Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,влпрос о грыже пищевода
14 ответовЗдравствуйте,попал в больницу из-за болей в сердце,и очень плохого самочувствия,кардиологи проблемы с сердцем исключили ,делали фгс обнаружили грыжу пищевода среднего размера может ли именно этот недуг является основной проблемой ,симптомы аритмия ,боли в груди ,за...
Здравствуйте, Евгений, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может провоцировать такие симптомы как нарушения глотания, боли загрудиной, нарушения ритма. Повышение температуры тела обычно не связано с грыжей, это может быть симптомом воспаления, возможно начало ОРВИ . Грыжа часто является предрасполагающим фактором к развитию рефлюксный болезни (ГЭРБ), поэтому дополнительно рекомендуется проведение ФГДС, для оценки состояния слизистой пищевода и желудка. Всегда сначала рекомендуется лечение терапевтическое, иногда требуются повторный курсы, и только в случае резистентности симптомов к лечению рассматривают уже вариант хирургического лечения грыжи. Предварительно можно рекомендовать: 1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 4 недели 2. Прокинетики (ганатон, ретч, итомед, итопра) 50 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 4 недели 3. Антациды (гевискон, фосфалюгель) по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14-20 дней 4. Нормокинетики (спазмолитики) Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель Соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20) 4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты Из дополнительных обследований: -клинический анализ крови - ФГДС с биопсией при необходимости
После ковида (май 2020) у мужа появились сбои в ритме, вроде бы назначенный кардиологом бисопролол проблему уменьшил. Но с начала ноября этого года - постоянно "тянет", а иногда и "жжет" в груди слева. Сделали холтеровское мониторирование, результаты прилагаются. Что делать...
Здравствуйте. По холтеру есть наджелудочковая экстрасистолия, рекомендую продолжить прием бисопролола. Ишемических изменений, которые бы указывали на "сердечный" характер болей, не выявлено. Рекомендую сделать ВЭМ-пробу с физической нагрузкой или стресс-ЭХОКГ для исключения ишемии. Если по результатам все хорошо, тогда причина-грудной остеохондроз, лечение у невролога
Уже неделю мучаюсь с головной болью,а именно жжет в левой части головы. Когда поворачиваю шею влево,простреливает. Обезболивающие не помогают,пила пенталгин,нурофен. В том году было так же,невролог сказал защемление нерва,прописал фенлипсин, пол таблетки на ночь.
Здравствуйте. Когда вы последний раз делали обследование шейного отдела позвоночника?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Есть ли какое-то лечение для такого диагноза? Метаплазия дистального отдела пищевода. Сколько можно прожить? 2 года назад было только две некритичных эрозии и HP.
Виктория, здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить поражение слизистой пищевода, перестроение нормального клеточного строения пищевода по типу желудочного, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера между пищеводом и желудком. Прогноз благоприятный, это не предрак вовсе, живут очень долго, на длительность жизни никак не влияет процесс. Как правило, в случаях поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 6-8 недель (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды 4 недели курсом Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день (включая перекусы), последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Добрый день!! Основной диагноз ЗНО сигмовидной кишки с метастазом в печени. После проведения процедуры ФГДС поставили диагноз - варикозное расширение вен пищевода 3-4 степени. Хотелось бы получить рекомендации по поводу диагноза. Есть ли медикаментозное лечение?
Здравствуйте Исходя из описания варикозное расширение вен пищевода (ВРВП) может формироваться на фоне метастазов в печени, либо при наличии цирроза печени (либо в комплексе). ВРВП образуется в результате портальной гипертензии (повышение давления в воротной вене), когда происходит сдавление венозных сосудов в печени метастазами либо рубцами, таким образом формируя обходной путь кровотока через вены пищевода. В лечении могут использовать препараты группы альфа и бета-адреноблокаторов (например карведилол) для снижения уровня давления в воротной вене и, таким образом,не допустить разрыва вен. Лечение обычно назначается лечащим врачом под контролем давления и пульса. Степень имеет тенденцию снижаться, но при купировании причины.
Хобл+астма+ жжет в груди
6 ответовдобрый вечер . у меня хобл тяжелого течения +астма жжет в груди задыхаюсь, спать хочется всегда. Началось полтора года назад. Видимо переболел ковидом. Узнать этого я несмог. болеливсе врачи нашего региона. что назначили по беслатной линии то и проколол. сейчас приступы...
Здравствуйте. Желательно оформить инвалидность, тогда лекарства и кислородный концентратор можно получать бесплатно. Самые лучшие Треледжи Эллипта 22/55/184 мкг или Энерзейр 160/150/100 мкг 1 р в день. При сатурации менее 92% нужен кислородный концентратор. Можете проколоть Сульфокамфокаин, Эуфиллин, Дексаметазон, но эффект будет кратковременный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в районе пищевода
20 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Женщина 46 лет . Жалобы на распирающее и давящее , даже ломящее состояние в районе пищевода за грудиной. Началось все после обильного застолья , был сильный дискомфорт и уже перед сном я решила промыть и очистить желудок , прибегнув к известному...
Начните с фгдс. Врач по результатам подскажет, делать ли вам рентгеноскопию или нет.
Здравствуйте, прошла фгдс, заключение рефлюкс эзофагит. Поверхностный гастрит. Метаплазия пищевода. Сейчас в положении 16 недель, у гастроэнтеролога ещё не была. Сказали придете повторно как родите и бросите грудь, но я очень переживаю что за это время станет хуже. Подскажите...
Здравствуйте! В таких случаях обычно изменения развиваются постепенно, и за несколько месяцев без активного вмешательства состояние может оставаться стабильным — особенно если снизить нагрузку на пищевод. Во время беременности изжога и заброс содержимого в пищевод нередко усиливаются из-за давления увеличенной матки. Чтобы уменьшить симптомы, обычно рекомендуют питание маленькими порциями, отказ от острого, жареного, кофе, шоколада, не ложиться после еды и приподнимать изголовье кровати. При выраженных симптомах возможно применение антацидов — например, альгинатов. На практике часто используют Гевискон по 10–15 мл после еды и на ночь, он разрешён во время беременности и помогает снизить изжогу. После родов можно будет обсудить дообследование и долгосрочную тактику. Сейчас вас часто беспокоят изжога или жжение в груди?
Плоская неоплазия пищевода по Z линии
26 ответовЗдравствуйте! При проведении ФГДС обнаружена плоская неоплазия размером 4 мм по Z линии, слизистая темно-красная, ямочный рисунок регулярный. Биопсия не взята, написано во избежание фиброза. В заключении неоплазия пищевода 0-lla по Paris. Хронический слабо выраженный гастрит...
Здравствуйте. ранее фгдс делали? если делали, то находили таккое образование в пищеводе? курите? в родне есть проблемы с жкт(пищевод, желудок)? какие жалобы? рекомендуется посмотреть это образование в динамике на фгдс в режиме NBI. оак сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Обнаружили : Аксиальная кардиальная (не фиксированная) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Р-признаки рефлюкс-эзофагита, дивертикула пищевода 1ст., Хр гастрита, дуоденита. Посоветуйте клинику где делают операцию с минимальным риском рецидива, где большой опыт...
Добрый день! А какая степень грыжи установлена? Не все грыжи нуждаются в оперативном лечении.