Что вас беспокоит?
Повышен сахар после короновируса, повышен сахар после COVID-19 , гипергликемия
Здравствуйте, меня зовут Татьяна, 48 лет. Около месяца назад переболела COVID-19 осложнённой двухсторонней пневмонией, в больнице делали дексаметазон и преднизолон 10 дней , от них повышался сахар, но другого лечения не было, кололи инсулин тоже, чтобы понизить сахар. Антибиотики и.т.д, эндокринолог в больнице назначил Джардинс 25 мг 1 р/д, и Галвусмед 1000мг 3р/д , плюс диета без сладкого, уже 17-ый день пью но сахар не приходит в норму скучит то после еды 8,9, то до еды 7,8 , бывает 11, но иногда и норма бывает, в анализах c-пептид-934, HbA1c(гликированный Hb) -5.0, в семье не было больных диабетом, у меня с сахаром за столько лет не было проблем никогда, пожалуйста, помогите чтобы не приобрести сахарный диабет что мне делать, очень прошу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Какой у Вас рост? вес?
Судя по гликированному диабета у вас нет, но после перенесенного ковида глюкоза может быть высокой в среднем около 6 мес.
Диету соблюдайте.
Доза галвусМет большая.
Здравствуйте, рост 167, вес 162 но я всю жизнь полной была
На фоне приема джардинса глюкоза на сколько снизилась, этот препарат хорошо снижает глюкозу (до приема какие были сахара?)
Для снижения веса можно добавить препарат орлистат, саксенду (саксенда дорогая)
После еды до приема Джардинса был сахар 14, 16, а сейчас 8; 9; 7,2
Динамика хорошая.
Джардинс принимайте так же по 1 табл
Вместо галвусМат, ГлюкофажЛонг 1000 2 таб на ночь
добавить орлистат 60мг по 1таб х 3р/д (чем ниже вес, тем ниже сахар).
Надо начинать снижать вес, профилактика развития сахарного диабета
Эльмира, подскажите, пожалуйста, если я буду таблетки в таких дозах принимать мой собственный инсулин перестанет выбабатываться и реагировать на глюкозу, потом я без этих таблеток не смогу уже ?
Скажите а вот я в интернете вычитала что метформин не эффективен после глюкокортикоидов, и назначают Вилдоглипин, вообще мне нужно менять Джардинс на что-то более сильное. , чтобы стимулировать чувствительность к глюкозе и выработку своего инсулина ?
У вас своего инсулина очень много и он "заблокирован" данные препараты не угнетают собственны йинсулин, наоборот помогают.
Метформин способствует лучшему связыванию глюкозы с инсулином, тем самым снижает уровень глюкозы в крови.
Джардинс выводит глюкозу с мочой.
Эльмира, а Джардинс также 25 мг, а мне от приема глюкофаж лонг мой инсулин высвободится ?
нет, это не так.
На фоне приема глюкокортикоидов , накапливается жидкость в организме.
Джардинс вам выведит лишнюю жидкость, разгрузит организм (по мимо снижения гликемии, препарат хорошо снижает вес и давление).
Можно оставить галвусМет но не в таких больших дозах по 1 таб х 2р/д ( в вашем случае лучше просто глюкофажЛонг 2000)
Джардинс 25 1р/д
Глюкофаж разблокирует ваш инсулин
Эльмира, а сколько по времени мне их пить,
В течение 6 мес, контроль гликированного и глюкозы через 3 мес.
Эльмира, а глюкофаж если снижать дозу то в каком количестве пить его? И Джардинс в какое время нужно принимать утром или вечером (после или до еды ) ?
Джардинс принимаете утром после завтрака , доза 25 мг по 1 таб х 1р/д
ГлюкофажЛонг 1000мг 2таб х 1 р/д вечером
Эльмира, а глюкозы какой ? Она какая бывает ? Я сейчас из пальца мерию просто приборчиком
Эльмира, а Галвусмет не поможет мне? Глюкофаж сильнее, или они одинаковые ?
Галвус применяется при самом диабета, у Вас диабет нет.
А так, конечно же , глюкозу он вам будет снижать
Эльмира, а Галвус если снизить дозировку, то сколько его нужно ?
Галвус 50мг 2р/д
Если у вас галвусМет 50/1000, то принимаете по 1 таб х 2р/д утро вечер
Эльмира, галвусмет у меня , я так и принимаю, вы говорили уменьшить, тогда не надо уменьшать ?
Нет , не надо. Два раза в день принимать ( Вы выше писали что принимаете 3 раза, поэтому Вам написала снизить дозу)
Принятый ответ
Здравствуйте!Ваш рост , вес?Последний сахар какой?В том числе гликтрованный?Что по жалобам объективно?
Сегодня натощак сахар 7,2 , гликированный 5,0 но я диету нарушила сегодня съела пирожок жареный , жалоба что мне делать, чтобы не заболеть сахарным диабетом, раньше сахар всегда в норме был
Сейчас принимать Гюкофаж Лонг . через две недели провести контроль гликемии. контролировать(снижать)вес и следить за артериальным давением. Все наладится!
Яна, а давление тоже высокое у меня 160 , сердцебиение 95-100 все время понижаю , пью небитого и вальсакор 80
сейчас можете наблюдать тахикардию, как вариант после перенесенного ковида.Вальсакор вскоре может перестать работать, он слабенький. Я бы сменила вам сейчас терапию на престилол 5/5(для текущего состяония подойдет) и давление стабилизирует
Принятый ответ
Здравствуйте, если в одной из точек контроля сахара крови натощак он повышается до 11.1 ставиться диагноз Сахарный диабет. У Вас это скорее всего стероидный (на фоне приема глюкокортикоидов).
Скажите ,у Вас такие сахара на той схеме, которую Вам назначил эндокринолог в больнице?
Если да то я бы рекомендовала Джардинс 25 мг утром
Вместо Галвуса , чтобы отменить 1 таблетки Випидию 25 мг утром и Глюкофаж лонг 1000 мг 2 раза в сутки.
Сахар крови по самоконтролю натощак до 6.5 ммоль/л и контроль гликозилированного гемоглобина еще через 3 месяца.
Исключите по максимуму сладкое и сдобное, чтобы организму было легче восстановиться.
Марина, здравствуйте, нет в больнице выше был сахар натощак когда капали дексаметазон был 11,4, после еды был тогда до 23, когда отменили дексаметазон стал ниже бывает разный сейчас принимаю Джардинс 1р/д 25мг (17 дней принимаю) а Галвусмед 50/1000 2 р в день утром и вечером (уже 1,5 месяца) натощак сахара у меня максимум один раз 9 было, сейчас бывает 7,2; 6,5 подскажите что дальше делать ?
Можно оставить Джардинс 25 мг утром и Галвусмет 50/1000 мг по 1 таб.2 раза в сутки,как принмаете, сахар крови натощак до 6.5 ммоль/л, потом перейти на Джардинс 25 мг утром и Глюкофаж лонг по 1000 мг 2 раза в сутки, т.е попробовать отказаться от Галвуса и посмотреть как сахар крови себя будет вести. гликозилированный гемоглобин 5.0% это очень хорошо, но это на фоне приема препаратов, поэтому если снижать дозировки, или уходить от какого то препарата нужно постепенно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение сахара независимо от еды выше 11.1 может говорить о диабете. Гликированный гемоглобин ещё в норме он не успел повысится так как болели только месяц назад. Ожирение + коронавирус могут привести к диабету. Вам необходимо снижать вес. Для этого подойдёт форсига или джардинс. Есть оземпик, он хорошо снижает вес и сахар
Принятый ответ
Здравствуйте, в вашем случае обязательно оставить Джардинс 25 мг 1 таб утром. + дополнительно лучше назначить препараты из группы агонистов ГПП-1: Трулисити 1,5 мг/мл инъекция 1 раз в неделю или Оземпик 1 мг 1 раз в неделю. Есть и таблетированные формы данных препаратов: Ребелсас 14 мг 1 таб утром.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20181 ответ
- 28 Мая 202259 ответов
- 23 Августа 20231 ответ
- 25 Сентября 20234 ответа