Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У сына с осени стала щелкать челюсть и иногда происходить заклинивание челюсти. Ему это доставляет большой дискомфорт. У нас в городе врача гнатолога нет. Обратились к ортодонту. Сказал такое могло быть из-за генетической особенности строения челюсти, а так же...
По МРТ все достаточно серьезно. Однозначно точно первого доктора, который не берется если есть артроз посещать не нужно, так как артроз 1-2 степени есть у каждого второго пациента и не всегда является патологией требующей лечения либо сложного специфического лечения, поэтому первого доктора не рекомендую. Справа: полная вентральная дислокация диска без редукции - диск в височно-нижнечелюстном суставе сместился вперед и не может вернуться в нормальное положение. Слева: полная вентральная дислокация диска с редукцией - диск в височно-нижнечелюстном суставе сместился вперед, но при открывании рта, он возвращается на место (щелчок). То есть левый сустав чувствует себя лучше, чем правый, потому что правый, когда-то был еще в состоянии левого сустава, до того как перейти из вправляемого в невправляемый Вам нужен грамотный ортодонт-гнатолог или стоматолог-гнатолог, лечение здесь будет заключаться вероятнее всего в дистракции сустава, для того, чтобы дать возможность диску зайти в свое положенное место, для этого используется сплинт терапия Хотелось бы конечно увидеть КТ всей головы и сустава в том числе, чтобы понимать размер суставной щели, суставных головок, суставной я ки и размеры челюстей
План вакцинации после 5 лет.
8 ответовЗдравствуйте, дочке ровно 5 лет, у нас стоит БЦЖ- роддом, гепатит В- 1 прививка в месяц, далее у нас были постоянные инфекции мочевыделительной системы и вакцинацию мы приостановили, в 3,5 года сделана корь, паротит, краснуха и 1 вакцина АДС- из за проколотой пятки. Сейчас...
Добрый день , Дарья . Вы можите прививать по догоняющей вакцинации . Прививки не сгорают . Можете поставить вторую прививку Валарикс . Закончить вакцинацию от гепатита в , начать вакцинацию от полиомиелита и сделать ее вместе с дефтирийно - столбнячной вакциной Адесель например , от коклюша вам уже не нужно прививаться . А в 6 лет поставить КПК. Может выглядить все так - 1. Р. Манту 2 . Через 3 дня проверить р. Манту и сделать ИПВ +Адесель , так как прививка не живая , следующая может быть хоть через неделю например гепатит В
Правильно ли выбран план лечения
6 ответовДобрый день! В августе 2023г. поставили диагноз рак прямой кишки. Выведена стома. С ноября по декабрь 2023г. проведен курс лучевой терапии. В феврале 2024г. проведена операция по удалению опухоли. С марта по июнь 2024г. проведен первый курс химии (4 шт.). Обнаружили метастазы...
Обследование грудной клетки было проведено в августе , лечение начали в ноябре, за это время очаги уже могли увеличиться, если это изначально были вторичные очаги, хотя по описанию кт нет никаких признаков вторичных очагов, повторно обследование выполнено почти через год!!! Динамику так не оценивают, после того, как врачи провели кт огк, нужно было еще провести несколько курсов пхт по схеме XELOX, до 6 и еще раз оценить динамику. Тактика не совсем верная как и периодичность обследований. Должны были каждые 3 месяца назначать кт или рентгенографию огк после операции и за 2 месяца до операции повторить все обследования. Сейчас уже начали вторую линию , опять же, не совсем понятно на основании чего…для того, чтобы оценить динамику нужно пройти повторно кт огк и сравнить два диска( от июня и свежий) , каждые 3 месяца должны назначать кт обп с ку, кт огк и мрт омт с ку. Если ответ на терапию будет хороший и очаги в лёгких , которые расценили как вторичные уменьшатся, можно переходить только на ингибиторы EGFR без химиотерапии , но в дальнейшем, если вдруг будет прогрессия, можно снова пробовать схему XELOX, так как она могла быть эффективна , просто этого не оценили.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
План лечения при эрозивной гастропатии
12 ответовДобрый день! Обнаружена эрозивная гастропатия - есть небольшое тянущее ощущение в левом подреберье (не зависит от приёма пищи), урчание живота, сухость кожи и жжение на плечах и руках, налёт на языке, урчание в желудочно-кишечном тракте, метеоризм. Общий анализ крови в...
Добрый день. Урсасан нельзя принимать при эрозивных процессах в желудке. Сначала нужно пройти лечения по поводу эрозий. Рабепразол 20 мг два раза в день до месяца! Обязательно добавляем или де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды или ребагит 100 мг три раза через час до еды(1 месяц) Это гастропротекторы, обеспечить заживление скажем так эрозий. Так же нужно разобраться с кишечником, сдайте копрограмму Фекальный кальпротектин Кал на скр кровь методом иха, Нужно исключить патологию со стороны кишечника. Так как дискомфорт слева, урчание и метеоризм связаны именно с кишкой. Сейчас я бы сразу Вам еще назначила противомикробный препарат макмирор 200 мг три раза до 14 дней, он уберет только патогенную флору в толстом кишечнике. Т е. У Вас в кишечнике есть дисбаланс кишечной микробиоты, синдром избыточного бактериального роста. Кстати, плохая работа желчного может способствовать этому. А через месяц уже начать прием урсасана 10 мг / кг всю дозу на ночь (3 месяца) Адеметионин не нужен, у Вас показатели печени в норме, адеметионин не навредит конечно , но и не будет точки приложения, смысла не вижу в его приеме. Осадок есть в желчном, но холестаза нет, билирубин в норме , поэтому жжение не связано с заболеваниями жкт, рекомендую по этому поводу обратиться к неврологу. Повышен Креатинин и есть микролит, с этим нужно разбираться, рекомендую посетить профильного специалиста- уролога.
План действий: менструация и элеквис
10 ответовДобрый день. Женщина, 44 года. В анамнезе маточные кровотечения неустановленной причины (крайне обильные месячные), полипы матки. В качестве лечения была установлена спираль Мирена. Полипы расти перестали, цикл сохранен полностью, выделения стали менее обильными. Сейчас...
Можно. Но я бы и его рекомендовала в крайнем случае. Он тоже противопоказан при повышении свертываемости крови. Обильная менструация-это всего лишь неприятный момент. О тромбоз-это опасная, угрожающая жизни ситуация.
Добрый вечер. Мальчику 1 год 9 месяцев. Начались высыпания в виде крапивницы, появляется спонтанно на любом участке тела, затем так же спокойно проходит.Уже примерно неделю в таком состоянии. Ребёнок в целом здоров, никаких нареканий, кроме как плохого сна по ночам нет, часто...
Здравствуйте. Рекомендую сдать общий анализ крови. Общий иммуноглобулин Е. Эозинофильный катионный белок. Кал на гельминтов рекомендую сдать методом парасеп 3х кратно с интервалом 2 дня.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу дать прогнозы дальнейшего лечения при указанном диагнозе. Что будет после операции? Назначается ли химия и лучевая терапия. Иммунотерапия , брахитерапия Благодарю. И какая вообще у меня стадия
Нет, по всем документам я не вижу показаний к лимфодиссекции
Плохие анализы. Синяки. План лечения.
15 ответовДобрый день. Бабушке 90 лет, проживает в глуши. Месяц назад приехав к ней в гости из СПб, привезли страшный короновирус. Чуть вылечились. Спустя месяц у бабули начали появляться дичайшие синяки по всему телу, возникать гематомы на слизистой рта, языке. Мокрота из лёгких чуть...
Лиза, здравствуйте. По данным анализам с лечением сориентироваться нельзя - для начала нужна диагностика. Самый оптимальный вариант - чтобы бабушку направили в профильный гематологический стационар для дообследования, уточнения диагноза и последующего назначения терапии. Нужно исследование костного мозга, а здесь без гематолога очно не обойтись; и выполнять все обследования с таким уровнем тромбоцитов нужно в стационаре.
План лечения при эрозивном гастрите
8 ответовЗдравствуйте. Осенью снова дал о себе знать желудок. Ноющая боль. ФГС показал рефлюксэзофагит и эррозивный гастрит. Подскажите какие препараты принимать в фазе обострения. Есть де нол, омез, зульбекс, разо, итопра. Но что с чем сочетается не знаю.
Вы можете начать вышеуказанное лечение, но желательно сделать ФГДС, чтобы объективно оценить состояние слизистой оболочки пищевода и желудка, возможно ваши ощущения не совпадают с картиной в желудке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ и план лечения
22 ответаСимптомы: боль в ноге, сзади в районе поясницы, отдает в ягодицу, боль на сгибе коленки. Боль резко усилилась в один момент, встать невозможно было из-за боли, спину не выпрямить. Боль колющая, острая. Съездили к неврологу, диагностировали защемление нерва предположительно...
Пожалуйста, здоровья вам и скорейшего решения проблемы! если в сейчас со спиной все наладится, то через 1 год делаем не МРТ, а КТ пояснично - крестцовой области, на ней будет лучше видна гемангиома, больше ее размер нужно контролировать