Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Маме 67 лет. 07.02 поступила в больницу кт 3 сатурация 90. Находится все время в маске сатурация 97. Без маски сразу падает. Сделали повторное кт 22.02. Кт-4 то есть ухудшение. Гемоглобин низкий. Не говорят какой. У мамы нарушена функция щитовидной железы. Гипер....
Здравствуйте, есть чёткие показания и уровень гемоглобина для переливания крови,если говорят нужно, значит это жизненно необходимо. Гемоглобин это переносчик кислорода в крови. Сатурация в маске 97 в норме,это хороший признак. Поражение большое,но шансы есть всегда
Оценить копрограмму ребенку 6 лет
5 ответовДобрый день. Дочке 6 лет. Уже около 1,5 лет сухость кожи губ - шелушение. Постоянно, не проходит. Анализ на кандидоз слизистой рта - отрицателен. Но имеется сниженная функция желчного пузыря - опорожняется на 35%. Есть результаты копрограммы, прилагаю. Из дефицитов выявлен...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях можно предположить наличие хейлита (сухости и шелушения губ), который чаще всего связан с привычкой облизывать губы, погодными условиями или атопическим дерматитом. Данное состояние никак не связано с работой желудочно-кишечного тракта или кислотностью желудка. Важно понимать, что копрограмма является устаревшим и абсолютно неинформативным анализом. Наличие в ней мыл, клетчатки и крахмала отражает исключительно нормальный физиологический процесс переваривания растительной пищи у ребенка. Также УЗИ желчного пузыря с оценкой функции (пробным завтраком) признано в современной доказательной медицине неинформативным методом: вычисленные проценты опорожнения (35%) сильно зависят от характера пищи и не являются признаком патологии, они не приводят к нарушению усвоения витаминов. Обычно рекомендуют дообследование: - Общий анализ крови, ферритин для исключения скрытого железодефицита, который иногда провоцирует сухость кожи и слизистых. - Осмотр врача-дерматолога для точной оценки состояния кожи губ. В плане терапии могут рекомендовать: Динамическое наблюдение со стороны гастроэнтеролога без медикаментозного вмешательства (ферменты и желчегонные не требуются). Регулярное использование плотных эмолентов (например, бальзамы для губ на основе высокоочищенного ланолина) перед выходом на улицу и на ночь для защиты и физического восстановления барьера кожи губ. Обычно рекомендуется полноценное сбалансированное питание по возрасту с достаточным количеством жидкости. Будьте здоровы ❣️
Здравствуйте, у мальчика 11 лет после узи сердца поставили ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Аневризма межпредсердной перегородки Rтип , Открытое овальное окно 2.2мм. Полости сердца не расширены .Дополнительная трабекула Левого желудочка. • Легочная регургитация 0 1 степени Трикуспидальная...
Здравствуйте. Овальное окно в норме существует внутриутробно, оно закрывается после рождения. В вашей ситуации оно очень маленькое, сохранилось после рождения, операции не нужно. Это окно никак не мешает кровотоку. Овальное окно закрывается соединительной тканью - она при токе крови может выбухать в полость правого предсердия. Это никак не влияет на жизнь и прогноз - просто особенность, как и дополнительная трабекула левого желудочка. УЗИ сердца - контроль в 1-2 года. Лечение не нужно, ограничений не нужно. Крепкого вам здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неожиданно для себя обнаружила, что как будто защемило средний палец руки, поняла что и не могу разогнуть его. Пошла к хирургу, тот сказал, что порвана связка. Походить с шиной, недели три. И больше никаких рекомендаций. Ни УЗИ, ни рентгена. Посоветуйте, что делать в такой...
Добрый день. Давно заметили что палец не разгибается? Боль при движении есть?
Здравствуйте. У мужа поликистоз почек. Оам всегда хороший, биохимия ( креатинин, мочевина то в норме, то чуть выше).послндний раз сдали еще прказатель скф ( из венозной крови). Насколько он точно показывает фукнцию почек. Сделали кт и сцинтиграфию. Можно понять поэтим данным...
Здравствуйте. Начну с последнего вопроса: нет, точную СКФ для каждой почки в отдельности рассчитать нельзя никаким методом. Сцинтиграфия дает только косвенную информацию о каждой почке в отдельности и интерпретировать ее надо с учетом всех данных. У Вашего мужа есть ХБП 2 стадии. ( Хроническая болезнь почек, термин который сейчас заменил почечную недостаточность) Расчет проводится стандартно по креатинину. По нему СКФ составляет 73 мл/мин, что и соответствует 2 стадии. Цистатин С в данном случае работает на опережение. Его повышение указывает на длительность процесса и его прогрессирование. Но ориентируемся мы все-таки на креатинин. На данной стадии мужчине показано, в первую очередь, соблюдение здорового образа жизни: отказ от вредных привычек, контроль массы тела, обязательное поддержание нормального АД с помощью препаратов, в диете стоит ограничивать соль и высокобелковую пищу, так как это дает нагрузку на почки. Стараться избегать приема без явных на то причин обезболивающих и антибиактериальных препаратов. Также избегать переохлажений и интенсивной физической нагрузки. Контроль нефролога пока достаточно 1 раз в год. Также обращаю внимание на повышенный ферритин - это связано с поликистозом печени и не может расцениваться как достаточное количество железа в организме. Как раз наоборот, судя по сывороточному железу -его недостаток. О течении заболевания, я думаю, он знает. Болезнь, к сожалению, пока не излечима. Внимательность к себе и четкое соблюдение рекомендаций позволяет отсрочить начало заместительной почечной терапии на годы.
Адгезивный капсулит
1 ответЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, при адезивном капсулите плеча -1) какое максимальное количество уколов дипроспана можно делать 2) если улучшения есть-положительная динамика , (рука двигается,но не до конца восстановлена функция подъема руки -отведение в сторону...
Доброе утро! блокады ГКС -Дипроспан+Лидокаин ,принято делать №3,но если есть значительные улучшения и купирование болей после №1 блокады,то можно далее до №3 не делать. Через неделю после блокад ГКС_в сустав вводят один из пр-в гиалуроновой кислоты,а еще через неделю-Хронотрон. Что бы ориентировать Вас по дальнейшему лечению-необходимо выполнить МРТ плечевого сустава и уже по его результатам оценивать. Обём движений ,к сожалению при адгезинвном капсулите всегда ограничивается, в запущенных случаях-пациент не может уже и самостоятельно обслуживать конечностью. тк.повреждения,которые были они фиброзировались, сухожилия "зарубцевались" и поэтому не могут как раньше "растягиваться", т е - произошло резкое уменьшение объема движения вследствие жесткой, фиброзной капсулы сустава, и Фиброза ротаторного интервала. ( от сюда и другое название данной патологии-"с-м замороженного плеча") Основной акцент в лечении адгезивного капсулита отводят ЛФК. Акцент делают на интенсивной разработке и растяжении капсулы сустава, с применением специальных тренажеров для дозированного растягивания. И это, как Вы понимаете, придется где-то даже через боль ,но выполнять.Это не смотря на все "прелести"- самый эффективный метод,что бы Ваш сустав двигался. Поэтому рекомендую всё же сделать МРТ плечевого сустава и по его рез-м можно буде сориентировать по дальнйшей тактике лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ООО открыто у ребенка 12 лет
6 ответовДелали УЗИ сердца, выяснилось,что у ребенка овальное окно не закрылось,до этого каждый год делали кардиограмму сердца, кардиаграмма внорме,педиатра ничего не настораживала. А на УЗИ сердца выяснилось,что ООО у нас не закрылось. Вот заключение:функционирующее овальное...
Здравствуйте По ЭКГ ооо нельзя заподозрить или увидеть ЭКГ и узи сердца разные виды обследования По узи смотрим как раз структуру и строение сердца Отрытое овальное окно это не порок сердца, это малая аномалия развития. Шансов на спонтанное закрытие практически нет. Так как ребенку 12 лет просто наблюдаем за ним , медикаментозно или хирургически не лечим Каким видом спорта занимается ребенок!? Сколько раз в неделю тренировки и как долго длятся ? ЭКГ, узи сердца 1 раз в год
Креатинин 131, что делать?
44 ответаЗдавствуйте! Подскажите насколько это критично?У меня значительно снижена функция почек, ХБП 3 стадия?Что делать? Сдала анализы и увидела вот такой креатинин 131. Я гипертоник.Принимаю Леркамен Дуо 10+10 и Торасемид 5 мг. уже год примерно. Также приминаю Фемостон 1, 3...
Добрый день. Учитывая наличие гипертонии, у Вас скорее всего гипертоническая нефропатия, которая привела к развитию почечной недостаточности. Также у Вас выраженное повышение холестерина. Вы принимаете статины? Для снижения креатинина прежде всего стоит ограничить в рационе белок (мясо, рыбу, морепродукты, наваристые бульоны), тк из них и образуется креатинин. Начните прием препарата Форсига 10 мг 1 раз в сутки в течении 3х месяцев. Он необходим для поддержания функции почек и торможения прогрессирования почечной недостаточности.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Ребенку 5 лет. Начали колоть кортексин по назначению врача. Уколов 2 укола, на третий день проснулся с истерикой, не могли успокоить 40 минут. Такого у нас ещё не было,ни с того ни с сяго прям истерика. В это же время заметила вялость в правой...
поняла, да, истерика могла быть вызвана перевозбуждением нервной системы на фоне уколов кортексина, если ситуация единичная, то сейчас нужно принять выжидательную тактику. Если повториться, сделать нерйовизуализацию. ЭЭГ вы сделали достаточно длительное, чтоб на нем все увидеть, не переживайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После ранения в нижнюю треть плеча, прошло 9 месяцев. Пальцы на кисти я разработал на сколько получилось. Стакан в руку беру. Гантели 250гр делаю упражнение в районе 30 раз, в руке нарастает боль до невыносимой рука начинает трястись и гантеля выпадает. 5кг гантелю пронису...
Здравствуйте Сколько баллов ставит очно невролог силы в руке ?