Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки без смещения
8 ответовПациентке 87 лет, масса 83 кг. Двойной перелом лодыжки. Есть снимки. Или можно обойтись ортезом? Надо ли делать гипс?
Здравствуйте. Переломы с минимальным смещением, но оно есть. Для фиксации предпочтительно гипс. Ортез допускается под ответственность лечащего врача. Может в ортезе наступить смещение отломков. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка ориентировочно 6 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях или ходунках, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Перелом головок плюсны
10 ответовЗдравствуйте! Перелом случился 22 мая, сегодня сделал снимки для контроля - какова ситуация сейчас, перелом начал срастаться, всё ли хорошо?
Здравствуйте. Степень сращения переломов соответствует времени прошедшему после травмы. Не хорошо и не плохо - нормально. Следующий рентген контроль через 4 недели. Среднее время срастания 8 недель. На ногу не наступать, костыли Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Можно ли вытащить 7 зуб
3 ответаМожно ли вытащить 7 зуб брекетами, удалив 6ку? Снимки прилагаю . С обратной стороны похожая проблема, только 8ка легла боком.
К сожалению,данная нарезка с КТ ,на мой взгляд не информативна ,нужно видеть или срез панорамного снимка с КТ или анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. Панорамный снимок челюстей,более информативен в данном случае,в плане диагностики. Только по прикреплённому снимку и описанию ситуации, на мой взгляд нет достаточной исходной информации для конкретного ответа.это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделать заключение по снимкам УЗИ
9 ответовСделала УЗИ щитовидной железы, врач сказал есть воспаление, Сдавала ТТГ - 1,30 Ат к тпо -46,8 Снимки к УЗИ прилагаю
Если жалоб нет, то обычно требуется только контроль кальцитонина крови. Размеры и объем щитовидной железы также в норме. Обычно в таких ситуациях рекомендуют контроль в динамике: УЗИ щитовидной железы 1 раз в год, постоянное потребление йодированной соли. Обычно при планировании беременности рекомендуют прием фолиевая кислота 400 мкг/сутки, йодомарин 100 мкг (200-250 мкг при наступлении беременности), Колекальциферол 2000 МЕ/сутки. Дополнительно контроль ТТГ при наступлении беременности и каждые 4 недели в течение первой половины беременности (чтобы убедиться, что во время беременности будет сохраняется такой же хороший результат). Также обычно рекомендуют контроль ферритина крови для исключения железодефицита
Эрозивный энтерит
6 ответовДобрый день. Подскажите, нужна ли операция при данном диагнозе, если нет то как это лечится и чем. ( снимки прилагаю).
Добрый день Елена. На фотографиях очень много красного цвета. Эрозий не видно, доктор описывает их как единичные. Могу сразу сказать, что операция сейчас при такой эндоскопической картине не показана. Но Ваш лечащий врач (очевидно гастроэнтеролог) должен начать процедуру исключения болезни Крона. Хотя нужно отметить, что единичные эрозии в тонкой кишке могут быть и при банальном вирусном энтерите. Прежде чем начать лечение нужно хотя бы сдать серию тестов: 1. Анализ кала на фекальный кальпротектин. 2. Копрограмма. 3. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ. 4. Биохимический анализ крови (С-реактивный белок). Кроме того, очень хочется узнать, что Вас беспокоит. А то получается, что мы будем пытаться лечить анализы.
Не срастаются кости
4 ответаРебенок 12 сломал ногу, им мобилизация была 6 нед, сделали снимки, сказали что пока не срастаются кости, что делать?
Здравствуйте! Имеем дело с переломом большеберцовой кости. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 6-10 мес на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. Нужно еще подождать. При таких переломах рекомендуют: -Гипсовая иммобилизация до 10 нед с момента травмы ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях). --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -Рентгеноконтроль через 10 нед с момента травмы (без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! Подскажите, пожалуйста, необходима ли операция или просто динамического наблюдения достаточно ? У всех разное мнение. Приложу снимки узи
Здравствуйте. По данным УЗИ отмечаются изменения обеих почек, более выраженные слева: уменьшение размеров, истончение паренхимы и расширение ЧЛС (каликоэктазия). Это говорит о хроническом процессе с частичным нарушением оттока мочи и снижением функции почек, особенно левой. На данный момент по данным УЗИ оснований для хирургического вмешательства нет. Почки функционируют, кровоток сохранён, признаков острой обструкции или воспаления не выявлено. Рекомендуется динамическое наблюдение: регулярный контроль анализов мочи и крови, биохимии (креатинин, мочевина, СКФ), а также периодическое УЗИ. При необходимости - проведение радиоизотопного исследования для оценки функции каждой почки. Если появятся боли, изменения в анализах, признаки воспаления или ухудшения функции - тактика может быть пересмотрена. Сейчас достаточно наблюдения под контролем нефролога и уролога.
Сделал КТ лёгких, подозрение бронхит
17 ответовЗдравствуйте, недавно я переболел, на ногах на работе, работаю в холоде. Начался кашель примерно недели 3 не проходил , отхаркивался переодически но не очень сильный. Решил сделать КТ лёгких. В заключении написали брохиолит. Вызвал врача терапевта. Он посмотрел снимки и...
Здравствуйте. Бронхиолит - это воспалителение самых мелких бронхов (бронхиол), чаще всего вирусной этиологии, или вызванный атипичной флорой. В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, анализ мазка с задней стенки глотки на ПЦР к ДНК респираторным микоплазмам пневмоние или анализ крови на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние. Если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (высокие лейкоциты, СОЭ, нейтрофилы), то врач назначит принимать антибиотик широкого спектра. С уважением!
Здравствуйте. Неделю назад подвернула ногу, диагноз - перелом основания 5 плюсневой со смещением отломка. Из рекомендаций ортез на 5 недель и затем повторный рентген. Сейчас опухоль спала и видна торчащая косточка. Подскажите, пожалуйста, она со временем вернётся в нужное...
Здравствуйте. Имеем перелом 5 плюсневой кости со смещением. Он называется перелом Джонса. Срастается плохо, а со смещением тем более плохо. Смещение недопустимое, нужно оперировать. То ли изначально такое смещение было, то ли в гипсе смещение увеличилось. Сейчас нужно сделать контрольную рентгенограмму, убедиться, что все плохо и так не срастётся и делать операцию - открытая репозиция, МОС спицами или пластиной. Оставлять так как на снимке нельзя. Вправить что-то консервативно через 8 дней не получится, а тем более не получится удержать то что вправили без металла. Только оперативное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли грыжа пищевода по рентгену?
5 ответовУважаемые специалисты, подскажите, пожалуйста, есть ли грыжа пищеводного отверстия диафрагмы по моему снимку или нет? Болит в солнечном сплетении, тяжесть, спазм. По описанию снимка есть грыжевой мешок 18x19 мм, гастроэнтеролог на приеме посмотрела снимки и сказала, что его...
Здравствуйте! Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) требует тщательной оценки, особенно при противоречивых заключениях. 1. Расшифровка результатов рентгена: - В описании снимка указан грыжевой мешок 18×19 мм,что может свидетельствовать о небольшой скользящей ГПОД. - Гастроэнтеролог, однако, отмечает расширение отверстия диафрагмы без выпячивания желудка. Это может означать, что: Грыжа не фиксирована (проявляется только при определенных условиях, например, в горизонтальном положении). Расширение отверстия диафрагмы является предгрыжевым состоянием. Причины расхождений в диагнозах: - Скользящая ГПОД: Часто визуализируется только при проведении рентгена в положении Тренделенбурга (с опущенной головой) или при натуживании. - Ошибка интерпретации: Размер мешка (18×19 мм) находится на грани диагностической значимости — некоторые специалисты могут классифицировать это как начальную стадию, другие — как вариант нормы.