Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, диагноз сд2 типа поставлен в июне 2022. Держался на сахароснижаюших препаратах в пределах 7. С октября на фоне стресса сахар натощак в пределах 8-10 ммоль/л, целевое до 7ммоль/л, 2 часа после еды 12-17, по анализу ттг повышен, назначили эутирокс, сначала 50,...
Здравствуйте! Если брать ваш суточный каллораж 1500 ед, тогда суточная потребность в углеводах составит 18 хе. 1 хе это 12 г углеводов. Из расчета на суточное потребление - утро 4-6 ед, обед 3-4 хе, ужин 3-4 ед. и по 1 хе на перекус. По правилам должно быть 5-6 разовое питание, 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса. До обеда можно кушать большее количество углеводов, потому что в первой половине дня инсулина выделяется больше, к вечеру количество инсулина снижается и количество употребляемых едееиц должно снижаться. В ужин можно попробовать исключить углеводы совсем и посмотреть на гипогликемические состояния - будут или нет. Из питания исключить лёгкие углеводы, сладкое. Из таких продуктов можно горький шоколад с максимальным содержанием какао 2-4 квадратика на день, можно столовую ложку мёда в неделю. Сухофрукты только в компотах без сахара, соки исключить, можно оставить овощные соки или смузи. Из фруктов исключить бананы, виноград хурму - очень сладкие. Картошку есть можно, пюре исключить, а жареную или отварную или печёную можно. Из круп исключить манку, рис 1-2 раза в неделю Макароны из твёрдых сортов пшеницы. Молоко до литра в сутки Йогурты без наполнителя. Мука любая невысокого сорта. Хлеб любой невысшего сорта, чем грубее помол тем лучше.
Высокое давление
25 ответовДобрый день!беспокоит высокое давление,пью изоптин ср 240 утром таблетку и дилтиазем так же от повышенного пульса,днем валсартан 80 таблетку и розувастатин 20 с эзетемибом по одной таблетке,давление в течении дня 147 на 95,к вечеру поднимается до 160 на 108 пульс 80,помогает...
Тогда эдарби кло нам не подходит, в составе хлорталлидон, котрый повышает мочнвую кислоту. По поводу дилтиазема, препарат из той же группы, что и верапамил, получается масло масляное. Либо переходите на дилтиазем 180 мг утро и вечер, можно 180 мг утро и 90 мг вечером. либо изоптин один, утром 240,вечером 120 мг.
Давление изменилось
7 ответовЗдравствуйте. Беспокоит такой вопрос. Женщина 84 года, сахарный диабет, 8 стентов в сердце,сердечная недостаточность, почечная недостаточность, 9 лет назад было 3 сеанса гемодиалеза. Давление нижнее на протяжении последних трех лет в пределах 50-60 единиц. Верхнее...
Здравствуйте! Исходя из анализов, обращает на себя внимание очень высокий уровень мочевины, в такой ситуации обычно точно обсуждают с нефрологом возможность дальнейшего гемодиализа. Также выраженная анемия, она часто даёт снижение верхнего давления, поэтому очень важно проводить её терапию. При проблемах с почками это часто сочетание эритропоэтина и препаратов железа. Также почечная недостаточность и сахарный диабет являются мощным триггером атеросклероза. И влиять на давление может атеросклероз сосудов шеи. Давно делали УЗИ сосудов шеи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в верхней части грудины
6 ответовЗдравствуйте, уже порядка 3х недель с некоторой периодичностью возникает поверхностное жжение в верхней части над грудью, параллельно с подмышечной впадиной. В этот же момент начинается слабость в левой руке и ощущение как после поднятия тяжёлого пакета. Бывает, что отдаёт в...
Здравствуйте. Ваши жалобы могут быть на фоне невралгии или остеохондроза. Сначала исключить патологию со стороны ССС: ЭКГ , ХОЛТЕР, УЗИ сердца . Если все в норме, то можно принимать следующее лечение : Ксефокам 8 мг 5-7 дней(при болях )+омез 20 мг вечером Мидокалм по 150 мг 3 р месяц Комбилипен по 1 т 3 р в день 14 дней Мазь диклофенак 2 раза в день 7 дней Про неэффективности лечения - очно к неврологу . Предварительно сделав рентген шейно-грудного отделов позвоночника.
Диабет 2 типа
7 ответовМужчина 67 лет, диабет 2 типа со множественными осложнениями около 15 лет. Гликированный гемоглобин 9-10 на фоне лечения. В данный момент принимает джардинс 25 мг утром и инсулин Левемир 12 мг вечером. Ранее принимал и другие препараты (Туджео 12, форсигу, т.е. то, что есть в...
Здравствуйте! Надо повышать дозу инсулина на 2ЕД каждые 3 дня до достижения сахара крови натощак до 7ммоль/л. Предельных доз инсулина нет. Компенсации можно добиться только путем повышения дозы инсулина
Здравствуйте, меня зовут Татьяна, 48 лет. Около месяца назад переболела COVID-19 осложнённой двухсторонней пневмонией, в больнице делали дексаметазон и преднизолон 10 дней , от них повышался сахар, но другого лечения не было, кололи инсулин тоже, чтобы понизить сахар....
Здравствуйте, Татьяна! Какой у Вас рост? вес? Судя по гликированному диабета у вас нет, но после перенесенного ковида глюкоза может быть высокой в среднем около 6 мес. Диету соблюдайте. Доза галвусМет большая.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 65 лет. В прошлом году в сентябре случился инфаркт миокарда, поставили 2 стента. Принимаю постоянно бисопролол 5, аторвастатин 40, аспирин 100, брилинта 90 2 раза, эналаприл 10 2 раза, омез 20, джардинс 10. Наблюдаюсь у кардиолога, в декабре делали эхокг -...
Здравствуйте, это вариант нормы
Декомпенсация диабета
27 ответовУв. доктор, здравствуйте! Болею диабетом 2 типа чуть более 20 лет. С 2002г. нахожусь на лечении инсулинами (Новорапид и Лантус, теперь Туджео). Фактически полной компенсации никогда не было. Кроме того, принимаю Метформин 1000 2 раза в сутки и Джардинс 25 мг. При переходе на...
Только вчера слушала лекцию, рекомендуют в таких случаях джардинис,если позволяют финансы,препараты из группы агонистов гпп1( виктоза, трулисити,люксумия.
РФМК высокий, а Д димер низкий, врач хочет назначить Вессел Дуэ, насколько опасно и нужно ли? Я мужчина 44 года с сахарным диабетом, весом 200кг, гипертонией, МКБ, подагрой, сейчас был контакт с возможным больным ковид ( жена), над легкими печет иногда и неприятные ощущения,...
Здравствуйте. Изолированное повышение рфмк не всегда говорит о патрологии свёртывающей системы, тест может повышаться на фоне активного воспаления,которое у вас как раз и наблюдается по крови. Основной ориентир в данном случае- это д-димер,он у вас в норме. Я не вижу необходимости в назначении антикоагулчнтов. Обращает на себя внимание очень высокий гемоглобин,эритроциты и гематокрит. Как давно такие показатели? Вы обследовались по этому поводу?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СД 2т, инсулинотерапия
5 ответовЗдравствуйте. У меня диагностировали СД 2 т. Стандартные препараты (метформин, галвус, диабетон) и их комбинации не эффективны. Джардинс, Форсига снижали сахар до 9-14 ммоль. Но это пытка. Беспокоил жуткий зуд НПО. Сейчас Гликемия доходит до 23-24 ммоль/л. Назначили Левемир...
Здравствуйте. Дозы Левемира титруют каждые 2-3 дня по уровню глюкозы. Например утром глюкоза выше целевого уровня, тогда дозу вечернего Левемира увеличиваете на 2 ед. Как только достигнете целевого сахара утром, тогда смотрите на сахара с течение дня и подбирайте дозу инсулина утреннюю. Левемир можно делать утром в 8-9 утра и вечером 21-22 часа. Продленный инсулин не обязательно ставить в живот, можно в бедро и плечо, места инъекций постоянно меняйте.