Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 36 лет.Болит тазобедренный сустав, в основном при вставании и если долго стою.Сделала рентген.Описание: Костно-деструктивных и травматических изменений не выявлено.Суставная щель т.б.сутава неравномерно сужение, с проявлением субхондрального склероза.Головка...
Доброй ночи,екатерина! по рентгенографии описаны признаки возрастных изменений-остеоартрз 1ст.Это варинат возрастной нормы, и он не болит. боль в суставе провоцируют те или иные повреждения со стороны капсульно-связочного аппарата,мышц.Эти структуры не визуализируются на рентгенографии.Поэтому необходимо дообследоваться и выполнить МРТ ТБС на аппарате мощностью не менее 1,5 ТЛ без контраста.МРТ-является "золотым стандартом" исследования суставов.Это даст ответы на многие вопросы и поможет в выборе самой оптимальной тактики лечения. На данный момент,что бы купировать боль и воспаление в суставе можно следующее: 1) Максимально ограничить нагрузки на суставы.Постараться исключить факторы,провоцирующие боль! 2) ?Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней) ? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней ? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др. На данном этапе этого будет вполне достаточно. Коррекция рекомендаций после результатов МРТ!
Вывих сустава у котенка
6 ответовЗдравствуйте. Месячный котенок. Искусственное вскармливание (смесь для котят). Вывихнул тазобедренный сустав. Как это было не видел. Через сутки ветеринар сделал рентген, на котром стал ясен диагноз. Патался вправить сустав, но безуспешно. Что нибудь можно сделать для...
Есть признаки смещения головки бедренной кости, но укладка питомца неправильная котенок лежит асимметрично + задние конечности согнуты в коленных суставах, а нужно их вытянуть строго вниз, поэтому нужна консультация ортопеда - травматолога и проведение рентгенографии под седацией для получения максимально информативно снимка. У маленьких котят сам сустав не визуализируется т.к. представлен хрящевой тканью и на рентгене видны только зоны окостенения, что затрудняет диагностику.
Синовит плюсне фолангового сустава
7 ответовЗдравствуйте. С февраля месяца боли в большом пальце руки передающие в кисть. Обратилась в неотложную помощь сделали снимок сказали трещина наложили гипс. Полтора месяца ходила в гипсе. боли остались, на суставе шишка. указательный палец пошло онемение отправили к неврологу...
Здравствуйте. При всём уважении к неврологам, я синдрома запястного канала не вижу. От слова "совсем". Этот синдром болями в одном пальце не проявляется. Больше данных за Синдром де Кервена. Нужно, чтобы опытный травматолог посмотрел палец и диск МРТ пересмотрел. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Артра по1т 2р в день для поддержки суставного хряща. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Если не поможет, то 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. При неэффективности этих процедур показано оперативное лечение. Операция не сложная и избавляет от болезни навсегда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит левого коленного сустава
22 ответаЗдравствуйте Опухло левое колено(синовит) 23 апреля, сгибать могла только до 90 градусов, обратилась к ревматологу 6 мая, к этому времени уже отекла сильно вся голень. Прописала лечение дексаметазон уколы 4 дня,костарокс и мидокалм. Делала компрессы из мазей: гидрокортизон,...
Здравствуйте, по анализам РФ отрицателен, мочевая кислота в норме.То что повышен соэ и срб,то это говорит за реальный артрит.Он же односторонний?Желательно сделать узи сустава,сдать кровь на АЦЦП дополнительно, идти к травматологу при неэффективности лечения для иньекции гормона в сустав и забора сновивльной жидкости для дообследования. Сейчас нпвс продолжайте.
Лечение тендинита плечевого сустава
9 ответовЗдравствуйте. Месяц назад появилась проблема с правым плечом - при высокоамплитудных движениях вытянутой руки вверх или в стороны, при заведении руки за спину возникают болевые ощущения по внешней стороне руки от верха плеча до локтя. Причина неясна (травм не было), возможно...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Правильный ли диагноз и план лечения? Тендинит есть, но его причина - это сужение субакромиального пространства, в котором проходит сухожилие. Буду рад, если при помощи 2-х физиопроцедур получится решить проблему. Обычно этого не достаточно. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Добрый день, уже в течении года в связи с нагрузкой ( маленький ребёнок) ноет поясница, боль в правой половинке попы, стреляет в ногу до колена при наступании, пятка как в иголках, сделала МРТ, прикрепляю. Подскажите, чем можно снять воспаление ,обезболить и как...
1. На данный момент больше данных за механические боли, связанные с нагрузками. 2. Достоверно оценить наличие сакроилеита по МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника нельзя. Это можно сделать только по МРТ именно крестцово-подвздошных сочленений (рекомендую данное обследование выполнить). 3. Сейчас по рекомендациям: ограничить тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжести, обязательно ежедневная гимнастика - лучше с реабилитологом, курс НПВП, например эторикоксиб или целекоксиб в течение 8 недель, возможно пройти курс мидокалма 3 недели. Но основа это реабилитация и прием НПВП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Застарелая травма плечевого сустава
12 ответов1, 5 года назад , в результате тяж физ нагрузки травмировалось плечо , появилась шишка в районе ключицы, плечо болело, ограничивало движения . Сделал укол дипроспана, боль ушла . 3 недели над стало болеть плечо , боль усиливалась при нагрузке на плечевой сустав , сейчас...
Здравствуйте. На МРТ описан стресс-перелом акромиального конца ключицы. Как это возможно, если травматического воздействия не было и боль усиливалась постепенно? Такое возможно. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. На рентгенограммах такие переломы не видны. По Протоколам после обнаружения стресс-перелома показано ношение ортеза Дезо 1 мес. Потом контрольное КТ. Не МРТ, а именно КТ. В таких случаях обычно рекомендуют - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10 - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу. Отнеситесь серьезно. В сустав ничего колоть пока не нужно.
Болят мышцы локтевого сустава
11 ответовМуж жалуется на боль в руке в районе локтевого сустава.Сделали МРТ,дали заключение и сказали обратится к ортопеду.Подскажите пожалуйста,по МРТ все так плохо?И чем лечится.
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследования (МРТ) для того чтобы дать вам адекватные рекомендации по лечению и необходимой реабилитации если в этом есть необходимость. И скажите пожалуйста где именно локализуется боль в области локтевого сустава и какого она характера? Есть ли связь этой боли с нагрузками или она постоянная? Принимали ли вы что то для купирования боли и был ли эффект?
В середине декабря 2024 года отбивала наледь ломиком продолжительное время. Сначала появилась боль при сгибании мизинца и безымянного пальцев правой руки, а затем - боль в плече при поднятии руки, отведении руки в стороны. Ночью плечевой сустав болит, если лежу на...
Здравствуйте, Наталья! Важно исключить травму плечевого сустава, связочного аппарата этого сустава и в этом случае Дипроспан не лучший вариант. В таких случаях рекомендуется выполнение МРТ плечевого сустава. Дипроспан препарат пролонгированного действия, Гормонально активный препарат с выраженным обезболивающим и противоспалительным действием, побочные эффекты: пока действует препарат 1-1,5 мес, может повышаться АД и потребуются большие дозы антигипертензивных препаратов, также может повышаться глюкоза крови. Поэтому исключить травму. Насколько сейчас боль оцените от 0 до 10 баллов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При покое боли нет. При нагрузки практически нет боли. Иногда плече «ноет» без причины (почти не заметно). Повреждено при физической нагрузке 3 мес. назад. Образ жизни подвижный. Питание правильное.
Здравствуйте. Пока можно предполагать растяжение связок. Рекомендовано ограничить нагрузки Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Симптомы должны постепенно уменьшаться и пройти. Если динамики через 2 недели не будет или симптомы начнут прогрессировать, нужно будет делать МРТ и разбираться детально. Именно МРТ. УЗИ, КТ и рентген не компетентны.