Что вас беспокоит?
Нужно делать операцию или нет?
Здравствуйте. 21 июня я сломала ногу. 2-х лодыжечный перелом, перелом заднего края б/б кости. Наложили лангету. Через неделю сделалала ещё снимок, доктор сказал операцию делать не надо. А через 3 недели 13 июля пошла к доктору, снял гипс и отправил на ренген. И уже сказал что нужно все-таки делать операцию, потому что кости за три недели не срослись. Перелом наружней лодыжки, дистанции 0.15. Другой травматолог сказал операцию не нужно, все срастется. Подскажите нужно ли делать операцию или кости в дальнейшем срастается?
Здравствуйте. Оптимально, по снимку есть показания к оперативному лечению. Велик риск к интерпозиции места перелома мягкими тканями , окружающими перелом, а это 100% показания к операции.
Виктор Анатольевич, вчера ездила в больницу к оперирующему врачу, отказал в операции. Сказал срастется. Что делать?
Виктор Анатольевич, и кости за 3 недели не срослись. Стоит ли пить таблетки остеогенон.
3 недели, это не месяца, за который срастается такой перелом при качественном стоянии отломков и качественной гипсовой иммобилизации и без интерпозиции перелома , о чем я писал выше.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Такие переломы можно лечить консервативно или оперативно. Нет однозначно правильного решения.
Я предпочитаю сразу делать операцию, но если пациент не хочет - я не настаиваю.
Сейчас по снимкам то же ситуация не однозначная.
Можно оперировать, но и возможности консервативного лечения в гипсовой повязке пока не исчерпаны.
Средние сроки сращения таких переломов в гипсовой повязке - 12 недель.
Поэтому никаких особых признаков сращения за месяц видно не будет.
Рекомендовано
- продолжать лечение в гипсовой повязке
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль через 8 недель после травмы..
Константин Эдуардович, здравствуйте. Гипс снял врач для рентгена. Больше не одевал. Сейчас у меня на ноге ортез. Можно ли мне снимать его и обрабатывать ногу доложено и траксевазином. Врач сказал чаще шевелить пальцами. От этого кость ещё больше не сместиться? Спасибо.
Гипс наложить заново. Ортез не допускается. Он должной фиксации не обеспечивает.
Без гипса в ортезе можно, если сделана операция и отломки металлом зафиксированы.
Сейчас без гипса будет микроподвижность отломков и они срастаться не будут.
Пальцами без гипса, тем более, шевелить нельзя. Как-то странно Вас лечат.
Без гипса шансы на сращение резко снижаются.
Константин Эдуардович, здравствуйте.. Я прикрепила ещё 2 сегодняшних снимка. Посмотрите пожалуйста. Хочу узнать нужно всё таки делать операцию или так сростется. Сегодня была у врача, сказал не нужно. И меня ещё мучает один вопрос, гипс мне сняли, сейчас вместо него ортез на ноге, фото так же приложила. Нужно ли было одеть лангет заново? Боюсь чтобы кости в этом ортезе не сместились. С момента перелома прошло 3 недели. Спасибо.
Я считаю, по снимкам, что есть хорошие шансы обойтись без операции.
Но для этого нужен гипс. Без гипса весьма сомнительно, что срастётся.
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Имеется перелом лодыжек и заднего края большеберцовой кости без значительного смещения.
Учитывая, что после перелома прошло 3 недели+ положение отломков относительно удовлетворительное, то можно продолжить консервативное лечение.
Данные переломы срастаются до 10-12 недель.
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 10-12 нед с момента травмы;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль
через 10-12 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, здравствуйте. Скажите у меня сейчас на ноге ортез на ли пучках (сапог)Врач гипс сняла для рентгена и больше не одел. Врач сказал шевелить пальцами. Можно ли мне растягивать сапог и мазать ногу доложено и Троксевазином. Купила таблетки для скачивания костей остеогенон, стоит их принимать? Может ли сместиться кость ещё больше?
Желательно использовать гипсовую иммобилизацию, т.к она более анатомично повторяет форму вашей стопы и голени и исключается вторичное смещение отломков
Ортез такую функцию не выполняет.
Эти препараты можно принимать.
Расул Маденядович, я просила врача наложить гипс заново. Не наложил. Сказал ортез одевай. Я фото прикрепила. Ещё раз идти просить чтоб ггипс наложили?
Принятый ответ
Желательно гипсовая лонгета.
Такой ортез не обеспечит должной иммобилизации.
Здравствуйте.
Да, действительно есть показания к оперативному лечению - остеосинтезу лодыжек.
Надо было сразу делать.
Станислав, здравствуйте. А сейчас уже поздно делать?
Станислав, а если оставить всё как есть. Сростется через какое время?
Сейчас делать не поздно. И делать надо обязательно.
Станислав, здравствуйте. Сегодня делала ренген, 2 снимка загрузила. Стоит делать операцию или срастутся кости. Гипс сняли через 3 недели. Сейчас на ноге одет ортез. Фото приложила. Гипс сняли когда делали снимки. Больше почему-то не хотят одевать.
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 201919 ответов
- 18 Мая 201914 ответов
- 27 Ноября 20232 ответа
- 20 Апреля 202511 ответов