Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,
41 год ,
Рак молочной железы в 2023 году , в данной момент в ремиссии , с 2024 года принимаю тамоксифен
До этого всегда сдавала эстрадиол был в пределах 50-400. Первый раз такой высокий эстрадиол 1200 . Инсулин всегда был 36, сейчас стал 29. Подскажите чем...
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте!
Лечение тамоксифеном в настоящее время относится к стандартным видам гормонотерапии при РМЖ не только для женщин в постменопаузе ,но и у женщин репродуктивного возраста, как у вас. Но наряду с противоопухолевым эффектом, тамоксифен обладает симулирующим эстрогенным эффектом на эндометрий и активацией процесса стероидогенеза в яичниках.
Эффект тамокисфена на эстрогенновые рецепторы в ткани МЖ хороший, рецепторы блокируются, поэтому его лечебное влияние неоспоримо, НО могут быть побочные эффекты в виде гиперплазии эндометрия и кист яичников. Если вам не проводилась овариальная супрессия (подавления функции яичников) перед началом приема тамоксифена, то такое побочное действие в виде повышения эстрадиола вырабатываемого яичниками допустимо. Но это не говорит о неэффективности тамоксифена на ткань молочной железы, а говорит о возможном побочном эффекте и возможном осложнении со стороны органов малого таза. Чаще всего именно кисты яичников являются причиной повышенного уровня эстрадиола на фоне тамоксифена. Кисты могут проходить самостоятельно в течение 3-6 месяцев и это приводит к закономерному снижению эстрадиола.
Решение, что делать в такой ситуации должен принимать ваш лечащий врач онколог. Иногда в таких ситуациях онкологи меняют тамоксифен на другой препарат из группы ингибитора ароматазы, например анастразол с выключением функции яичников, если вам супрессию не делали.
Судя по узи вам не проводили овариальную супрессию,поэтому такой высокий эстрадиол.
Здравствуйте. На 4 день м.ц. Сдавала анализы на гормоны, эстрадиол 118 пмоль/л, тестостерон 1.3 нмоль/л, гспг 38.5 нмоль/л, индекс свободного тестостерона 3,4%. Мне интересно, сильно ли у меня повышен эстрадиол, так как имеется эндометриоз, миома матки-0,6 см, акне, мне 28...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Тогда это либо Диане -35 (если пробовали Ярину, Белару, Хлое), либо ретиноиды у дерматолога (но на них ни в коем случае нельзя беременеть - должна быть надежная контрацепция).
Визанна к акне - постольку/поскольку - оказывает незначительное влияние.
Уролог, Хирург, Проктолог, Андролог, Детский хирург
Здравствуйте. Алсу, надо уточнить источник гормональных нарушений: обязательно контрольные анализы ЛГ, ФСГ, тестостерона, эстрадиола, пролактина, ТТГ. Исключить патологию яичек и надпочечников, оценить прием лекарств, анамнез. Лечение зависит от причины: при гиперпролактинемии назначают препараты группы агонистов дофамина, при гормональных нарушениях у подростков часто наблюдение и коррекция дисбаланса. Хирургическое лечение гинекомастии только после стабилизации гормонов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пролактин в норме. Для наступления беременности необходимы условия- это хорошая толщина эндометрия, наличие овуляции, проходимость труб и хорошая спермограмма. Амг говорит о достаточной овариальном резерве для наступления беременности. Для получения заключения Вам необходима личная консультация эндокринолога, т.к необходимо заключение с печатью врача и лечебного учреждения
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Это довольно частая реакция на экзогенный тестостерон.
Повышение эстрадиола происходит из-за ароматизации тестостерона, а пролактин может расти вторично на фоне высокого эстрадиола или других факторов.
Самостоятельно снижать их не стоит нужно корректировать схему всей терапии.
Обратитесь к эндокринологу или андрологу, который назначал тестостерон. Обычно в таких случаях снижают дозу тестостерона или меняют частоту инъекций; при необходимости добавляют ингибитор ароматазы (например, анастрозол); при высоком пролактине могут назначить каберголин (в маленьких дозах).
Сдайте повторно тестостерон общий, свободный, эстрадиол, пролактин через 4-6 недель после корректировки.
Лучше курсить под контролем специалиста, чтобы избежать побочных действий, многие из которых потом необратимы. Препараты и дозировки подбираются индивидуально, с учетом показателей.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гинеколог, Маммолог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Спасибо за уточнения. На 4-й день менструального цикла уровень эстрадиола может быть ещё относительно низким, так как на этой стадии цикла уровень эстрогенов обычно только начинает увеличиваться после менструации и подготовки организма к овуляции. В норме, в этот период эстрадиол может колебаться от 20 до 100 пг/мл в зависимости от фазы цикла, так что значение 8.2 пг/мл может быть немного ниже, чем ожидалось, но оно всё ещё может быть приемлемым, особенно если вы находитесь в фазе перименопаузы.
Эстрон в вашем случае также на уровне, который может быть нормальным для вашего возраста, а низкий эстриол вполне естественен, поскольку этот гормон в основном активен в период беременности или в возрасте, когда яичники ещё активно вырабатывают гормоны.
Снижение либидо на фоне возрастных изменений и кетодиеты — это распространённая проблема. Это может быть связано как с гормональными изменениями, так и с общими физическими состояниями организма, такими как усталость, стресс, изменения в составе тела. Если снижение либидо вас беспокоит, это может быть сигналом, что стоит пересмотреть рацион, уровень стресса. или добавление витаминов, таких как витамин D, цинк или магний.