Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная тревога
13 ответовПомогите, постоянная сильная тревога, невозможно терпеть, что делать? 42 дня назад психиатр назначила антидепрессанты золофт 50 мг и флюанксол 1 мг, тревога начинала немного отпускать, но неделю назад тревожность усилилась. Я поднял дозировку до 75 мг, но тревога еще сильнее...
Здравствуйте. Изначально (на дозировке 50 мг) тревога усилилась, так как эффект на такой дозировке минимален и,действительно, дозировка препарат нуждалась в коррекции. На 75 мгмогло произойти усиление тревоги, так как зачастую дозировки антидепрессанта вызывает временное усиление симптомов. Врач скорректировал схему: Золофт 100 мг (50 мг утром + 50 мг вечером), Флюанксол 1 мг утром и 1 мг днём, Атаракс (гидроксизин) по ½ таблетки трижды в день (утром, днём, вечером). Такая схема направлена на усиление противотревожного эффекта за счёт разделения дозировки Золофта и добавления Атаракса. Атаракс - препарат с успокаивающим и противотревожным действием, но его седативный эффект (сонливость) может быть выраженным, особенно в начале приёма. Синдром беспокойных ног, который вы отметили, не является типичным побочным эффектом Атаракса, но может быть связан с общим напряжением нервной системы, усилением тревоги. Сонливость после Атаракса обычно уменьшается через несколько дней, но если она мешает, стоит обсудить с врачом возможность снижения дозы (например, принимать только вечером) или замены на другой противотревожный препарат. Золофт в дозировке 100 мг — это терапевтическая доза, но полный антидепрессивный и противотревожный эффект обычно проявляется в течение 4-8 недель от начала приема в целевой стабильной дозировке
Есть ли риск столбняка
3 ответаРебёнок 2,2г. Живем заграницей. На прогулке поднял и взял в рот ржавый острый предмет . Я быстро вытащила и могла поцарапать слизистую рта. Осмотреть дома не дал. На след день пошли к педиатру, которая осмотрев рот, сказала видит только небольшую царапину, но она уже...
Здравствуйте! Это не симптомы столбняка, осмотр педиатра нужен, возможно орз. Ребенок привит по календарю, нет никаких рисков заражения, иммунитет у него имеется.
Белая слизь
8 ответовЗдравствуйте. Беспокоит слизь белая по стенке горла. Неправильно питался,переедал и невничал на протяжении 4 месяцев. Иногда кашляю, 1-2 раза в день. Гастроэнтеролог прописала Пепсан-Р 10 дней перед сном, нексиум (20мг) 2 раза в день за 20 минут до еды и Итомед (50мг) 3 р в...
Здравствуйте , в мазке и в анализе мокроты у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смыла. Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания? Симптомы ларинго-фарингеального рефлюкса- заброса желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражения слизистой уходят как правило через 3 месяца непрерывной противорефлюксной терапии. Вам следует продолжать рекомендации гастроэнтеролога в полном обьеме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия, как ее лечить?
13 ответовДобрый вечер, помогите пожалуйста, что мне делать дальше!? Анемия у меня уже давно, и вроде знаю откуда причины- это обильные месячные и кровила трещина( проктология) . Записана к гематологу в понедельник, хотела бы узнать может какие то еще анализы сдать, или еще что...
Все благ вам!
Укус или царапина?
6 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, рана на фото похожа на порез или укус? Гуляли в роще, ребенок 10 лет ушел немного вперед, в пределах видимости, потом начал кричать, что обжегся, на пальце была рана, шла кровь, промыли водой, потом перекисью, кровь быстро остановилась....
Добрый день. На укус не похоже, нет типичных следов от зубов. Больше похоже на парез расстением (рассечение кожи). Рану обрабатывать до полногозаживления но лучше не зеленкой а йодопироном (он не создает корочки).
Боль в животе (Анализы показатели)
5 ответовЗдравствуйте Специалисты помогите определить состояние. 3 дня назад начались странные боли в области живота под пупком, боли имеют тупой или режущий характер (терпимые) боли могут возникать при определенных положениях тела , так же может возникать при пальпации кишечника....
Здравствуйте, обследования посмотрела, из отклонений обращает внимание повышенный билирубин, но вижу, что в анамнезе есть болезнь Жильбера. По калу без значимых клинических изменений. так как болевой синдром в животе, в первую очередь, конечно необходимо исключить патологии со стороны тонкой и толстой кишки. Это может быть органическое поражение (воспаление). так и функциональное нарушение, то есть дискоординированная моторика и перистальтика кишки. Для дополнительной диагностики рекомендую: определение уровня фекального кальпротектина кала - для исключения воспалительного процесса. Также не исключаю синдром ACNES (синдром прямой мышцы живота), характеризующий болями в животе в околопупочной области или ниже пупка, усиливающиеся при пальпации. Что уже необходимо диагностировать вторично, при отсутствии изменений в кишечнике. По диагностике: - фекальный кальпротектин -дыхательный водородный тест с лактулозой По препаратам пока рекомендовано: Тримедат, Спарекс, Необутин по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели, дальнейшая тактика по результатам обследований
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нашла клеща дома
8 ответовЗдравствуйте, на стуле увидела непонятный плоский предмет серого цвета , подняла увидела что там черные ножки , испугалась бросила , муж поднял сказал да жук какой-то ножки есть , смыли в унитаз , потом начала гуглить что за сущность такая оказывается это клещ который уже...
Здравствуйте! Прежде всего, хочу отметить, что в большинстве случаев, если не было явного контакта с клещом, вероятность того, что клещ укусил очень мала. Обнаружение клеща дома не означает, что он укусил человека. В подобных ситуациях проведение профилактики не требуется. На всякий случай в течении 4х недель рекомендуют в таких случаях наблюдать за общим состоянием. Если появится эритема (колечко с бледным центом)+повышение температуры тела выше 37,5С, выраженная головная и мышечные боли рекомендуют обратиться за медицинской помощью.
Дефицит меди. Не восполняется
19 ответовЗдравствуйте! Уже больше года держится дефицит меди в крови, также понижен церуплазмин и в моче. Месяц назад начал принимать Хелат от Солгар - упала еще больше. Цинк не пью, витамин С исключил. Может ли быть проблема в мальобсорции? До этого был дефицит витамина Д и В12 - в...
Здравствуйте. Дефицит меди со стороны органов ЖКТ в первую очередь обычно требует исключения патологии печени - болезнь Вильсона- Коновалова. Для этого обычно достаточно выполнить анализ крови на церулоплазмин (это запас меди) и сдать мочу на суточную экскрецию меди. Церулоплазмин в норме,это говорит о нормальном запасе меди. С учетом его снижения в крови, но при нормальных запасах можно предполагать только сниженное его поступление с пищей. Для вашего спокойствия в подобных ситуациях обычно рекомендуется исключение патологии кишечника с помощью анализа кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г метод парасепт, так же исключение Нр-инфекции с помощью дыхательного С13-уреазного тест и СИБР с помощью дыхательного метанового теста на СИБр с лактулозой.
Не проходит защемление
10 ответовДобрый день. Вечером 8 июля муж поднял тяжелое и защемило спину в районе поясницы. До такой степени, что 2 дня в туалет ползал на четвереньках. Я проколола 5 уколов велдексала (двое суток). На третьи стал кое как вставать и начал пить найсулил и Мидокалм. Пропил неделю, особо...
Здравствуйте Грыжеобразование довольно крупного размера Если есть возможно сделать капельницы с дексаметазоном , продлите л/н по месту жительства , если ест дневной стационар или круглосуточный , возьмите направление у лечащего врача Габапентин начать принимать по схеме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос о замене препарата на ночь
38 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Вопрос чисто расскажите почему я должен выбрать именно этот препарат. Мне нужен препарат со снотворным/седативным эффектом, что бы скорее засыпать перед сном и днем себя чувствовать отлично, что бы восстановить сон. Принимал до этого мес 6,...
Здравствуйте, Антон. При Вашем диагнозе уместнее будет начать с приема антидепрессанта со снотворным эффектом, например флувоксамин (Феварин/Рокона). Потому что причиной бессонницы в большинстве случаев является тревога.