Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз-артрит ключицы
14 ответовЗдравствуйте. Женщина, 65 лет, образовалась шишка на правой ключице, болит, если нагружать руку, ощущения стянутости и жжения. Были проведены анализы: мрт, биопсия, рентген, анализы крови. Онкологию исключили. Все врачи при очном осмотре ставят диагноз артроз на фоне травмы...
Здравствуйте. Оперативное лечение не показано. Надеюсь, что кроме онкологии, исключили ревматологию. Если нет, то нужен такой набор анализов, что-то Вы сдавали, а что-то нет. Досдайте от греха. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Рекомендовано Напроксен 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады параартикулярной (обколоть это шишку) Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Для достижения ремиссии этого будет достаточно, но без блокады не обойтись.
Артроз коленного сустава
5 ответовДобрый день. Болят колени, не сказать, что прям вот терпеть нельзя, но тем не менее. Больно приседать, из положения сидя на корточках без опоры трудно подняться. Мне 51 год, есть лишний вес, кг 15 точно. Опухоли, отека нет. Делала рентген, диагноз артроз 2 степени. Хирург...
Добрый день. Вам рекомендовано дообследоваться для исключения, повреждений внутрисуставнвых образований (мениска, связок, хрящей). Для этого необходимо сделать МРТ коленного сустава. Дополнительно сдать анализы для подтверждения или исключения воспалительного процесса, учитывая псориаз в анмнезе (общий анализ крови, биохим анализ крови : РФ, СРБ, АЦЦП, АСЛО, АНФ, МОЧЕВАЯ КИСЛОТА). Рекомендации сделаем дополнительно после дообследования. До этого пока можно применять аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней. Местно компресс с димексидом 1 :4 на 30 мин 1 р в день. Долгит крем 2 р в день. Физиотерапия (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней). Кинезиотейпирование сустава. Если эти средства не снимают боль, то можно рассмотреть вариант внутрисуставной блокады (дипроспан).
Здравствуйте! Моей дочери Ладе (2009 г.р., балерина и спортсменка, к сожалению, в прошлом) после перенесенного ковида поставили диагноз асептический некроз обоих головок тазобедренных суставов с частичным уплощением левого. В итоге левая нога стала на пару сантиметров короче...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. 1. Первое, что нужно делать в Вашем случае, срочно обратиться в свою областную детскую поликлинику к ортопеду, чтобы ребенка направили на консультацию в институт Турнера Питер или в ЦИТО Москва.. Если никуда не обращаться и ничего не делать, то ситуация будет прогрессировать с исходом в диспластический коксартроз и ранним эндопротезированием. 2. Второе - это покой конечности. Полный покой. Ходьба только на костылях, возите в коляске, но на ноги наступать нельзя от слова "совсем". 3. Лечение длительное и оно должно проходить под контролем ортопедов областной детской больницы по рекомендации Федеральных центров детской травматологии. Лечение должно включать лекарства, физиотерапию, массаж, ЛФК, санаторно-курортное лечение, диету. Рекомендую перевести ребенка на домашнее обучение. Лекарства. Могу привести только примерную схему лечения. Назначения каждому ребенку делают индивидуально, исходя из показателей анализов (ему их в области назначат) и корректируют их, исходя из динамики лечения. Кальцемин адванс по 1т в день 6 недель. Курс повторить через 3 мес. Витамин Д, начиная с 2500 ед и коррекцией дозы по результатам анализов. Цель Т - по 1 таблетке 3 раза в день, рассасывать до еды, 6 недель, через 3 мес курс повторить. Физиотерапия - 4 курса в год. Электрофорез с эуфиллином и кальцием на область ТБС по 10 процедур на курс. Электромиостимуляция мышц спины, ягодиц и бедер №10 Массаж №15 Парафиноозокерит на ТБС №10 Магнитолазер на ТБС №10 ЛФК сидя и лежа - постоянно. Инструктор должен обучить, а Вы дома будете делать. Диета. Рыбий жир постоянно. Животные белки (творог и яйцо и сыр и мясо и выварки суставов крупного рогатого скота и рыба и т. д). Это весьма примерный курс. Каких-то изменений на рентгене следует ждать не ранее 6-12 мес. В целом, лечение занимает +\- 5-6 лет с вариантами в обе стороны. Так же рекомендую оформить ребенку инвалидность. Она даст возможность получения многих видов лечения и реабилитации бесплатно. На дальнейшую жизнь инвалидность не влияет. Да, стельки нужны. Изготовьте индивидуальные стельки Форм Тотикс. Компенсация по высоте не полная. 5 мм достаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз тбс
6 ответовДобрый день. У меня появились жалобы на боли в пояснице и левом тбс. В правом тбс были щелчки при отведении ноги с сторону. Ходить было больно, стоять долго тоже. Появилось это после второго ребенка, было тяжело, жили на 5 этаже без лифта. В городе ортопеда нет, поэтому ездим...
Здравствуйте. Вы не пугайте людей. В Керчи достаточно ортопедов. С некоторыми из них регулярно встречаемся на конференциях. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 34 года. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставах в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока причина боли в суставах неизвестна. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Кондранова и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, массаж, ЛФК. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы, хотя доказательная база эффективности слабая. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Добрый вечер! Помогите пожалуйста определиться какой препарат лучше выбрать, в заключении ревматолога указаны: Дона по 1 порошку 2 раза в сутки или Структум или Артра по 1т. 2 раза в день курсами по 6 месяцев. Интересует эффективность/побочные действия. Диагноз - М19, Артроз...
Здравствуйте. Данные препараты обладают малой доказательной базой и не рекомендованы к приему. Их положительный эффект сомнителен. В отношении голеностопных суставов вообще не проводились никакие исследования. И в показаниях к данным препаратам есть только остеоартроз коленных и тазобедренных суставов. В лечении артроза основное место занимает: прием НПВП при болях, ежедневная гимнастика для суставов, поддержание веса в норме, при наличии плоской стопы - обязательно подобрать индивидуальные ортопедические стельки и носить их в любой обуви. Скажите, какие у Вас есть жалобы? Что беспокоит?
Добрый день подскажите, у папы корсартроз и некроз головок тазобедренных суставов 3-4 стадии с обеих сторон, практически не ходит, особенно левая нога, обе ноги болят, сейчас нас ставят на квоту оперировать но только одну ногу можно сразу сделать, подскажите можем ли мы еще...
Здравствуйте! Да, Вы можете обратиться в поликлинику по месту прикрепления для получения направления на МСЭ. Как правило документы оформляет участковый терапевт. Он же и расскажет перечень необходимых для этого обследований. В такой ситуации, как правило решение об группе инвалидности принимает комиссия МСЭ. В описанной ситуации Вами, как правило дается 2 группа инвалидности, но в дальнейшем после эндопротезирования ее могут пересмотреть и назначить 3 группу, если результат эндопротезирования улучшит его двигательную активность. Удачи Вам и скорейшего выздоровления Вашему отцу!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 70 лет.Пару месяцев назад сильно заболело колено. Артроз 2 степени. Тяжело ходить. Таблетки- Терафлекс (упаковку), Аркоксиа (4 штуки пила) Уколы - АЛФЛУТОН через день 10 уколов Мазь - НАЙС Сейчас хочет пойти к ревматологу, чтобы сделать МРТ коленного сустава. Что...
Здравствуйте. Сейчас боли есть? Коленные суставы припухают? За два месяца боли уменьшились? Лечение остеоартроза должно быть комплексным. 1. Ежедневная ЛФК, гимнастика. 2. Поддержание веса в пределах нормы. 3. Полноценное питание, богатое кальцием и витамином Д. 4. Приём НПВП при болевом синдроме. Если болит больше 4х дней, то прием продолжить. Нельзя терпеть боль. 5. Возможен приём хондропротекторов. Например тот же терафлекс, который и принимаете. Только принимать нужно длительно 6 месяцев. 6. Ортопедическая коррекция (ортопедические стельки постоянно, обувь, с подъемом к пятке 2-4см. На плоской подошве ходить нельзя. Возможно ношение наколенника при длительной физической нагрузке если есть болевой синдром).
Некроз при ампутации
11 ответовДобрый день. Ситуация страшная и непонятная, извините, если распишу не очень подробно на все сопутствующие вопросы отвечу. На данный момент на руках документов нет, но сегодня попросим врачей (не думаю что дадут) документы о состоянии. Ситуация такова: у моей матери сахарный...
Да, все верно! Сил и терпения человеку все это перенести! Здоровья Вам и скорейшего выздоровления пациентке!
Некроз тканей около шва
13 ответовДобрый день ! Недели 3 назад у меня появилось уплотнение на внутренней стороне бедра, сначала не беспокоило, я думала, что это фурункул и мазала ихтиоловой мазью. Но спустя время появились болезненные ощущения, отек стал больше. Пошла на узи мягких тканей, где мне точный...
Здравствуйте. По фото не некроз тканей это пигментация кожи на фоне воспаления. Вам надо сегодня/ завтра обратиться к хирургу на осмотр, при осмотре пальпаторно можно будет понять дальнейшие действия, скорее рану надо чуть вскрыть и дренировать. Обратитесь амбулаторно, должны принять как экстренный случай, без записи. Нарушение чувствительности связано пересечением кожных невров, чувствительность нормализуется со временем. Ещё бы рекомендовал антибиотик, если ранее не получали, амоксиклав 1000мг х 2 раза в день 7 дней. Будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 65 лет ,диагноз плечелопаточный периартрит и деформирующий артроз,может ли при этих диагнозах быть отек и кровоизлияние..Болит рука при поднятии. Какие препараты эффективны при этих диагнозах?Прогноз при этих болезнях?
Здравствуйте. Вы описываете клинику импиджмент синдрома плечевого сустава. Видимые гематомы могут являться следствием дегенеративных повреждений сухожилий вращательной манжеты. Они спускаются (стекают) вниз по руке под действием силы тяжести. Под "диагноз" плечелопаточный периартрит и деформирующий артроз плечевого сустава попадает любая боль в плече нетравматического характера после 60-ти лет. Это не диагноз, а констатация возраста пациента. При отсутствии факта травмы рентген бесполезен. Стандартом обследования плечевого сустава, который позволит уточнить диагноз, является МРТ. Без него не обойтись. До МРТ можно начинать стартовую противовоспалительную терапию, но МРТ нужно обязательно. Бывают дегенеративные разрывы сухожилий вращательной манжеты плечевого сустава без травмы, которые требуют артроскопии. Их видно только на МРТ. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом на плечевой сустав. На гематомы Троксевазин гель, Гепариновую мазь. Носить руку на косыночной повязке. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после МРТ. Пока диагноза нет.