Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень в мочеточнике
2 ответаДобрый день! Подскажите,что делать в этом случае? Есть ли вариант консервативного лечения без хириргуческого вмешательства? Может быть, его можно растворить? Выписка из КТ: В верхней трети левого мочеточника визуализируется конкремент размерами до 4*3*7мм. Ток контраста через...
День добрый. Считается, что консервативное лечение возможно, если: Камень ≤7 мм Контраст проходит - значит, нет полной обструкции Нет боли, температуры, воспаления Что обычно рекомендуют делать: - Физическая активность (ходьба, прыжки на месте) Препараты: - Спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин) - Альфа-адреноблокаторы (Тамсулозин) - для облегчения отхождения (может пропасть сперма, не пугаться) - пить сильно больше жидкости - Иногда - Блемарен (если камень уратный — по pH мочи) Когда к урологу срочно: Лихорадка Сильная боль Кровь в моче Задержка мочи Важен контроль: ОАМ (для оценки воспаления в динамике) + УЗИ/КТ через 2–3 недели или при ухудшении Можно попробовать консервативно - шанс выхода камня есть.
Бабушка 87 лет, 12 мая сделали стентирование левого и правого мочеточника, камни в почках, анализы плохие. Неделю назад моча стала сильно мутная, со слизью, в туалет каждые 5 мин и по чуть чуть. Вчера поднялась температура 38. Анализы и выписка в приложении
Здравствуйте! В Вашем случае имеет место обострение пиелонефрита: либо на фоне нефункционирующего стента(мог забиться слизью или солями), либо на фоне миграции стента(смещения) из лоханки; возможно - просто обострение пиелонефрита без нарушения оттока мочи. Необходимо обратиться в дежурную больницу для решения вопроса о госпитализации. Если такой возможности нет, то желательно выполнить: УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточной мочой, обзорная урографию( рентген почек без контраста), чтобы посмотреть- не сместились ли стенты. Если нарушения оттока мочи из почек нет, то необходима антибактериальная терапия: Фосфомицин, Амоксиклав или Левофлоксацин( пожилым пациентам нежелательно), обильное питье(2 л в сутки) по возможности. Проверить уровень мочевины, креатинина крови, общий анализ крови. Лучше, конечно, лечить в стационаре!
Повышен холестерин
4 ответаЗдравствуйте. 50 лет, менопауза, принимаю фемостон 1/5. В 2016 удалён желочный, узи брюшной полости норма, экг норма, холтер норма, лишнего веса и внедных привычек не имею, давление 110/65. Однако, холестерин -8,42, ЛПНП -5.74, не ЛПВП-6,10. Атеросклероз АСБ в устье ПкЛА...
Здравствуйте. В вашем случае только статины. Диетой и БАДами такие цифры ЛПНП самостоятельно не снизить. ЛПНП более 4,9 ммоль/л - это высокий сердечно -сосудистый риск. Целевой уровень ЛПНП менее 1, 8 ммоль/л. Обязательно прием статинов, например, розувастатин ( роксера, розукард, розулип, крестор) 20 мг вечером. Контроль липидограммы, АСТ, АЛТ через 8 недель, при нецелевом значении ЛПНП добавить к лечению эзетимиб 10 мг вечером. Соблюдение диеты с ограничением животных жиров, сладостей, исключение транс-жиров, выпечки, физическая активность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз шейных сосудов
13 ответовПрошёл узи шейных сосудов. Было обнаружено, в общей сонной артерии,слева гомогенная бляшка со стенозированием просвета менее 20%. Другая в внутренней сонной артерии,справа , гетерогенная с ровным краем со стенозом до 25%.Ещё одна в подключичной артерии справа, в устье...
У статинов принцип цена =качество работает очень значимо . Я назначаю и вижу эффект- Розукард, роксера, мертенил , крестор. Доза от 10 мг- подбирается исходя из значений холестерина исходных
Давление 140 /90
5 ответовБЦА НА ШЕЕВИЩУАЛИЗИРОВАНЫ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫЙ СТВОЛ И УСТЬЕ ПРАВОЙ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ АРТЕРИИ ВИЗУАЛИЗИРОВАНЫ. КРОВОТ В ПРАВОЙ И ЛЕВОЙ подключА в местах в местах доступных эхолокации магистралтноготтипа, без признаков значимых стенозов.справа в устье подключичной артерии протяженная...
Здравствуйте! По результату узи сосудов можно сказать, что есть атеросклеротические изменения сосудов, присутствует бляшка максимально до 42 %, что не является гемодинамически значимым, однако требует ежегодного узи-контроля. Для полной оценки сердечно-сосудистого риска необходимо оценить ваш индекс массы тела, наличие сопутствующих заболеваний (таких как гипертония, сахарный диабет, ожирение), вредные привычки (курение, алкоголь), образ жизни (малоподвижный), а также наследственность. Необходимо сдать анализ крови на глюкозу, развернутый липидный спектр (холестерин, холестерин высокой и низкой плотности, триглецириды) с дальнейшей оценкой. Необходимо также контроль артериального давления. Возможно потребуется назначение стати нов для замедления процессов атеросклероза. Все это после до обследования и уточнения вашего анамнеза. Существуют разные шкалы для оценки риска сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркт миокарда, инсульт, но для этого необходимо знать как минимум уровень артериального давления, значения липидного спектра, курите или нет
Боль от камня или все же нет
69 ответовДобрый вечер. Все началось со стандартной почечной колики, позже выяснилось, что камень идёт по в3 мочеточника справа. За месяц догнала до устья мочеточника. По итогу КТ нет ничего, кроме параовариальной кисты у яичника 2,2х2,8 мм, изначально на первых УЗИ она была 3,5х3.8....
Здравствуйте, а можете прикрепить кт и узи? Обычно мы на кт ориентируемся
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не ест прикорм
13 ответовРебенку 7 месяцев, никакого пищевого интереса не проявляет. Закрывает рот и всё. Один раз путалась обманным путем впихнуть кашу рисовую, через какое то время началась рвота. Ребенок не берет ни бутылку/ ни соску/ прикорм не ест, абсолютно ничего, только ГВ. Ребенок с рождения...
Анастасия, добрый вечер! Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией. Вопрос обширный. Хотела бы уточнить. Вы написали, что малыша висит на груди 24/7-при этом он так себя успокаивает или постоянно есть. Какой то режим кормлений у груди есть? Выдерживает какие-то интервалы малыш? Давно так, с начала введения прикорма или все было хорошо до этого и сейчас острый эпизод? Присаживаете малыша вместе с собой за стол?
Большой камень в мочеточнике
14 ответов7 дней назад началась почечная колика и сильная рвота. На УЗИ определённо :камень 8-9 мм застрял в верхней трети мочеточника с правой стороны, также в правой почке ещё один камень 4мм. Нахожусь на лечение в хирургии, урологии у нас нет. Получаю лечение :глюкоза с Новокаином...
Перед операцией,будь то КТ,будь то урография обязательна
Камень в мочеточнике, камни в почках
19 ответовБыл приступ почечной колики. На УЗИ был обнаружен камень на выходе из мочеточника в мочевой пузырь 9,06.2026, затем через пару дней прекратились боли . Сдала анализы, кровь и моча в норме.Врач сказала, что камень вышел скорее всего и отправил домой. Через три дня опять...
Доброго времени суток. Камень крупноватый, но всё-таки хороший шанс на его отхождение имеется. Так как самочувствие удовлетворительное, жалоб особых нет, то от того что придётся немножко подождать беды не должно произойти. Обычно для ускорения и облегчения отхождения камня в данной локализации используется следующее Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней. Галидор по 1 таб 2-3 раза в день 10 дней. Диклофенак свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально. Омник Окас по 1 таб в день 10 дней. Обильное питьё с отваром мочегонных трав.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен гомоцистеин
25 ответовМуж, 57 лет, 170, 72кг, сдал анализы. Вредных привычек нет, Есть повышенный гомоцистеин, чем его можно скорректировать ? В ноябре удалили камень из мочеточника (мкб). Тогда же на КТ обнаружилась остеопения, дал о себе знать геморой, пролечил. Колоноскопию прошёл - удалили...
Здравствуйте. гомоцистеин 8,49, при референсе 5,46–16,20. Он не повышен и корректировать его не требуется. Принимать фолиевую кислоту или витамины группы В только ради снижения гомоцистеина обычно не нужно. Остальные показатели также спокойные. Гемоглобин 135, признаков анемии нет. Ферритин 83,8 и насыщение трансферрина 34,7 указывают на достаточные запасы железа Срб соэ в норме, признаков выраженного воспаления нет. По Ттг т4 т3 функция щитовидной железы нормальная Незначительное снижение абсолютного количества моноцитов до 0,25 клинически обычно незначимо и лечения не требует Витамин д 43 не плохой В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют: проверить креатинин и общий анализ мочи из-за Камня в почках Наблюдение уролога