Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У ребёнка в течение уже 19 дней повышается температура до 38-39 градусов, на боли нигде не жалуется. На стационарном лечении уже 2 недели, вначале в инфекционном отделении, потом перевели в педиатрическое соматическое отделение с подозрением на системное...
Здравствуйте! В данном случае речь уже идёт о лихорадке неясного генеза, с учётом положительной клинической и лабораторной динамики на антибиотики можно предполагать наличие какого-то очага бактериального воспаления в организме. В плане обследования целесообразно выполнить УЗИ клапанов сердца на предмет инфекционного эндокардита, оценить уровень прокальцитонина (это специфичный маркёр именно бактериального воспаления), выполнить ИФА крови на ВИЧ, если ещё не делали. Не было ли у ребёнка контактов с животными (оцарапывания и укусы кошек, контакт с сельскохозяйственными животными)? Заграничных поездок? Ребёнок получал только антибиотики или что-то ещё из лекарств? Выявлены ли какие-то изменения суставов по УЗИ? Появление и исчезновение сыпи на фоне лихорадки типично в том числе для болезни Стилла.
Скв,Шамберга или ССД?
26 ответовДобрый день. Два года назад во время вирусной инфекции (скорее всего ковид) был повышен анф 640 гомогенного свечения. Через 3 мес сдала ENA иммуноблот -отрицательно. Ещё через несколько мес анф стал 320, потом 160. После болезни появилось ливедо. Из симптомов давно страдаю...
Здравствуйте. Прикрепите фото высыпаний и все пройденные обследования. У гинеколога, эндокринолога консультировались? У дерматолога?
Синехии или эндометрит
11 ответовДублирую вопрос Здравствуйте.7 мес назад была зб на 8 нед, но узнала и чистили на 11 (таблетка и на второй день вак, капельница антибиотиков).4 мес покоя, лёгкая корона, анализы гормоны в норме, пробуем 2 мес, пролет, хотя меня тошнит во вторую фазу и тянет живот.хгч не...
Здравствуйте. Если в матке есть синехия, то приёмом антибиотиков не убрать. Она будет препятствовать наступлению беременности как внутриматочная спираль. При гистероскопии уберут синехию и возьмут биопсию эндометрия. Эндометрит - это гистологический диагноз, который можно подтвердить или опровергнуть после гистероскопии (биопсии) и тогда уже проходить антибактеоиальную терапию. Поэтому я бы рекомендовала гистероскопию, а затем антибиотики, если эндометрит подтвердится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ипохондрия, соматоформное расстройство, жжение кожи Помоги разобраться, что происходит и обратим процесс или нет? В 2023 году понервничала и начались блуждающие боли, покалывания в руках и ногах. Я очень сильно запаниковала и подумала, что у меня системная красная волчанка....
Да, это состояние излечимо. Не переживайте.
Замершая беременность
5 ответовДоброй ночи, я могу путаться в сроках беременности, последние месячные 20 сентября, но приблизительно за неделю до этого были ещё. Я произвела отсчёт с 15 сентября. Приблизительно 3 для назад потянул живот и появились боли. Сегодня сделала УЗИ диагноз замершая беременность...
Здравствуйте, если последняя менструация была 20 сентября, то срок сейчас 10 недель по месячным. Вы сдавали хгч в динамике, есть ли прирост? Большая ли миома, растёт она или нет. Те же вопросы по полипам, они могут мешать прикреплению и развитию беременности. После неудачных беременностей делали ли вам профилактику иммуноглобулином из-за резус-фактора? Обследовались ли вы на тромбофилии у гематолога?
Мрт гол.мозга
28 ответовЗдравствуйте, задавала вопрос год назад, на мрт единичные очаги глиоза ( до 5 штук), вероятно микроваскулопатия. Мне ответили, что скорее всего связано с шеей, тк там протрузии, жалобы на распирающую боль в затылке были. Пила препараты для улучшения оттока крови, делала...
Здравствуйте. нет васкулит ( воспаление стенки сосуда) и микроваскулопатия - это разные вещи - васкулопатия - дословно патология сосудистая - то есть очаги сосудистые, это не васкулит. Так как бывает субфебрилльная температура тела можно кровь сдать на общий, СРБ, АСЛО, ревмафактор, свертывающую систему ( ПТИ, МНО, АЧТВ, фибриноген) , показаться гематологу. Пройдите УЗДГ сосудов шеи если не проходили ближайший год. Так же почки проверить ( креатинин, мочевая кислота и узи почек).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СКв или рак?
8 ответовДобрый день! Все началось в июле когда начала сдавать анализы для эко, лейкоциты не много понижены, лимфоциты повышены, Соэ не много повышены, мочевая кислота понижена и нейтрофилы( лет 8 пониженные) отправили к гематологу, тот сразу трепанобиопсию, результат все в норме....
Добрый вечер! Абсолютно непонятно, что лечит ревматолог. Если вероятную СКВ, то вы на нее не обследованы, если АФС, то аналогично вы не дообследованы. 1. Основные маркеры системной красной волчанки - это антитела к нативной ДНК и ANA-иммуноблотинг антинуклеарных антител. В ваших приложениях этого нет. Сдавали? Если сдавали - приложите. 2. У вас выявлены антитела к b2-гликопротеину, но это абсолютно неинформативный тип анализа! У вас сданы суммарные антитела - они не являются диагностическими. Но вам абсолютно показано обследование на АФС. Вам требуются: - раздельные (!) иммуноглобулины М и G к фосфолипидам - к б2-гликопротеину - к кардиолипину + вторая сдача этих же показателей через 12 недель от первой сдачи
Здравствуйте, С октября периодически звуки утром -позывы к рвоте. На лежанке обычно было сухо, изредка небольшие следы. Кусала передние лапы, шерсть выпала, кожа на этих местах была воспаленной. На узи замедленная эвакуация пищи. АЛТ в ноябре 208 (норма до 60), чуть чуть...
Здравствуйте! Постараюсь ответить на все вопросы. 1. По поводу гиперадренокортицизма (Кушинга) Диагностика гиперадренокортицизма (синдрома Кушинга) у собак — это многоэтапный процесс, который требует использования клинических, лабораторных и визуальных методов исследования. Вот основные подходы к диагностике: - специфические симптомы - повышенная жажда и мочеиспускание, повышенный аппетит, абдоминальное ожирение, мышечная атрофия и слабостью.. Да, потеря шерсти (алопеция) и истончение кожи может быть, а так же кальциноз кожи, но БЕЗ ЗУДА и покраснений!!! Диагностика: по анализу кортизола в крови не ставится диагноз б.Кушинга! Он ставится по: Этап 1. Отношение кортизол/креатинин в моче. Тест чувствителен, но не специфичен. Высокое значение указывает на необходимость проведения дополнительных исследований. Если он отрицательный, то исключаем патологию, если он положительный, то этап 2. Этап 2. Проведение МДП малой дексаметазоновой пробы, по которой ставится окончательный диагноз + уточняется гипофизарный это или надпочечниковый Дополнительно: УЗИ БП с особым вниманием на надпочечники
Растущие Красные пятна
24 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! У меня на протяжении очень долгого времени лет 10 точно , а то и больше, происходит вот это. Все начиналось с одного пятна на тыльной стороне ладони оно было максимум с 2х рублевую монету, потихоньку росло но медленно , потом спустя лет 7 стало...
Здравствуйте! При длительно существующем кожном процессе и отсутствием эффекта от лечения обязательно требуется биопсия с гистологией. Вам не проводили? Клиническая картина может видоизменяться на фоне лечения, поэтому сложно выдвигать диагностическую гипотезу.Смущает ухудшение на гормональную терапию, чёткие границы очагов. Усиление гиперемии при наклонах может быть связано с предыдущим лечением гормонами и сосудистой реакцией. В таких случаях обычно рекомендуют пробное противомикотическое лечение, например, кремом тербинафин 2р в день 3 нед. Далее смотреться. По выпадению волос желательно очно показаться врачу трихологу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замершая беременность
1 ответДоброго дня, уважаемые читатели, а так ревматологи, прошу вас разрешить мою ситуацию, расскажу небольшую историю с которой я хочу помочь своей любимой жене, хочу у каждого человека с той ситуации с которой сталкивался, выслушать мнение экспертов. вы извините конечно если я...
Здравствуйте! Точную причину сказать нельзя, но: 1. Острый или нелеченый цистит приводит к воспалению, которое может спровоцировать выкидыш, особенно в первом триместре. 2. Не исключены хромосомные аномалии развития плода, которые могут привести к замершей беременности и выкидышу. 3. Учитывая у Вашей жены СКВ + 2 замерших беременности, то желательно дообследоваться и исключить Антифосфолипидный синдром (АФС). АФС - это заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует собственные клетки крови, вызывая их чрезмерную свертываемость, что приводит к тромбозам (инфаркт, инсульт) + сопровождается невынашиванием беременности. Для исключения АФС рекомендуют сдать кровь на следующие показатели: * Волчаночный антикоагулянт * Антитела к кардиолипину ( IgG и IgM) * Антитела к b2-гликопротеину (IgG и IgM)