Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Голодные боли
27 ответовЗдравствуйте! Со вчерашнего дня мучают голодные боли, будто постоянно хочется есть. После еды боли либо не изменяются, либо усиливаются, добавляется тошнота. Ночью боли прекращаются, утром просыпаюсь без болей, встаю, начинаю двигаться, либо поем - боли начинают возвращаться....
Здравствуйте! Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса. Такие симптомы, у четом того, что ранее уже такое бывало, наиболее характерны для нарушений моторики и чувствительности желудка, так называемая функциональная диспепсия. Это состояние может возникать самостоятельно или быть вызвано наличием инфекции в желудке - хеликобактер пилори. Ранее на ФГДС ее выявляли, но результат слабо положительный и этот тест имеет ряд погрешностей. Поэтому в таких случаях рекомендуют провести уточняющую диагностику, а именно дыхательный с 13 тест на хеликобактер. Но за месяц до теста нежелательно принимать антибиотики и препараты висмута, и за 2 недели до теста нужно отменить ингибиторы протонной помпы (рабепразол, эзомепразол, омепразол, нексиум и тд) иначе диагностика будет недостоверной. Поэтому делать этот тест можно позже, после нормализации состояния. Настоящее обострение, действительно мог спровоцировать прием нурофена. В острый период для лечения наиболее эффективным считается продолжать препараты снижающие кислотность, например Омепразол 20мг 1 раз в день до завтрака за 30 минут 1,5-2 недели и препараты, влияющие на моторику, например Итоприд 50 мг 3 раза в день 1,5-2 недели. От будет работать на устранение тошноты и боли.
Доброго дня. Получила направление на колоноскопию и очень важно хорошо подготовится. В прошлый раз не хватило подготовки, делала всё как указано было на сайте больнице ( три дня держала диету, ела курицу, яйца, кефир, творог, йогурт), пила Фортранс в два этапа, но получила...
Здравствуйте! Перед колоноскопией, в некоторых случаях, действительно рекомендуют собоюдение диеты за 2 недели до процедуры. Фортранс в этот период принимать не нужно. За 1 день перед манипуляцией - только легкий завтрак. Если колоноскопия назначена на утро, то можно начинать подготовку Фортрансом с 16-18 часов, таким образом, что 3 литра готового раствора (3 пакетика препарата) выпить накануне вечером и 1 литр (1 пакетик) за 3 часа до манипуляции. Фитомуцил можете принимать, но за 2 дня перед процедурой его нужно будет отменить.
Ночная гипертония
54 ответаЗдравствуйте! Недавно задавала свой вопрос N 2449751. Меня беспокоит выраженное давление ночью, вот сегодня в 5 утра- 170/90. Просыпаюсь от того, что стучит голова и учащенный пульс. У меня сонное обструктивное апноэ. Такое давление на фоне того, что я перешла на Эдарби Кло...
Рада помочь , обращайтесь ?? Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, спасибо ! Вопрос Вы можете закрыть самостоятельно. Для этого нужно нажать на кнопку под ответом - выбрать ответ и закрыть вопрос
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ранее уже писала о своей проблеме https://sprosivracha.com/questions/4444927-chto-proishodit-s-obmenom-veschestv-i-chto-mozhno-sdelat Стул так и остаётся жидким или полу жидким, как будто в нем присутствует вода или слизь. Недели полторы назад начались...
Здравствуйте! Послабление стула наиболее характерно для нарушения работы со стороны кишечника, вероятнее всего, по причине СИБР. Желчь является природным антисептиком . При нарушении желчеоттока возникает риск нарушения микробиоты, т.е СИБР . Боль в правом подреберье, которая отдает в спину и лопатку может указывать на приступ желчной колики. Можете прикрепить УЗИ ОБП , Копрограмму?
Здравствуйте, у меня у тети мерцательная аритмия, возраст 81, последнее время приступы аритмии участились, перебой в сердце, в первые за 10 лет попала вновь в больницу, потеряла сознание, пульс в этот момент был 29, давление около 100. Более 10 лет спасалась пропанормом, но в...
Здравствуйте ! Скорее всего убрали пропанорм, так как по УЗИ сердца увидели противопоказания для его приема (например, утолщение стенок левого желудочка) или же признаки сердечной недостаточности. Амиодарон сильный антиаритмик, но имеет побочные эффекты, поэтому важно раз в полгода проверять гормоны щитовидной железы, а также рентген лёгких. В плане частоты срывов ритма, обычно при фибрилляции важен контроль триггеров. А именно: - поддержание давления, оно должно быть менее 130/80 на фоне терапии - проверка гормонов щитовидной железы, ведь её сбой также дает нарушения ритма - проверка общего анализа крови, ферритина, так как дефицит тоже влияет на ритм - исключение проблем с ЖКТ, особенно с пищеводом и желудком. Как сейчас переносит терапию?
Совместимость лекарств
4 ответаВот готовый текст — можно копировать и отправлять без правок: --- Здравствуйте, уважаемый доктор! Обращаемся по поводу пациентки, 72 года, которая получила рекомендации по лечению (в том числе схема эрадикации Helicobacter pylori). Согласно заключению (см. прикреплённые...
Здравствуйте. Действительно, прием Кларитромицин на фоне Леркамена нежелателен в связи с возможностью развития побочных эффектов. В таком случае рекомендуется обсудить висмут-содержащую квадротерапию на 14 дней: ИПП 2 раза в день + висмут + тетрациклин + метронидазол. Кардиомагнил если назначен для вторичной профилактики (перенесённый инфаркт, инсульт, стент, подтверждённая ИБС, ТИА и т.п.), то отменять его нельзя, но обычно его рекомендуют под прикрытием ИПП, потому что отмена у таких пациентов повышает риск сердечно-сосудистых событий. Если же это только первичная профилактика , то в таких случаях рекомендуется отменить прием, поскольку риск кровотечения перевешивает пользу. Нексиум при язве и на фоне аспирина/эрадикации рекомендуется оставить Энтерол может быть полезен в качестве профилактики развития диареи на фоне приема антибиотиков. Ребамипид не является обязательным препаратом. При язве желудка + H. pylori основа лечения это правильно подобранная схема эрадикации + ИПП (Нексиум), а не ребамипид. На фоне антибактериальной терапии и гипотензивных препаратоврекомендуется контроль АД и пульса 2–3 раза в день После окончания эрадикации рекомендуетчя контроль эрадикации — 13C-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале не раньше чем через 4 недели после антибиотиков, и ИПП должен быть отменён минимум за 2 недели до теста, иначе результат может быть ложно отрицательным. С учётом атрофии + кишечной метаплазии + впервые выявленной язвы желудка у пожилой пациентки обычно рекомендуется контрольная ФГДС с биопсией по срокам, которые назначит гастроэнтеролог
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкие перепады температуры тела.
23 ответаЗдравствуйте уважаемые специалисты. Помогите пожалуйста разобраться что происходит. В течении двух недель сильно колеблится температура. От 35 утром до 37. Выше не поднимается. И эти колебания чередуются в течении всего дня. К примеру утром просыпаюсь в ужасном состоянии...
Здравствуйте, а можете анализы прикрепить? Со щитовидной железой нет проблем?
Отслойка. 12-13 недель. Кровотечение.
59 ответов18 мая 10 недель, узи хороший. 30 мая скрининг узи хороший На 12 неделе 05.05.19 увидела коричневые выделения. (в пред. день долго силела в туалете, вечером отдавало в прямую кишку) Узи скорой прикрепила. Кололи кровоостанавливающее ношпу, утрожестан вагинально. Потом...
Узи делать пока есть кровянистые выделения 1 раз в неделю, но все по ситуации, если кровянистые выделения усилятся можно сделать дополнительно Узи.
Беременность и фибриноген
4 ответаБеременность 29 недель и 3 дня беременности, Эко, Ди Ди двойня. Анамнез: у отца инсульт в 52 года, у бабушки по маминой линии инсульт в 55 лет. На 6 неделе беременности обследовалась у гематолога, по результатам у меня не выявлены ни наследственная тромбофилия, ни...
Проблем с отменой никаких не будет. Препарат действует не более 12-24 часов, можно просто отменить и всё. Насчет инсульта отца - скорее этот фактор риска учитывать не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Предыстория: в ноябре 2024 года гинеколог выявил инсулинорезистентность и ожирение 1 степени. Назначил колоть Квинсенту для контроля сахара и снижения веса. Принимала Квинсенту с ноября 2024 по март 2025 года. В марте приняли решение переходить на Глюкофаж Лонг...
Здравствуйте! По УЗИ описаны признаки желчнокаменной болезни - множество мелких конкрементов и взвесь Такие камни могут периодически блокировать отток желчи, особенно ночью или рано утром, когда желчный пузырь сокращается, а это как раз проявляется приступообразной болью в верхней части живота с иррадиацией, тошнотой и чувством жжения, это называется билиарной коликой Чаще всего такой приступ сопровождается нарастающей интенсивной болью, длится несколько часов, не снимается положением тела, сопровождается тошнотой Квинсента увеличивают риск желчнокаменной болезни, потому что снижает вес и влияют на моторику желчного пузыря - то есть в момент приёма Квинсенты риск образования камней мог вырасти Метформин (Глюкофаж) не связан с камнеобразованием в желчном, но может вызывать желудочно-кишечные побочные эффекты - диарею, метеоризм, тошноту, иногда дискомфорт в эпигастрии Но описанная картина с ночными приступами гораздо больше укладывается именно в билиарную колику на фоне желчнокаменной болезни, чем в побочные эффекты препаратов Согласно клиническим рекомендациям РФ в таких случаях рекомендуют осмотр абдоминального хирурга и рассмотрение лапароскопической холецистэктомии Прием препаратов для растворения камней в таких случаях повышает риск миграции в холедох с развитием механической желтухи, холангита и панкреатита, в идеале для снижения рисков осложнений - желчной колики, холангита, панкреатита, желтухи механической - проводится лапароскопическая холецистэктомия