Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Диагноз ПсА, принимаю метотрексат 25 мг в неделю, сульфасалазин 2 таб по 2 раза в день. После гастроскопии поставили диагноз кандидозный эзофагит, назначили флуканазол 400 мг 1 день, далее 200 мг 12дней. Совместим ли флуканазол с моими лекарствами от...
Здравствуйте! Действительно, прием Флуконазола вместе с метотрексатом могут усиливать гепатотоксичность, из-за накопления в крови метотрексата и замедления его выведения, что может провоцировать флуконазол при совместном приеме. Есть несколько вариантов тактики : Начало курса флуконазола через 3 дня после введения метотрексата. затем через 5 дней от начала лечения флуконазолом контролируют показатели работы печени и почек: АСТ, АЛТ, креатинин, общий анализ крови. Если все в порядке, то продолжают курс флуконазола пропустив следующее введение метотрексата чтобы пройти весь курс флуконазола. После прохождения курса метотрексат возобновляется через день. Анализы в конце курса флуконазола так же повторяют перед возобновлением метотрексата. Сульфасалазин на период лечения от кпндидозного эзофагита обычно не отменяется. Либо второй вариант: Рассмотрение с гастроэнтерологом смену тактики лечения с флуконазола на другой препарат , но так же на время курса желательно не вводить метотрексат. Подобные пропуски метотрексата в однократном количестве допускаются на фоне лечения инфекций, к примеру, и не являются критичными в отношении суставов. Так же на будущее важно профилактировать рецидив кандидозного эзофагита: контроль сахара, гемоглобина и отсутствия железодефицита, лечение ГЭРБ - гастроэзофагеально-рефлексной болезни, если она есть (По какому поводу делали ФГДС?), рассмотреть вопрос с гастроэнтерологом профилактического приема флуконазола один раз в неделю в случае рецидивов.
Расшифровка фгдс
15 ответовСкажите, пожалуйста, по результату фгдс что-то страшное? Это рак? Очень испугало, что написано в интернете
Здравствуйте, Екатерина по ФГДС описаны визуальные признаки атрофии, но это лишь предположительный диагноз, атрофический гастрит возможно установить только на основании биопсии. Биопсию Вам брали, верно? При подозрении на атрофический гастрит рекомендована диагностика инфекции хеликобактер пилори, так как данный микроб является одним из провоцирующих факторов атрофии. Диагностика проводится путем проведения дыхательного уреазного теста или сдается кал на выявление антигенов Н пилори
Результаты фгдс
13 ответовСделала фгдс, прошу назначить лечение, и какие анализы нужно сдать и контролировать, какое должно быть питание?
Здравствуйте. У вас воспалена культя желудка, за счет заброса желчи. Обычно лечимся ИПП и желчегонными. Какие жалобы? Какие препараты дома имеются для желудка? Есть ли узи? Камни в желчном пузыре?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фгдс, хеликабактер
12 ответовДобрый день! Делала 14.11.Фгдс, взяли материал на гистологию Hb. Можете пожалуйста пояснить результат. Фото прилагаю
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования, хеликобактер в мазке найден, то есть тест на хеликобактер положительный. Для проведения эрадикационной терапии необходимо обратится к терапевту или гастроээнтерологу, с целью подбора медикаментозной терапии. Схема эрадикации сложная, включает препараты ИПП, висмута и 2 антибактериальных препарата курсом 14 дней. Терапия часто сопровождается рядом нежелательных побочных реакций и должна быть рекомендована исключительно в очном формате.
Сделала ФГДС
17 ответовДобрый день! Сделала ФГДС . Заключение:Поверхностный актральный гастрит с повышенной кислотностью ph=3,0, Helicobacter уровень обсемеиения -средний.
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста обследования. Какие у вас жалобы? кислотность и хеликобактер оценивали во время фгдс?
Результаты фгдс
37 ответовПосмотрите фгдс пожалуйста на сколько это опасно? Симптомы были боль за грудиной и отрыжка постоянная🤦♀️
Здравствуйте. На данный момент у вас по результатам фгдс,воспаление слизистой пищевода, желудка, 12 п кишки, которое рекомендуется лечить. В таких случаях рекомендуют провести курс лечения Омез 20 мг * 2 раза в день за 30 мин до еды, 1 месяц, далее перейти на 1 таб *1 раз в день за 30 мин до завтрака 14 дней. Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Де-нол 2 таб *2 р в день за 30 мин до еды, 14 дней. Итоприд 1 таб*3 р в день до еды, 14 дней. Учитывая заключение исследования и симтомы вам рекомендуется соблюдение режима после приёмов еды 2 часа не ложиться в постель, при сне старайтесь чтобы головной конец был приподнят, подушку под голову и плечи, чтобы избежать ночно заброза желудочного содержимого в пищевод. Ограничение на время лечения жирного, жареного, кислого, острого, сильно соленого, копченого, кушать небольшими порциями до 5 раз в день, исключить переедания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ФГДС
1 ответЗдравствуйте седелал фгдс хотел бы узнать какие таблетки нужно принимать не могу дождаться записи к врачу. …………………………………………………………………………………………………………………………. ………..
Здравствуйте! Приведите подробное описание протокола ФГДС. ЧТО Вас беспокоит?
ФГДС
2 ответаЯ принимаю ЗГТ в течение 5 лет в одно время: в 6 утра. Завтра в 9 утра у меня ФГДС. Можно ли мне их принять, ведь отменять нельзя и время переносить нежелательно. А ещё утром я пью таблетки от давления: конкор и перинева. Как поступить. Спасибо.
Здравствуйте. Таблетки нужно принять после фгдс. Однократный сдвиг приема не повредит
Здравствуйте! Уже больше недели чувствую тупую, ноющую , но легкую боль в животе. Часто в районе пупка и выше, иногда слева. Бывает отрыжка кислым и изжога. Часто вздутие и газы. Колит в сердце. Стул 1-3 раза в день оформленный, но с желтым оттенком, иногда схваткообразные...
Ознакомилась с вашими анализами. В целом, ничего критичного нет. Единственное гемоглобин на нижней границе нормы, в таком случае рекомендовано проверить уровень ферритина и ОЖСС для исключения латентного дефицита железа. Данные препараты (ИПП-нексиум, ганатон) рекомендуются принимать курсом до 4-8 недель (не месяцев) в зависимости от ваших симптомов. Если через 4 недели улучшение, то не нужно принимать до 8 недель. Антациды принимать по потребности. Биотин, омега 3, магний, которые вы пьете - продолжайте, это никак не повлияет на лечение. Диету которая рекомендована называется диета №2 по Певзнеру. В целом, на время лечение можете питаться по ней. После лечения прост оставайтесь соблюдать принципы антирефлюкчного режима(описала выше) Разницы между ганатоном и итопридом нет, это одно и тоже действующее вещество. Ганатон - торговое название. Из трав, если хотите, можно уролесан до 1 мес. Массаж можно, но старайтесь избегать лишком глубоких и болезненных движений. Не делать сразу после еды Если нет расстройства стула, то пробиотики ил им ферменты не нужны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сделала ФГС, результат: Хронический рефлюкс-эзофагит, застойная гастропания, положительный тест на хеликобактор-пилори. Симптомы: боль и тяжесть в верхней части желудка слева, изжога, отрыжка. Помогите, пож-та, назначить лечение.
Гэрб не всегда можно поставить на основании фгдс , тогда назначается ренген желудка и пищевода с контрастом или суточная ph метрия .