Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
У мужа болит спина сделали МР в заключении написано грыжа диска L5-S1,дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-кресцовом отделе позвоночника ( остеохондроз, спондилез, спондилоартроз). Чем и как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Боль только в пояснице или в ноги тоже иррадиирует? Чем уже лечились?
Прикрепите пожалуйста результаты мрт полностью
Марина Алексеевна, доброе утро. Сейчас постараюсь загрузить скан МР
Марина Алексеевна, лечение ещё не начинали, только обезболивающие Нурофен. Боль в ногу не отдаёт. Скан не получается прикрепить, не хватает памяти
Марина Алексеевна, результат МР загрузила
Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз-возрастные изменения, связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов, хрящей.
Также наличие грыжи межпозвоночной умеренных размеров, она прилежит к нервным корешкам, поэтому вряд ли она вызывает болевой синдром.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Эторикоксиб 60 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
силовые нагрузки в жизни присутствуют+ тренажерный зал в течение 10 лет и как следствие - жалобы на боль в спине.
Марина Алексеевна, на аппликаторе лежит, какую то сейчас гимнастику делает
Принятый ответ
Гимнастику в период обострения лучше не делать, боль может усилиться.
Нагрузки должны быть такими, чтобы не вызывать болевой синдром, если они вызывают его, значит не подходят.
Марина Алексеевна, скажите пожалуйста, а уколы можно проставить?
Особой разницы между уколами и таблетированными препаратами нет, они одинаково эффективны, просто меняется путь доступа препарата и эффект обезболивания наступает быстрее.
Здравствуйте! Загрузите пожалуйста заключение и описание МРТ. Как давно болит спина у мужа? Работа связана с физическими нагрузками? Чем уже лечились?
Татьяна Вячеславовна, только обезболивающее пил Нурофен. Муж военный. До госпиталя далеко добираться
Татьяна Вячеславовна, результат МР загрузила
По МРТ ничего критичного, там нет причин для болевого синдрома, вероятнее всего боль связана с постоянным напряжением мышц спины- мышечно-тонический синдром. Обычно рекомендуют курс НПВС плюс миорелаксанты. Одна из схем такая: нимесил по 1пакетику 2раза в день после еды 10дней, мидокалм 150мг 2р.д.10дней, местно можно мазать меновазином. Если есть возможность, то пусть скачает схему лечебной гимнастики при боли в спине и регулярно её делает по 15-20мин.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ грыжа небольшая,прилежит к нервным корешкам,но компрессии не описывают. Если нет иррадииации боли в ногу, то она не является источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль.
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно
Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста, а уколы можно ставить?
Если удобнее инъекции, то можно их. Преимуществ особых нет. Например, диклофенак 3.0 внутримышечно или кеторол 1.0 внутримышечно 5 дней. Тизанидина в инъекциях нет. Пр недостаточном эффекте можно повысить до 4-6 мг в сутки
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 202019 ответов
- 5 Февраля 202129 ответов
- 6 Июня 20216 ответов
- 6 Августа 20213 ответа