Консультация эндокринолога /

Повышен сахар после короновируса, повышен сахар после COVID-19 , гипергликемия — вопрос №833373

961 просмотр

Здравствуйте, меня зовут Татьяна, 48 лет. Около месяца назад переболела COVID-19 осложнённой двухсторонней пневмонией, в больнице делали дексаметазон и преднизолон 10 дней , от них повышался сахар, но другого лечения не было, кололи инсулин тоже, чтобы понизить сахар. Антибиотики и.т.д, эндокринолог в больнице назначил Джардинс 25 мг 1 р/д, и Галвусмед 1000мг 3р/д , плюс диета без сладкого, уже 17-ый день пью но сахар не приходит в норму скучит то после еды 8,9, то до еды 7,8 , бывает 11, но иногда и норма бывает, в анализах c-пептид-934, HbA1c(гликированный Hb) -5.0, в семье не было больных диабетом, у меня с сахаром за столько лет не было проблем никогда, пожалуйста, помогите чтобы не приобрести сахарный диабет что мне делать, очень прошу

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, Татьяна!
Какой у Вас рост? вес?
Судя по гликированному диабета у вас нет, но после перенесенного ковида глюкоза может быть высокой в среднем около 6 мес.
Диету соблюдайте.
Доза галвусМет большая.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, рост 167, вес 162 но я всю жизнь полной была

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
На фоне приема джардинса глюкоза на сколько снизилась, этот препарат хорошо снижает глюкозу (до приема какие были сахара?)
Для снижения веса можно добавить препарат орлистат, саксенду (саксенда дорогая)
Клиент
После еды до приема Джардинса был сахар 14, 16, а сейчас 8; 9; 7,2
Эндокринолог
Динамика хорошая.
Джардинс принимайте так же по 1 табл
Вместо галвусМат, ГлюкофажЛонг 1000 2 таб на ночь
добавить орлистат 60мг по 1таб х 3р/д (чем ниже вес, тем ниже сахар).
Надо начинать снижать вес, профилактика развития сахарного диабета
Клиент
Эльмира, подскажите, пожалуйста, если я буду таблетки в таких дозах принимать мой собственный инсулин перестанет выбабатываться и реагировать на глюкозу, потом я без этих таблеток не смогу уже ?
Клиент
Скажите а вот я в интернете вычитала что метформин не эффективен после глюкокортикоидов, и назначают Вилдоглипин, вообще мне нужно менять Джардинс на что-то более сильное. , чтобы стимулировать чувствительность к глюкозе и выработку своего инсулина ?
Эндокринолог
У вас своего инсулина очень много и он "заблокирован" данные препараты не угнетают собственны йинсулин, наоборот помогают.
Метформин способствует лучшему связыванию глюкозы с инсулином, тем самым снижает уровень глюкозы в крови.
Джардинс выводит глюкозу с мочой.
Клиент
Эльмира, а Джардинс также 25 мг, а мне от приема глюкофаж лонг мой инсулин высвободится ?
Эндокринолог
нет, это не так.
На фоне приема глюкокортикоидов , накапливается жидкость в организме.
Джардинс вам выведит лишнюю жидкость, разгрузит организм (по мимо снижения гликемии, препарат хорошо снижает вес и давление).
Можно оставить галвусМет но не в таких больших дозах по 1 таб х 2р/д ( в вашем случае лучше просто глюкофажЛонг 2000)
Эндокринолог
Джардинс 25 1р/д
Глюкофаж разблокирует ваш инсулин
Клиент
Эльмира, а сколько по времени мне их пить,
Эндокринолог
В течение 6 мес, контроль гликированного и глюкозы через 3 мес.
Клиент
Эльмира, а глюкофаж если снижать дозу то в каком количестве пить его? И Джардинс в какое время нужно принимать утром или вечером (после или до еды ) ?
Эндокринолог
Джардинс принимаете утром после завтрака , доза 25 мг по 1 таб х 1р/д
ГлюкофажЛонг 1000мг 2таб х 1 р/д вечером
Клиент
Эльмира, а глюкозы какой ? Она какая бывает ? Я сейчас из пальца мерию просто приборчиком
Клиент
Эльмира, а Галвусмет не поможет мне? Глюкофаж сильнее, или они одинаковые ?
Эндокринолог
Галвус применяется при самом диабета, у Вас диабет нет.
А так, конечно же , глюкозу он вам будет снижать
Клиент
Эльмира, а Галвус если снизить дозировку, то сколько его нужно ?
Эндокринолог
Галвус 50мг 2р/д
Если у вас галвусМет 50/1000, то принимаете по 1 таб х 2р/д утро вечер
Клиент
Эльмира, галвусмет у меня , я так и принимаю, вы говорили уменьшить, тогда не надо уменьшать ?
Эндокринолог
Нет , не надо. Два раза в день принимать ( Вы выше писали что принимаете 3 раза, поэтому Вам написала снизить дозу)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Ваш рост , вес?Последний сахар какой?В том числе гликтрованный?Что по жалобам объективно?
Принятый ответ
Клиент
Сегодня натощак сахар 7,2 , гликированный 5,0 но я диету нарушила сегодня съела пирожок жареный , жалоба что мне делать, чтобы не заболеть сахарным диабетом, раньше сахар всегда в норме был
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сейчас принимать Гюкофаж Лонг . через две недели провести контроль гликемии. контролировать(снижать)вес и следить за артериальным давением. Все наладится!
Клиент
Яна, а давление тоже высокое у меня 160 , сердцебиение 95-100 все время понижаю , пью небитого и вальсакор 80
Терапевт, Гастроэнтеролог
сейчас можете наблюдать тахикардию, как вариант после перенесенного ковида.Вальсакор вскоре может перестать работать, он слабенький. Я бы сменила вам сейчас терапию на престилол 5/5(для текущего состяония подойдет) и давление стабилизирует
Эндокринолог
Здравствуйте, если в одной из точек контроля сахара крови натощак он повышается до 11.1 ставиться диагноз Сахарный диабет. У Вас это скорее всего стероидный (на фоне приема глюкокортикоидов).
Скажите ,у Вас такие сахара на той схеме, которую Вам назначил эндокринолог в больнице?
Если да то я бы рекомендовала Джардинс 25 мг утром
Вместо Галвуса , чтобы отменить 1 таблетки Випидию 25 мг утром и Глюкофаж лонг 1000 мг 2 раза в сутки.
Сахар крови по самоконтролю натощак до 6.5 ммоль/л и контроль гликозилированного гемоглобина еще через 3 месяца.
Исключите по максимуму сладкое и сдобное, чтобы организму было легче восстановиться.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте, нет в больнице выше был сахар натощак когда капали дексаметазон был 11,4, после еды был тогда до 23, когда отменили дексаметазон стал ниже бывает разный сейчас принимаю Джардинс 1р/д 25мг (17 дней принимаю) а Галвусмед 50/1000 2 р в день утром и вечером (уже 1,5 месяца) натощак сахара у меня максимум один раз 9 было, сейчас бывает 7,2; 6,5 подскажите что дальше делать ?
Эндокринолог
Можно оставить Джардинс 25 мг утром и Галвусмет 50/1000 мг по 1 таб.2 раза в сутки,как принмаете, сахар крови натощак до 6.5 ммоль/л, потом перейти на Джардинс 25 мг утром и Глюкофаж лонг по 1000 мг 2 раза в сутки, т.е попробовать отказаться от Галвуса и посмотреть как сахар крови себя будет вести. гликозилированный гемоглобин 5.0% это очень хорошо, но это на фоне приема препаратов, поэтому если снижать дозировки, или уходить от какого то препарата нужно постепенно.
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение сахара независимо от еды выше 11.1 может говорить о диабете. Гликированный гемоглобин ещё в норме он не успел повысится так как болели только месяц назад. Ожирение + коронавирус могут привести к диабету. Вам необходимо снижать вес. Для этого подойдёт форсига или джардинс. Есть оземпик, он хорошо снижает вес и сахар
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, в вашем случае обязательно оставить Джардинс 25 мг 1 таб утром. + дополнительно лучше назначить препараты из группы агонистов ГПП-1: Трулисити 1,5 мг/мл инъекция 1 раз в неделю или Оземпик 1 мг 1 раз в неделю. Есть и таблетированные формы данных препаратов: Ребелсас 14 мг 1 таб утром.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Назерке  Сапарбеккызы
0 отзывов
Эндокринолог
AO "Южно-Казахстанск
Опыт работы: 1 год
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый