Добрый день, три месяца мучают боли в лоте и плечевом суставе., сдавала кровь на мочевую кислоту, ревматоидный фактор, кальций, с реактивный белок. Есть рентген снимки суставов.
Вопрос: подагра уже началась?
Необходим курс терапии

в первую очередь основываемся на характере симптомов, косвенные признаки-можно увидеть на узи сустава такой симптом- двойной контур хряща, возможно формирование тофусов, либо делается анализ синовиальной жидкости сустава (если есть отек и скопление жидкости в полости которую можно отправить на анализ) и если там обнаруживаются кристаллы МК то здесь уже сомнений нет в отношении подагры.
По вашему описанию боль механическая, в локте это чаще всего за счет перегрузки, даже статической, например была избыточная нагрузка на запястья, чтото закручивали, мыли, открывали, стереотипно повторяющиеся движения в суставе, чтото несли тяжелое, было интенсивное сжатие кисти в кулаки, возможно за счет это произошла перерузка сухожилий предплечьев и воспалился локтевой сустав, чаще всего там воспаляется место прикрепления сухожилия, так называемый энтезит или эпикондилит, это пока что предположение наиболее частой причины боли в локте, а в плече так же, чаще всего боль изза "зажимов" в шейно-грудном отделе, "зажимы" области лопатки, вовлекаются сухожилия плеча, воспаляется именно сухожилие плечевой ротаторной манжеты. В любом случае более показательны в плане обследований будут УЗИ или МРт суставов, что более доступно. А уже по УЗи будет понятнее какую тактику в лечении выбирать. Как правило всегда подключается ЛФк-суставная гимнастика, НПВп для снятия воспаления, а далее если подтверждается подагра, то уратснижающие препараты для поддержания уровня мочевой кислоты до 350 мкмоль/л.