Консультация невролога /

Боль в пояснице — вопрос №2595060

147 просмотров

У мужа болит спина сделали МР в заключении написано грыжа диска L5-S1,дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-кресцовом отделе позвоночника ( остеохондроз, спондилез, спондилоартроз). Чем и как лечить?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Боль только в пояснице или в ноги тоже иррадиирует? Чем уже лечились?
Прикрепите пожалуйста результаты мрт полностью
Клиент
Марина Алексеевна, доброе утро. Сейчас постараюсь загрузить скан МР

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, лечение ещё не начинали, только обезболивающие Нурофен. Боль в ногу не отдаёт. Скан не получается прикрепить, не хватает памяти
Клиент
Марина Алексеевна, результат МР загрузила
Невролог, Рентгенолог
Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз-возрастные изменения, связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов, хрящей.
Также наличие грыжи межпозвоночной умеренных размеров, она прилежит к нервным корешкам, поэтому вряд ли она вызывает болевой синдром.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Эторикоксиб 60 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Клиент
силовые нагрузки в жизни присутствуют+ тренажерный зал в течение 10 лет и как следствие - жалобы на боль в спине.
Клиент
Марина Алексеевна, на аппликаторе лежит, какую то сейчас гимнастику делает
Невролог, Рентгенолог
Гимнастику в период обострения лучше не делать, боль может усилиться.
Нагрузки должны быть такими, чтобы не вызывать болевой синдром, если они вызывают его, значит не подходят.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, скажите пожалуйста, а уколы можно проставить?
Невролог, Рентгенолог
Особой разницы между уколами и таблетированными препаратами нет, они одинаково эффективны, просто меняется путь доступа препарата и эффект обезболивания наступает быстрее.
Невролог
Здравствуйте! Загрузите пожалуйста заключение и описание МРТ. Как давно болит спина у мужа? Работа связана с физическими нагрузками? Чем уже лечились?
Клиент
Татьяна Вячеславовна, только обезболивающее пил Нурофен. Муж военный. До госпиталя далеко добираться
Клиент
Татьяна Вячеславовна, результат МР загрузила
Невролог
По МРТ ничего критичного, там нет причин для болевого синдрома, вероятнее всего боль связана с постоянным напряжением мышц спины- мышечно-тонический синдром. Обычно рекомендуют курс НПВС плюс миорелаксанты. Одна из схем такая: нимесил по 1пакетику 2раза в день после еды 10дней, мидокалм 150мг 2р.д.10дней, местно можно мазать меновазином. Если есть возможность, то пусть скачает схему лечебной гимнастики при боли в спине и регулярно её делает по 15-20мин.
Невролог
Здравствуйте! По МРТ грыжа небольшая,прилежит к нервным корешкам,но компрессии не описывают. Если нет иррадииации боли в ногу, то она не является источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль.
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста, а уколы можно ставить?
Невролог
Если удобнее инъекции, то можно их. Преимуществ особых нет. Например, диклофенак 3.0 внутримышечно или кеторол 1.0 внутримышечно 5 дней. Тизанидина в инъекциях нет. Пр недостаточном эффекте можно повысить до 4-6 мг в сутки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеохондроз
14 декабря 2023
Оля
Вопрос закрыт
Боли в спине после сна, тянет всю спину. Помогите.
18 марта 2024
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Жжение грудной клетки
26 сентября 2024
Свистунова, Кострома
Вопрос закрыт
Задыхаюсь не задыхаясь
10 часов назад
699.00 р.
Владимир, Оренбург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима