Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РПЖ с многочисленными метастазами в кости. Какое оптимальное и наиболее действующее лечение?
5 ответовДобрый день. У отца РПЖ с метастазами в кости (сТЗbN1M1). ПСА-151 нг/мл. Постоянные боли в костях всего тела, глушим боль уколами трамадола и прегабалином 150мг, в основном это помогает но не всегда. Я извиняюсь если вопрос будет не правильно поставлен, но как долго можно их...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты Готов Вас детально проконсультировать Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид Самые идеальные варианты - 1 или 2 Это самое современное и эффективное лечение, эффективнее и безопаснее Доцетаксела. И гемоглобин не помеха! По поводу Трамадола и Прегабалина - данные препараты подходят для длительного применения
Здравствуйте, изначально думала что проблемы по гинекологии, т.к болит правый нижний бок, месяц назад была лапароскопия по внематочной беременности. Бок заболел четыре дня назад, на следующий день была у гинеколога, сказали все отлично, единственный вариант боли может быть...
Здравствуйте Такие симптомы могут быть нейрогенного характера. Проведите мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. Узи органов малого таза. Сдайте клинический анализ крови, срб, коагулограмму, д-димер, общий анализ мочи. С результатами консультация невролога и гинеколога. Для устранения болевого синдрома мелоксикам 7.5 мг 1т 2 раза в день 1 месяц.
Дочь 12 лет сломала правую руку. Обратились в травмпункт. Был поставлен диагноз перелом лучевой кости в типичном месте со смещением. Хирургом под общим наркозом была вправлена кость и наложен гипс, кисть согнута. Утром после вправки был сделан снимок, как сказал доктор...
? Добрый вечер ? Как долго будет чувствительность? ➡️ ➡️ ➡️ Болеть может до 1 недели ? Что видно по ренген снимку? ➡️ ➡️ ➡️ На прямой проекции кости стоят не очень хорошо ? Действительно ли всё хорошо и отклонение сгладится потом? ➡️ ➡️ ➡️ Я бы выполнил ещё попытку репозиции ? или нужно делать операцию? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, надо попробовать попытку поставить кости на место
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уважаемые доктора, можно Ваше мнение. Женщина, 63 года упала и получила перелом бедренной кости (снимок прилагаю). Имеется коксартроз 3-4 степени как раз со стороны перелома. Пациент сейчас на вытяжке в больнице Врач предлагают: 1) установить пластину, через...
Здравствуйте. "Пациент сейчас на вытяжке" - это правильно. Сейчас есть телемедицинские консультации. ЦИТО консультирует заочно. Ваши врачи могут связаться с ЦИТО и обсудить Ваш случай. Если они заберут Вас на себя, то стоит делать одномоментное эндопротезирование с эндопротезом на длинной ножке. Если такого договора нет, то сами будете долго и нудно пробиваться в ЦИТО даже за деньги. В этом случае предпочтителен 2 вариант. Этот вариант лучше из-за того, что гарантирует сохранение костно-мозгового канала, в который потом установят ножку эндопротеза. МОС пластиной таких гарантий не даёт. Это моё мнение. Настаивайте на телемедицинской консультации с ЦИТО.
Здравствуйте! Около недели ежедневно, с утра и до вечера, болят кости или суставы разных частей тела. В первый день проснулась с ощущением, что за ночь отлежала плечо, бедро, к тому же болели на руках некоторые пальцы и колени до самого вечера. На следующий день боль в...
Здравствуйте! Вам необходимо сдать общий анализ крови, кровь на с- реактивный белок, ревматоидный фактор, мочевую кислоту. АЦЦП, АНФ. Показаться очно ревматологу и неврологу. Рентген/Узи основных беспокоящих суставов. На период до получения результатов - начните приём НПВП для облегчения симптомов. (Нимесулид внутрь/Найз или Диклофенак местно).Сейчас можно принимать аркоксиа 60 мг ежедневно 7 дней
Нужно делать операцию или нет?
19 ответовЗдравствуйте. 21 июня я сломала ногу. 2-х лодыжечный перелом, перелом заднего края б/б кости. Наложили лангету. Через неделю сделалала ещё снимок, доктор сказал операцию делать не надо. А через 3 недели 13 июля пошла к доктору, снял гипс и отправил на ренген. И уже сказал...
Желательно гипсовая лонгета. Такой ортез не обеспечит должной иммобилизации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом латеральной лодыжки
3 ответаЗдравствуйте. 03.01.23 упала. По описанию снимка: перелом нижней трети диафиза малоберцовой кости и латеральной лодыжки со смещением кзади на ширину кортикального слоя. Наложили гипс того же дня. 28.01.23 - сняли гипс и сделали повторный снимок. Начинаю делать разработку...
На первых и контрольных снимках есть признаки повреждения дистального м\б синдесмоза. Для исключения\подтверждение данного диагноза нужно сделать МРТ или рентгенографию с полной нагрузкой на стопу и сравнить со снимком без нагрузки. Рентгенологи знают, как это делать. Если повреждение дистального м\б синдесмоза есть, то здесь без операции все равно не обойтись и по ходу операции устранят диастаз между отломками. Если повреждения дистального м\б синдесмоза нет, то я бы пока от операции воздержался. Считаю, что гипс сняли рано. Считаю, что по снимкам еще пару недель нужно было в гипсе подержать. Сейчас начинать ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Рекомендую фиксировать ногу примерно таким бандажом и ходить в нем https://trives-shop.ru/catalog/t_46_28_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, электрофорез с кальцием №10, магнитотерапия №10 Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Шиловидный отросток
5 ответовЗдравствуйте.Больно глотать больше месяца,прошла почти все обследования и последнее сегодня было КТ шеи,врач описывает;Шиловидные отростки височной кости визуализируются с обеих сторон, длиной: справа – 20мм, слева – 19мм. Справа сочленение отростка и височной кости...
Здравствуйте. Надо чтобы было не только описание исследование, нужен сам диск с исследованием, чтобы и его и Вас осмотрел врач хирург стоматолог или челюстнолицевой хирург (хотя шиловидными отростками занимаются иногда и ЛОР врачи). Вопрос можно перенаправить челюстнолицевому хирургу здесь на сайте. Здоровья Вам.
Пяточная кость
1 ответПолучил миновзрывное ранение,с переломом пяточной кости,дефектом таранной кости,лучевидной кости,проведена операция по написанию кожных лоскутов,установке антимикробного спейсера,и апарата елизарова,через 2 месяца провели демонтаж аппарата,с переходом на жёсткий...
Здравствуйте. Сейчас возможна ходьба на костылях с частичной нагрузкой стопы. Полная нагрузка не допускается даже, если болеть не будет, потому что начнут изъязвляться рубцы и образовываться трофические язвы. Рубцы и обычная кожа не выносят такой нагрузки, как кожа стопы. Кожа стопы толстая и специально предназначена для повышенных нагрузок. По ходу установки импланта пяточной кости так же будет произведена пластика кожных лоскутов в области подошвы. Нельзя допустить, чтобы там до операции образовались раны и трофические язвы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
31.03.24 в результате осколочного ранения диагностирован внутрисуставной перелом левой большеберцовой кости. Спустя почти 2 месяца после травмы по результатам МРТ: многоосколочный внутрисуставной перелом наружного мыщелка левой большеберцовой кости без значимого смещения...
Здравствуйте. Гипс снимать нельзя. Рано. Только 2 мес прошло. Перелом сложный, многооскольчатый. Так быстро не срастается. Ориентировочно ещё 6 недель в гипсе потом контрольное КТ. Не МРТ, а именно КТ. Пока об операциях говорить рано. Пока нужно дать время, чтобы всё, что может срастись, срослось само. Если что-то не срастётся, потом оперировать. Соответственно и о сроках пока рано говорить. Всё будет зависеть от ситуации на контрольном КТ. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.