Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гэрб обострение
8 ответовДобрый день! Уже очень давно мучаюсь с желудком, здесь есть не мало моих вопросов об этом. Уже прошла кучу обследований, на парашютов на дисбактериозы, хеликобактеры и прочее. Все в норме, хелик отрицательный. Кровь в норме. Прикладываю МРТ и фгдс , фгдс от марта есть от...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией В таких случаях важна комплексная терапия и длительная. Уточните пожалуйста, что именно не понравилось в разо. Дело в том, что без ИПП достичь стойкой ремиссии крайне сложно. Возможно была индивидуальная реакция на разо, в таких случаях можем рассматривать эзомепразол, препарат нового поколения обычно хорошо переносится В таких случаях я своим пациентам назначаю комплексно: Для нормализации моторики ЖКТ Итоприд (Итомед, Ганатон) 50 мг. По 1 таблетку. Внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки. В течение 14-21 дней. Эзомепразол (Нексиум) 20 мг – по 1 капсуле 2 раза в день. В течение 4 недель. Далее курсами по 4 недели каждые 6 месяцев. Маалокс – по 1 дозе (1 столовая ложка суспензии или 1 таблетка) 3 раза в день через 1 час после еды, при необходимости перед сном. Курс 7-10 дней. Также в таких случаях критически важно: Не принимать пищу за 2 часа до сна. Не лежать, не наклоняться в течение 1.5 часов после еды. Не носить тугой пояс. Отказ от курения и алкоголя. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков и другой пищи, вызывающей изжогу. Дробное питание 4-6 раз в день небольшими порциями. Спать с высокой подушкой или приподнятым изголовьем кровати Важно прицельно отказываться от продуктов, которые провоцируют изжогу. В таких случаях оптимально вести хотя бы 1-2 месяца дневник питания, отмечать продукты провоцирующие изжогу и исключать их При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
На протяжении последних 4 лет сильно беспокоят и портят качество жизни следующие симптомы: жжение по всему животу, от желудка и до подбородка, также в пищеводе, отдающие в грудную клетку и позвоночник, также в область сердца, горечь во рту. За этот период выполнена масса...
Доброго дня.. При аутоимунном тиреоидите ( как и при некоторых других патологиях щитовидки) = меняется функционирование нервной системы.. особенно ее вегетативной части.. Поэтому могут быть подобные как у Вас состояния.. Нужно 1) терпеливо лечиться у эндокринолога со сдачей анализов ( ттг..т4..т3..ат к тпо..ат к тг) 2) нужно у невролога принимать поддерживающую терапию..3) не помешает наблюдение у очного психолога со стажем лет 20...4) ну и эрадикация хеликобактера пилори
Хелика Бактери , помогите вылечить
12 ответовЗдравствуйте, последние пол года беспокоят симптомы связанные с ЖКТ , а именно , твердый стул ( напоминающий козий ) , так же не регулярный , могу ходить раз в 3 дня. Летом , проходил обследование у гастроэнтеролога ( делал калоноскопию , гастроскопию и сдавал анализы ) Так...
Здравствуйте! Я ознакомилась с анализами Да, ваше состояние вполне может быть связано с хеликобактер пилори. Рост показателя с 4 до 16 говорит о значительном увеличении бактериальной нагрузки. Хеликобактер вызывает хроническое воспаление слизистой желудка, что нарушает всасывание витамина B12, железа и фолиевой кислоты. Если есть дефицит этих веществ то часто бывают признаки слабости , усталости Запоры часто бывают мои нарушении моторики жкт , так же от недостатка жидкости в организме , клетчатки ( овощей / фруктов ) Побочные эффекты есть от антибиотиков , поэтому можно оставить и выполнить когда вернетесь Обычно рекомендуют первую линию терапии : 1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней 2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней 3)Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 4 недели 4)Препараты висмута ( денол) по 1 таб 3-4 раза в день 4 недели После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия Сейчас можно принимать ингибиторы протонной помпы, Нексиум 40 мг за 15 минут до еды каждое утро 4-6 недель - для улучшения моторики жкт рекомендуют прокинетики - итоприд по 1 таблетки 3 раза в день2-4 недели Для улучшения стула рекомендуют начать лактулозу или макрогол -важно пить больше воды + в рацион добавить больше овощей и фруктов - пробиотик энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 1 месяц Вашей жене лечение пока не требуется, так как показатель 3,6 находится в пределах нормы, но после вашего лечения ей стоит пересдать тест, так как возможно повторное заражение при близком контакте. Так же важно восполнить дефициты Скажите пожалуйста есть ли у вас изжога, отрыжка, тошнота или другие симптомы со стороны желудка помимо периодических болей?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первые признаки начались лет 6 назад. Начал болеть правый бок. Я испугался, пошел на скорую меня пощупали и все прошло, за одно сделал УЗИ, там тоже было все хорошо. С того момента стул тоже начал портится, чаще всего он не сформированный, бывает прям жидкий, бывает все...
здесь обычно достаточно спазмолитических препаратов, например дюспаталин, курс 4-12 нед
ФГДС и Хеликобактер
38 ответовЗдравствуйте. Мне 22 года. Жалобы: пища подходит к горлу после еды, иногда срыгиваю, чтобы убрать ощущение распирания в пищеводе. Постоянно обложен язык белым. Лёгкая тошнота по утрам. Изжоги, болей нет. Бывает кашель с мокротой после еды на ходу, холодного, сухомятки. Если...
Здравствуйте! Да, тест будет не информативен. Желательно его, конечно, проводить, т. к от его результата +данные осмотра желудка и пищевода, зависит лечение. Желательно, даже несмотря на отказ от эрадикации, все же знать хотя бы степень обсеменения. Возможно лечение без эрадикации будет не достаточно эффективно и вы все таки согласитесь на это. Как долго вы принимаете ипп?
Гэрб или нет
9 ответовДобрый день. Пришла ко врачу со вздутием живота, решили обследовать меня по полной. Сделала ЭГДС, был хелик, после лечения сдала уреазный тест - отрицательный. Врач сказала, что у меня гэрб, выписала лечение, сейчас его прохожу: разо 10 мг 1 раз утром, месяц, итоприд 50 мг 3...
Обычно курс терапии составляет 1-2 месяца. Если после этого симптомы сохраняются на постоянной основе требуется повторная консультация гастроэнтеролога для дополнительного обследования. Объем обследования обсуждается обычно индивидуально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В январе я переболел пневмонией, колол антибиотики без пробиотиков, после вылез синусит. Его тоже начал лечить синупретом, антибиотиками, и сильно давило голову, решил ещё попить Нимесулид. В конце февраля я решил вечером нажарить свинину с луком и после ещё поел...
Алексей, здравствуйте! По результатам ФГДС у вас есть признаки ГЭРБ. Кислотное содержимое раздражает пищевод и вызывает воспаления, приводя к образованию воспаления в пищеводе. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы. Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны: - прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес) - ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель - альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе и заживлении эрозий). Что касается описания очага атрофии по ФГДС, то этот диагнлз выставляется исклчительно по результатам гистологии, эндоскопист может ошибаться. Но вопсаление в желудке все же есть. Рекомендую обследоваться на хеликобактер альтернативными методами - сдать кал на антиген или сделать уреазный дыхательный тест (важно за 2 недели до сдачи анализа исключить прием ИПП, антибиотиков, препаратов висмута). Тест во время ФГДС мог быть ложноотрицательным на фоне приема ИПП. В случае обнаружения бактерии необходимо ее лечение: амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д кларитромицин 500мг по 1т 2р\д рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20мин до еды все 4 препарата необходимо принимать одновременно в течение 14 дней
Проблемы с ЖКТ
6 ответовДобрый день! С октября не могу найти причину моих болей( проблем с ЖКТ) Пролечил хелик( - дыхательный анализ), сдал кучу анализов После НГ был просвет( пропил диспевикт в январе) начал как и раньше есть все , набирать вес( с октября по январь ушло 6- 8 кг) . Месяц ...
Здравствуйте! По описанию в таких случаях можно предположить наличие так называемой функциональной диспепсии на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ и кишечника. Да, органы ЖКТ крайне чувствительны к проявлениям психо эмоциональной лабильности. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника. Боли, диспепсия в виде газообразования, урчания, вздутия, нарушения стула, все это возможно на фоне избытка стрессорных гормонов. К сожалению без правильного, а главное стабильного психо эмоционального фона, добиться хорошей работы органов ЖКТ, будет практически невозможно. Препараты гастро группы могут давать лишь кратковременное улучшение, но при наличии триггера (тревоги) проблемы будут возвращаться вновь и вновь. Хорошо в таких случаях работает терапия, направленная на восстановление вегетативной нервной системы, которую рекомендуют подбирать в рамках очной консультации врача невролога или психотерапевта, с подбором стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии. Хорошо работает КПТ (когнитивно поведенческая терапия), в рамках специалиста психолога, которая помогает найти сам источник, вызвавший тревожное состояние. Будьте здоровы!
Повышен онкомаркер.
3 ответаЗдравствуйте.Сдала анализы.Повышен онкомаркер, и есть жалобы на общее самочувствие.Недомогание, головокружение.С середины июля прошлого года стало болеть в эпигастрии слева, как под левым ребром.Сдала тест на Хелик, "дыхательный"показал значительный рост...
Добрый день.Повышение онкомаркера, в частности CA72-4, может свидетельствовать о различных состояниях, включая воспалительные и опухолевые процессы, однако это не является однозначным доказательством наличия злокачественной опухоли. Важно учитывать, что этот маркер может быть повышен и при других заболеваниях, таких как воспалительные заболевания кишечника, инфекционные процессы, а также некоторые доброкачественные опухоли. Необходимо провести дополнительные исследования (например, КТ, МРТ или биопсия), чтобы точно выяснить причину повышения онкомаркера. Поэтому повышение CA72-4 не означает 100% наличие злокачественного процесса. Колоноскопия под общим наркозом — это стандартное обследование для диагностики заболеваний толстого кишечника. Если у вас есть жалобы на боли и симптомы, которые могут указывать на проблемы в кишечнике, колоноскопия может быть полезной и информативной процедурой. Это исследование позволяет врачу увидеть весь толстый кишечник, сделать биопсию и исключить или подтвердить патологию. Капсульная эндоскопия, в свою очередь, используется для обследования тонкой кишки, но она не всегда может дать полную картину, так как не позволяет брать биопсии или проводить лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт в желудке слева
2 ответаЗдравствуйте, уже несколько месяцев беспокоит дискомфорт с левой стороны живота, как будто тяжесть или ощущение что желудок пробурлиться хочет не может, сначала я это связывала с приемом пищи, но сейчас заметила что появляется на голодный желудок и даже после воды утром на...
Здравствуйте. ПО ФГДС органической патологии нет. По МРТ ОБП - билиарный сладж. Анализы крови в норме. По всем данным можно предположить: Лямблиоз. Аскаридоз. Хеликобактериоз. Функциональная диспепсия, билиарная дисфункция (?). Рекомендую изначально вылечить паразитозы ( лямблиоз, аскаридоз) с врачом инфекционистом, далее заняться лечением хеликобактер пилори.