Что вас беспокоит?
Дискомфорт в желудке слева
Здравствуйте, уже несколько месяцев беспокоит дискомфорт с левой стороны живота, как будто тяжесть или ощущение что желудок пробурлиться хочет не может, сначала я это связывала с приемом пищи, но сейчас заметила что появляется на голодный желудок и даже после воды утром на тощак,ощущение пустоты в желудке,хотя принимала пищу не так давно. Я была на приеме у врача и проходила обследования, результаты прикреплю, обнаружен хелик, вопрос надо ли его лечить?? По ФГДС гиперпластический гастрит, хотя я читала что он определяется только по биопсии, мне этого не делали, на фгдс мне врач говорил что слизистая у меня как бы неровная. Так же я делала зондирование по нему у меня есть паразиты, но так же я сдавала анализ по назначению врача Гельмоскрин+Протоскрин, по ним нечего не выявлено, как это возможно, если врач сказал что это надежный вариант? Я сижу на диете, нечего жирного жареного не ем, почему лучше не становится, все тот же дискомфорт?? Еще симптомы, вздутие бывает, изжоги никогда не было, последнее время диарея, бывают запоры, отрыжка воздухом, иногда кисло, горько бывает во рту. Я скину вам назначенное мне лечение, можете что то подкорректировать или подсказать?? И еще вопрос я пью столько лекарств но мне не назначали омез ,почему??
Принятый ответ
Здравствуйте.
ПО ФГДС органической патологии нет.
По МРТ ОБП - билиарный сладж.
Анализы крови в норме.
По всем данным можно предположить:
Лямблиоз. Аскаридоз. Хеликобактериоз. Функциональная диспепсия, билиарная дисфункция (?).
Рекомендую изначально вылечить паразитозы ( лямблиоз, аскаридоз) с врачом инфекционистом, далее заняться лечением хеликобактер пилори.
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленым обследованиям :ФГДС и УЗИ ОБП без грубой органической патологии. ОАК, биохимия хорошие. В дуоденальном содержимом паразиты. Терапия расписана многокомплескная, всё сразу принимать не стоит. Вы сначала лечите гельминтозы, в идеале эти препараты должен назначить врач инфекционист.
Далее уже стоит разбираться с проблемами с кишечником (если на фоне приёма противопаразитарных препаратов жалобы не купируются). С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.
Касательно хеликобактер, то вопрос спорный. Тот вид гастрита, как и любой впринцепи гастрит, требует лабораторного гистологического подтверждения. Пока нет гистологии, все изменения, которые доктор оценил на глаз, сомнительны. Поэтому через 5 месяцев от предыдущего исследования стоит повторить ФГДС с биопсией и решить вопрос о целесообразности терапии инфекции хеликобактер пилори. К эрадикации должны быть показания! Одно наличие хеликобактер пилори не указывает на то, что её нужно лечить. Показаниями к терапии инфекции хеликобактер пилори являются :
-эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК
-атрофия подтвержденая гистологически
-полипы желудка и ДПК
-анемия любой степени тяжести
-отягощенная наследственность по онкопатологии со стороны желудка и ДПК.
Только при этих проблемах нужно лечить хеликобактер. Это широко распространенная инфекция, более 80 %населения земного шара заражены данной инфекцией.
Важно! Если Вы настаиваете на лечение данной инфекции, то вправе провести эрадикационную терапию.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20171 ответ
- 10 Мая 20209 ответов
- 18 Октября 20203 ответа