Что вас беспокоит?
План дальнейшего лечения, аденокарцинома эндометрия
Добрый день! Прошу дать прогнозы дальнейшего лечения при указанном диагнозе. Что будет после операции? Назначается ли химия и лучевая терапия. Иммунотерапия , брахитерапия Благодарю. И какая вообще у меня стадия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Гистологически выявлена эндометриоидная аденокарцинома эндометрия - то есть рак тела матки
G1 - говорит о том, что опухоль высокодифференцированная - то есть не агрессивная
Вы полноценно обследованы - и по данным КТ и МРТ установлена первая - самая ранняя стадия заболевания
Основа лечения такой болезни - операция - экстирпация матки с придатками
Обычно после операции никакого лечения больше не требуется
прогноз - благоприятный
Добрый вечер, Владислав
А то , что у меня при пересмотре G2 роли не играет?
В плане тактики лечения - нет. Но при g-2 экстирпацию матки еще чаще всего (не всегда) дополняют лимфодиссекцией
Даже если по КТ все ок?
И по кисте печени ничего дообследовать не нужно?
Но при G 2 химию и никакую терапию точно не назначат? У меня просто инфаркт в анамнезе и нельзя гормоны
Химиотерапию не назначат
Киста не требует никаких дообследований - это доброкачественная находка
Благодарю
Спасибо на добром слове )))
И внутрь точно не будут облучать?
лучевую терапию проводят если обнаружат метастазы в лимфоузлах по гистологии после операции или будет глубокая инвазия в стенку матки по послеоперационной гистологии
но этому по текущим данным нет предпосылок
Благодарю
То есть КТ могло и не показать метастазы?
Мне предлагают операцию на Да Винчи. Это наилучший метод в моем случае?
И если все будет хорошо, когда закрывают больничный?
И когда можно будет ехать на море? И вообще можно ли
микрометастазы может показать только гистология
но вероятность в данной ситуации мала
Операции на Да Винчи - роботические операции - хороши как метод хирургии малого таза
После восстановления не будет никаких ограничений к поездкам на море и вообще не дует никаких ограничений
А воостаноаление сколько в среднем занимает? И могу ли я эту операцию совместить с пластикой влагалища? Убрать опущение стенок
И если вдруг гистология покажет метастазы в узлах, делают повторную операцию?
обычно 1-1.5 месяца
да - как раз будет оптимально проведение и пластики
И еще по поводу ДаВинчи - с ним лимфодиссекция будет гораздо точнее
нет - если после операции будут гистологически метастазы в узлах - после операции выполняют курсы лучевой терапии
Так диссекция пока как я поняла не нужна?
И на основании чего принимает врач решение по необходимости удаления узлов вместе с остальными органами?
при grade 2 ее часто делают
и сделают совместно с эктирпацией матки
это не отдельная операция - это просто расширение объема основой операции
тем более с Да Винчи диссекция не будет сложна
то есть лимфодиссекция - это не отдельная операция
просто параллельно удалю клетчатку с лимфоузлами вдоль сосудов таза
В первую операцию
да - в первую операцию и единственную
это просто один из ее этапов
Но ведь узлы лучше сохранить? Если есть хоть малейший шанс?
Принятый ответ
это никак не добавляет травматичности и сложности операции
это не жизненно важные структуры
Благодарю за консультацию
Здравствуйте!
По результатам обследования выявлена эндометриоидная аденокарцинома эндометрия G1, 1 стадии.
В таких случаях самое эффективное лечение - это удаление матки с придатками.
В дальнейшем требуется только наблюдение, послеоперационное лечение не показано.
Малина, рада видеть)))) добрый вечер
А то что при пересмотре стекол G2 роли не играет? МРТ нормальное? Если можно так сказать
МаДина, извините
Принятый ответ
Я вас тоже)
Конечно это рекомендации для G2.
По результатам МРТ ОМТ критичных отклонений нет.
По результатам КТ тоже отдаленных метастазов не выявлено.
Прогноз благоприятный.
Благодарю за консультацию
Здравствуйте
По результатам обследования данные за злокачественное образование тела матки G2, то есть часть клеток сохранила структуры нормальных.
По описанию мрт речь идет о 1 стадии, точно стадия и гистогенез оцениваются после оперативного лечения. При Данной стадии показано проведение радикального лечения -удаление матки-+придатков, резекция всех видимых очагов по брюшине , если они есть и при показаниях-лимфодиссекция. После решается вопрос о необходимости проведения лучевой терапии, это оценивается только на основании гистологии послеоперационного материала. При Данной стадии прогнозы должны быть благоприятные
Добрый вечер, Юлия. Благодарю за ответ. А в какой момент понятно нужно ли удалять лимфоузлы?
Делают повторную операцию после гистологии?
Показаниями является инвазия миометрия более 1/2 толщины, высокая степень злокачественности. Нет, повторно не проводят, назначают либо брахи, либо лучевую терапию по показаниям
По МРТ у меня нет пока такой толщины?
Принятый ответ
Нет, по всем документам я не вижу показаний к лимфодиссекции
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20151 ответ
- 16 Февраля 202019 ответов