Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
3 ответа01 апреля 2026 выполнена задняя микрохирургическая декомпрессия Удаление грыжи L5 S1, задний спондилилодез аутокостью по поводу грыжи МПД L5 S1 стеноза позвоночного канала. Месяца 2 назад стала болеть поясница при нагибании и приседании, сейчас боль усилилась - стала...
Здравствуйте По МРТ признаков повторной крупной грыжи или серьёзного послеоперационного осложнения нет. Послеоперационные изменения практически разрешились. Сохраняются протрузии L4 L5 и L5 S1, спондилоартроз и сужение левого межпозвонкового отверстия с контактом корешка. С учётом характера боли, преимущественно локальной, усиливающейся при нагрузке и наклонах, без выраженной отдачи в ногу вероятнее всего, имеется механическая боль, связанная с суставами и мышечно связочным аппаратом. По данным МРТ показаний к повторной операции не видно. Обычно рекомендуется продолжать ЛФК, но временно уменьшить нагрузку и исключить упражнения, которые усиливают боль. Бассейн можно продолжать при хорошей переносимости. Назначенный курс Аркоксиа можно пройти при отсутствии противопоказаний. Консультация ревматолога также желательна из-за мигрирующих болей в суставах. При сохранении или усилении боли рекомендуется повторно обратиться к нейрохирургу для очной оценки и коррекции реабилитации.
Боль в поясничном отделе
8 ответовБоли начались пару недель назад. Сначала это были просто несильные тянущие боли при наклонах спины преимущественно в левой части поясницы, но боли дальше только усиливались и начали уже отдавать в левую ягодницу. Прошла КТ и МРТ и обратилась к неврологу, назначили медокалм,...
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) Не следует превышать дозу 36 мг в сутки. ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них - лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины) при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Боль в пояснице
17 ответовУ мужа болит спина сделали МР в заключении написано грыжа диска L5-S1,дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-кресцовом отделе позвоночника ( остеохондроз, спондилез, спондилоартроз). Чем и как лечить?
Гимнастику в период обострения лучше не делать, боль может усилиться. Нагрузки должны быть такими, чтобы не вызывать болевой синдром, если они вызывают его, значит не подходят.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, меня зовут Мария мне 32 , проблемы с 2015 года.Сейчас 18 нед б, бывают сильные боли (не каждый день , зависит от позы сна видимо) сплю на жёстком матрасе в период обострения.За рулём ездить сложно , потом еле выхожу из машины.Боль отдаёт в правую ягодицу.Обезбол...
Здравствуйте! Невролог не определяет показания к операции, тем более по заключению МРТ от 2020 года. Прошло 2 года и оно уже неактуально. Сейчас обострение естественно из-за увеличения веса и нагрузки на поясничный отдел позвоночника. После родов нагрузка сразу сойдет и думаю, что станет легче. После родов сделайте контрольное МРТ и сходите на консультацию к нейрохирургу. В данный момент говорить о каком-либо хирургическом лечении крайне преждевременно и неправильно.
Подергивание мышц и колит в конечностях
11 ответовДобрый день Я перенёс ковид года 2 назад У меня со временем, через год примерно начались сильно дёргаться мышцы и покалывание в конечностях, чаще в ногах в пальцах, я склоняюсь что это после ковида До сих пор вот продолжается это, то утихает, то опять эти подергивания по...
Здравствуйте Владимир ? Такие поддергивания первично могут возникнуть вследствие тревожного синдрома -называются такие фасцикуляции доброкачественными , также Возникают при длительной физической нагрузки вызывающие переутомление ,при переохлаждении ;при стрессах , большое количество употребления кофеина ,недостаточности вит д ,вит б 12 ,железо и ферритина (сдать анализ на вит д ,вит б 12 ,железо ,ферритин ) длительное употребление ежедневно алкоголя (исключить спиртные напитки ),при недостаточности магния и кальция (сдать электролитный баланс - магний ,кальций ,хлор ,натрий ),а также заболеваниях щитовидной железы (сдать ттг т3 т 4 ).пройти энмг игольчатую Вы тревожный эмоциональный человечек?
Боль в стопе правой ноги слева
18 ответовБолит стопа только при хотьбе, но до того, что приходится останавливаться и ждать пока боль уменшиться. Я прикрепляю результат ренгена, обьясните пожалуйста результат,и может ли это быть изза плоскостопия? Проявляется небольшая боль в поясничном отделе время от времени.
Добрый день. Дело не в плоскостопие и сколиозе, первая степень снижения свода не болит. Причину нужжно искать в другом. Давно болит стопа? Болит только при нагрузке или в покое тоже? В каком именно месте болит стопа?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в конечностях
10 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста , что это может быть?07.08.2018 года оперативное лечение-внутрибрюшная резекция прямой кишки:умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки с прорастанием 2/3 мышечного слоя с mts в 1 лимфоузле. Проведен курс ДЛТ, затем 4 курса ...
Побочный эффект химиотерапии-периферическая полинейропатия. Консультировались с неврологом?
Сильная боль в шее. Результаты МРТ: остеохондроз шейного отдела позвоночника 3 период. Грыжи дисков С3-С4. Протрузии межпозвонковых дисков С4-С5, С6-С7, С7- Th1. Спондилез. Унковертебральный артроз С6-С7. Артроз дугоотростчатых составов С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7. Какими...
Можно обойтись без операции, медикаментозной терапией. Возможно понадобятся блокады локально. Но это будет уже понятно после прохождения лекарственного лечения.
Даже не знаю с чего начать. В декабре заболела левая ягодица, по результатам МРТ ПОП- протрузия l5-s1, 15 января эндоскопическим методом была выполнена операция по удалению грыжи (протрузии). Боль в левой ягодице осталась. Выполнял все предписания врача, занимался лфк под...
Здравствуйте. Ишиас исходит из латинского названия седалищного нерва, соответственно ишиас это и есть поражение седалищного нерва. Когда боль идет от ягодицы и вниз мы говорим о синдроме грушевидной мышцы, то есть , когда она спазмирована она давит на нерв. Располагается эта мышца примерно в середине ягодицы, обычно, при прощупывании середины ягодицы отмечается болезненное или участок уплотнения. По УЗИ ягодицы так же можно увидеть спазмированную грушевидную мышцу. Касаемо рецедива, он происходит в большинстве случаев, но это не играет особой роли, пока вновь образованная грыжа не давит на корешок или спинной мозг. По восстановлению, в целом все верно, не знаю носите ли корсет, если нет, то он рекомендуется, чтоб снизить нагрузку на межпозвоночные диски. ЛФК лучше спустя месяц после операции, но и не лежим, ходим, сидеть много тоже не рекомендуется. Теперь по боли, если говорить о синдроме грушевидной мышцы, то это или блокада с дипроспаном периневрально, или НПВС +миорелаксант. При неэффективности рекомендуется габапентин, он по рецепту. Так а креатинин повторно сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи. очень переживаю. В 2018 году делала рентген шейного отдела, так как после родов стал часто болеть. Тогда еще был поставлен диагноз Ункоартроз, дискоз С7T1, выпрямлен позвоночный столб. Лечение - электрофорез. два, три года меня шея не беспокоила...
Выше лечение должно помочь. Может быть недостаточный эффекте. Вероятнее всего это хронический болевой синдром развивается. Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом Например: Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца. Либо Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.