проходила лечение в ЛОКБ Спб, отделение гастроэнтерологии. По поводу посторянной изжоги и чередований диареи с запором, болей в животе. По результатам обследования...
Здравствуйте. Добавьте к лечению смекту 1 пак*3 р в день 7 дней. Микразим( панкреатин, Креон) 25 тыс еж 1 таблетка *3 р в день во время еды. В остальном лечение правильное.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По результатам анализов и гастроскопии был поставлен диагноз :
Гастроэзофагеальная рефлюксная
болезнь: неэрозивный рефлюкс-эзофагит. Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера. Хронический гастродуоденит, обострение. Дуодено-гастральный рефлюкс. Инфицированность...
Здравствуйте! Схема хорошая, витамины и бактерии вообще никакого вреда приносить не будут, действовать как биологически активная добавка.
Учитывая вашу тревогу, я бы еще рекомендовала потом обратиться к неврологу для назначения легких антидепрессантов.
Все началось в 2019 году в сентябре, мне было тогда 19 лет, начало тошнить, я даже пару раз вырвал, после поехал в больницу и поставили диагноз «гастрит», с этого времени я то болею, то все проходит, В 21 году в сентябре я сдал биопсию, мне сказали, что у меня атрофия ворсин...
Здравствуйте Игорь, ознакомилась с ситуацией и обследованиями.
Лечение назначено адекватное, курс лечения может продолжиться до 2 месяцев, поэтому на10 день приёма препаратов симптоматика может сохраняется
Дискомфорт во рту и на губах так же может возникктт на фоне приема препаратов
Рекомендую контроль оак, БХ анализа крови развёрнутого через 14 дней
С уважением доктор Жангирова М, к
Добрый день!
По динамике и актуальному анализу нет подозрений в пользу гематологических заболеваний
Для ХМПЗ , в частности Истинной полицитемии характерно стойкое повышение гемоглобина выше 160г/л для женщин.
А количество лимфоцитов более 5 тыс
Кроме того , на фоне недостатка жидкости тоже могут быть такие изменения
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, почти год назад здесь консультировалась по поводу тревоги от неудачного захода на антидепрессанты. Первый раз пила пол года флуоксетин: заход на атараксе, все было отлично, второй раз те же препараты вызвали жуткие побочки, меняли на эсциталопрам и тералиджен,...
Здравствуйте. Позвольте я задам вопрос, вы не написали о работе с психологом в терапии, вы не работали? Если нет то почему, ведь терапия медикаментозная парралельно работая с мыслями, чувствами, тревогами будет значительно эффективнее.
Примерно через месяц после простаэктомии начались колики в животе и другие боли разного характера. Живот раздуло и появилась асимметрия: с правой стороны выпячивание было больше. Всё это началось, возможно, после употребления подозрительной рыбки и острой закуски, но у жены...
Добрый день.
Исходя из вашего описания, увеличение лимфатических узлов в параколической клетчатке, вероятно, связано с реактивным процессом. Это обычно возникает как ответ иммунной системы на воспаление или инфекцию.
В вашем случае возможно несколько причин:
- Реактивный генез после инфекционного эпизода: Вы упомянули об употреблении сомнительных продуктов и наличии дисбактериоза (клебсиелла 10^6), что могло спровоцировать локальное воспаление в кишечнике. Даже после исчезновения симптомов, лимфатические узлы могут оставаться увеличенными в течение нескольких недель, пока воспалительный процесс полностью не разрешится.
- Лимфоаденопатия как часть системного ответа: После операции простаты и изменений в организме, связанных с выздоровлением, иммунная система может быть активирована в ответ на любые даже незначительные раздражители.
Почему лимфоузлы остаются увеличенными спустя 10 дней?
Лимфатические узлы реагируют на воспаление или инфекцию путем увеличения, чтобы усилить фильтрацию и продукцию лимфоцитов. Даже после исчезновения симптомов, процесс восстановления в узлах может занять несколько недель или месяцев. Важно, что по результатам КТ они выглядят «без структурных изменений», что свидетельствует о доброкачественном процессе.
В течение года жжение в желудке. В течение месяца периодически возникают тупые и постоянные боли в области кишечника справа от пупка. Стул несколько раз в сутки, иногда жидкий (утренний понос), иногда кашицеобразный. В течение трех месяцев цвет стула сменился с коричневого на...
Здравствуйте, Михаил, соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
К лечению добавьте
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Дообследоваться :фекальный кальпротектин
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз:Хронический Нр-ассоциорованный гастрит+++, ГЭРБ. Диагностирвано всё первично, раньше не лечился.
Назначено:
Нексиум 20мг, 1т*2р/день до еды 14 дней
Энтерол 250мг, 1т*2р/день до еды 21 день
Амоксициллин 1000мг, 1т*2/день после еды 14 дней
Кларитромицин 500мг, 1т*2/день...
заброса желчи у вас нет в желудок, застоя с желчном нет.
но есть признаки жирового гепатоза.
стоит сдать анализы если не сдавали.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
и урсосан 10 мг на кг массы тела разделенный на 2-3 приема-3 месяца.
Есть ли лишний вес?
Если да, то плавное снижение веса, средиземноморская диета.