Что вас беспокоит?
Болит живот посередине и внизу, что делать
Добрый день. У моей мамы заболел живот, ей 47 лет, сначала были тянущие боли внизу живота, как при месячных, она сходила к гинекологу он исключил проблему по его области, выписал препарат лонгидазу. Она сделала эти свечи, но было как-то странно, день нормально, день прихватывало. 5 дня назад живот заболел сильнее и в центре где пупок, была такая, как она говорит, довольно сильная пульсирующая боль, урчало и бурлило сильно, случилась ночью, а потом на утро стало немного получше. Утром, после этой боли, она пошла сделать узи, там ей узист сказал, что есть какое-то уплотнение тканей возле пупка. Она очень распереживалась, потом пошла к обычному терапевту, та на приеме вызвала хирурга потрогать, но тот ничего не нащупал. выписала лечение нольпазу 1т за 30 мин до еды 2 раза в день, ребамипид канон 1 т 3 раза в день, а так же итоприд 3 раза в день. Сделала анализы, готово на хеликобактер в крови Igg положительно 3.0, а Igm отрицательно 0,6, так же она сдавала калл на токсины A и B Clostridium difficile, показал отрицательный результат. После приема таблеток, говорит, что стало полегче, но периодически все равно побаливает то где пупок, то низ живота, да и запор какой-то начался и пучит живот, но как только газы отходят, то говорит проходит. Скажите, пожалуйста, что это может быть за уплотнение? Очень переживаю, что что-то не очень хорошее?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае можно предположить наличие функционального нарушения моторики кишечника и нарушения микрофлоры. Рассмотрите возможность выполнить анализ кала на гельминты методом парасепт, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, для решения вопроса об назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника .
Рассмотрите прием пробиолог срк 1 раз в день курсом 10-14 дней, тримебутин 3раза в день для уменьшения спазмов.
Для оценки наличие хеликобактерной инфекции используются достоверные методы: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к определения по анализам на антитела не указывает на нахождении бактерии в организме.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
по описанию складывается впечатление о нарушении со стороны кишечника, боли могут быть похожими на боли во время или перед менструациями, уплотнение - скорее всего представлено локальным скоплением газов в просвете или участок спазмированной петли кишечника.
В подобных случаях рекомендуется провести ряд обследований для исключения воспалений
Для диагностики рекомендуется:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
На этапе дообследования можно рекомендовать прием спазмолитика (например метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели) для купирования боли и устранения вздутия.
Для нормализации стула:
фитомуцил по 1 пак 2-3 р в день до еды, при отсутствии стула более 3 дней - микролакс разово
После обследований терапия корректируется и дополняется
Полина Дмитриевна, хочу задать ещё такой вопрос. В туалет не хожу по большому уже второй день, да и не тянет как-то, только пучит и переливается что-то в внутри. Это норма не хотеть по большому в туалет уже 2 дня? Может ли быть, из-за того, что стараюсь соблюдать жесткую диету? И стоит ли принять какие-то слабительные?
Здравствуйте! Отсутствие стула до 3 дней допустимо, если стул отсутствует уже более 3 дней тогда рекомендуется использовать слабительное, например микролакс (микроклизма) или фитолакс (таблетка разово)
Полина Дмитриевна, ещё такой вопрос, вокруг пупка периодически возникает какая-то чувствительность где-то после нагрузок каких-то, это связано с уплотнением тканей? Или что это вообще может быть? Так врачи говорят живот мягкий и ничего не нащупывают
Чувствительность после физических нагрузок в большей степени связано с нагрузкой на опорно-двигательный аппарат, возможно повышение чувствительности переднего кожного нерва, который иннервирует переднюю брюшную стенку или перегрузкой прямых мышц живота
Полина Дмитриевна, ещё беспокоит пульсация в животе на уровне пупка. Она может быть обусловлена чем-то страшным? или это безобидно
обычно при спазмировании петли кишечника пульсация брюшной аорты и ее ветвей может быть активнее, что ощущается, сам по себе симптом не представляет опасности, но как я отметила выше с причиной болевого синдрома нужно разбираться (лабораторная диагностика)
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 201813 ответов
- 8 Июня 20181 ответ
- 19 Января 20191 ответ
- 30 Октября 201912 ответов