Что вас беспокоит?
ГЭРБ, дальнейшее лечение
эгдс от 05.06.2025 г Заключение Эндоскопическая картина: Недостаточность кардии. Хронический дистальный рефлюкс-эзофагит. Эпителиальное новообразование свода желудка. Эритематозная гастропатия антрального отдела. Недостаточность привратника. Дуодено-гастральный рефлюкс. Основной диагноз K21.0 - Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом. Подтвержден. Хронический дистальный рефлюкс-эзофагит. Контрольный диспансерный прием Нет. Рекомендации Диета No 4 по певзнеру. Избегать употребления жирной пищи, острого, приправ, томатов, маринадов, кофе и чая с высоким содержанием кофеина, алкоголя, независимо от характера и количества. Избегать приема пищи за 3-4 часа до предполагаемого времени отхода ко сну. Постараться не носить тесную одежду, тугой пояс. Не находиться в горизонтальном положении после приема пищи в течение 1-3 часов. Не наклоняться, не делать физические упражнения курсовая терапия: Рабепразол 20 мг 1 раз в сутки в течении 4 х недель. Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки в течении 4х недель Ребамипид по 100 мг 3 раза в сутки в течении 4х недель Месяц назад пропила, но..язык по утрам белый, слизь есть, иногда горчь во рту, изжога, побаливает желудок с комом, будто подавилась. Конечно, по сравнению с долеченным периодом была картина ужасная: осипший голос, кислота во рту, отрыжка, изжога. Диету соблюдаю, кроме салатов из огурцов и томатов, сплю на высоких подушкам, остальное не ем и не пью острое, кислое, жареное. ВОПРОСЫ: Какие лекарства можно пить долгосрочно? Можно ли назначенный курс повторять? 2) Салаты из огурцов и томатов совсем нельзя? Везде пишут, что нельзя...
Здравствуйте!
Помидоры могут повышать кислотность желудочного сока, что не желательно при ГЭРБ.
Диету рекомендуют соблюдать длительное время, желательно сделать это образом жизни.
Препараты очень хорошие, пить курсами из разрешено. А вообще курс лечения составляет 2-4 месяца.
Скажите дыхательный тест на хеликобактер сдавали?
Афсана Ровшановна, раньше сдавала, но у меня рефлюкс при ослабленном ...сфинктре
Поняла вас🙏🏼❤️
Все же при наличии ГЭРБ стоит сдать данный тест, так как при наличии бактериии симптомы могут на много чаще возобновляться 🙏🏼
Но перед сдачей нужно отметить все препараты на 2 недели минимум
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам могу отметить, что препараты ингибиторов протонной помпы обычно назначаются на курс 2-4 недели, при необходимости гастроэнтерологии продляют курс. Огурцы и томаты раздражают слизистую желудка и не рекомендуются в употреблении
Здравствуйте!
При ГЭРБ дополнительно рекомендуют сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори. При его обнаружении лечение может быть скорректировано.
Перед его сдачей анализа не рекомендуют принимать перечисленные препараты до 2х недель, так как это может отразиться на результате.
Употребление томатов рекомендуют исключить до достижения стойкой ремисии, далее они допустимы, но в очень ограниченном количестве.
Искльчали хеликобактер?
Маргарита Валерьевна, нет, не назначали.
В таких случаях рекомендуют сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
Так как есть он присутствует жалобы могут периодически возвращаться и может наблюдаться неэффективность лечения
Здравствуйте
При хроническом рефлюкс эзофагите и гастрите с дуодено гастральным рефлюксом можно повторять курс по назначению врача рабепразол 20 мг утром до еды один раз в день итоприд 50 мг трижды в день до еды ребамипид 100 мг трижды в день после еды курсом на четыре недели, при необходимости рабепразол допускается принимать до трех месяцев под контролем врача . А при сохраняющихся симптомах язык с налетом горечь слизь ком и боль в желудке могут быть признаками остаточного воспаления и рефлюкса можно дополнительно принимать гевискон по одному два пакетика трижды в день после еды и на ночь две три недели. Томаты и огурцы особенно свежие желательно исключить в фазе обострения. позже возможно возвращение в термически обработанном виде при хорошей переносимости...
, если жалобы сохраняются , то рекомендовано контрольное фгдс через шесть двенадцать месяцев.
Алена Игоревна, ПОДСКАЖИТЕ, можно ли пить кефир, если там тоже кислота?
Алена Игоревна, получается, что курс, назначенный ранее, я могу еще раз пропить...
Алена Игоревна, курсовая терапия:
Рабепразол 20 мг 1 раз в сутки в течении 4 х недель.
Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки в течении 4х недель
Ребамипид по 100 мг 3 раза в сутки в течении 4х недель
Алена Игоревна, как пить итоприд и рабепрозол до еды..можно вместе?
Алена Игоревна, плюс к тому списку гевискон добавить?
Принятый ответ
Кефир пить можно, но в небольшом количестве и не натощак, если нет обострения он содержит молочную кислоту, но при нормальной переносимости не вреден. Назначенный ранее курс можно повторить: рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды 1 раз в день, итоприд по 50 мг 3 раза в день за 15–30 минут до еды, ребамипид по 100 мг 3 раза в день после еды. Рабепразол и итоприд утром можно пить вместе, сначала итоприд, потом рабепразол. Гевискон можно добавить при изжоге по 10–20 мл или 1–2 таблетки после еды и перед сном.
Здравствуйте !
Обычно в таких случаях, рекомендуется придерживаться постоянно антирефлюксного режима.
Кушать дробно 3-4 раз в день, небольшими порциями, не переедания, нельзя употребления очень горячей или очень холодную пищу и напитки .
После еды сразу не ложиться и н в течение 1,5-2 часов. Ужинайте за 2 часа до сна
Спать с повышенным изголовьем.
Физические упражнения только через 2-3 часа после еды, не наклоняйтесь после еды, не носите тесную одежду и тугие пояса
Если есть вредные привычки откажитесь постарайтесь бросить курить или уменьшить количество сигарет до минимума, исключите крепкий алкоголь и газированные напитки.
Рабепразол можно продолжать до 8 недель, дополнительно для пищевода назначают Альфазокс 3-4 р/ день до месяца.
Дополнительно УЗИ органов брюшной полости, б/ х анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой ) учитывая наличие дуодено - гастрольный рефлюкс .
Повторно посетить гастроэнтеролога
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20186 ответов
- 28 Июня 20208 ответов
- 27 Марта 20211 ответ