Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Психиатр и военкомат
13 ответовДобрый день, порядка 2 лет лечусь от генерализованного тревожного расстройства, сейчас стоит диагноз рекурентное депрессивное расстройство, принимаю медикаменты, состояние не особо улучшается. На горизонте маячится армия и когда я пришел в городскую поликлинику, то психиатр...
Здравствуйте! Ограничения накладываются на пациентов с тяжелыми психическими расстройствами, состоящих на диспансерном наблюдении. В вашей случае, учитывая анамнез заболевания и лечение в настоящий момент - нужно сообщить о жалобах врачу военкомата, он выдаст направление на экспертизу. Экспертиза обычно 2 недели в стационаре, далее комиссионно врачи делают заключение о наличии/отсутствии диагноза. На основании диагноза выставляют категорию годности. Депрессивные, тревожные расстройства, расстройства личности - это консультативная группа наблюдения. В случае активного лечения на момент прохождения осмотра на права/оружие/при устройстве на работу могут дополнительно назначить психологическое тестирование, характеристики попросят собрать. Если состояние стабильное на момент осмотра - подпишут допуски. Таким образом, информация, которую вам озвучил врач - неверная.
Фгдс результат
52 ответаЗдравствуйте Делала фгдс , мне 33 года Беспокоятт рефлюкс Заключение во вложении Врач сказала эрозии в желудке Скажите пожалуйста это не страшно? Это не рак? И что по описанию ? Что-то очень страшное ? Чем лечить лучше
Здравствуйте, Евгения. Эрозии — это не рак и не предраковое состояние. Это поверхностные повреждения слизистой оболочки, которые могут возникать в разных отделах верхних отделов ЖКТ: в желудке (при гастрите), в двенадцатиперстной кишке (при бульбите) и в пищеводе (при эзофагите). В отличие от язв, эрозии не затрагивают глубокие слои стенки органа — они затрагивают только поверхностный эпителий, поэтому при своевременном лечении хорошо заживают без рубцов. Чаще всего к повреждению слизистой приводят сразу несколько факторов одновременно: Инфекция Helicobacter pylori. Эта бактерия нарушает защитный барьер слизистой и провоцирует воспаление, которое может приводить к образованию эрозий. Приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Ибупрофен, диклофенак, напроксен и другие препараты этой группы снижают выработку защитной слизи и повреждают клетки эпителия. Особенно высок риск, если принимать их без защиты желудка и на голодный желудок. Особенности питания. Регулярное употребление острой, слишком горячей или грубой пищи, частые перекусы «на бегу», длительные перерывы между приёмами пищи могут раздражать слизистую и усугублять рефлюкс. Стресс и нарушения вегетативной регуляции. Хронический стресс влияет на моторику ЖКТ и секрецию желудочного сока, усиливая агрессивное воздействие кислоты на слизистую. Алкоголь и курение. Эти факторы напрямую повреждают слизистую и снижают её способность к восстановлению. Заброс желчи и кислого содержимого (рефлюкс). При недостаточности нижнего пищеводного сфинктера содержимое желудка и иногда двенадцатиперстной кишки попадает обратно в пищевод и желудок, травмируя слизистую. Роль биопсии не подтвердить рак, а детально оценить клеточный состав слизистой.
Результаты ФГДС
2 ответаДобрый день. Сегодня сделала ФГДС, результаты прилагаю. Не очень понятно что с пищеводом, насколько это страшно. И какое лечение необходимо провести. Из симптомов - жжение в пищеводе и за грудиной, боль после еды слева около пупка.
Добрый день С пищеводом - активного воспаления нет, функционально тоже нареканий нет, поэтому относительно пищевода замечаний нет, судя по результатам. Если воспалительные изменения в виде эрозии в желудке, признаки рефлюкса. При обнаружении воспаления первым этапом, желательно, выполнить дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер для оценки ее наличия и активной агрессии на слизистую. Нужно сдавать до проведения лечения ИПП, де-нол, антацидных препаратов в том числе для получения достоверных результатов ( 2 недели без препаратов). После сдачи анализов можно начать ИПП ( нексиум), так же рассмотреть антацидные препараты для снижения проявлений клинических жалоб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фгдс лечение
2 ответаДобрый вечер! Подскажите пож-та,по результату фгдс ,нужно ли пролечивать хеликлбактер? Какая схема лечения,и нужно ли сдать ещё какие то анализы? Из жалоб- иногда изжога,с кишечником проблем нет,стул нормальный ,заранее спасибо
Здравствуйте! Представленная картина на ФГДС характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Вкупе с обнаружением хеликобактер пилори необходимо провести эрадикационную терапию по схеме (что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка), включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), антибиотикотерапию. Примерная схема лечения обычно выглядит вот так (однако перед приемом требуется очная консультация специалиста!): 1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели 2.Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!) 4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!) 5. Энтерол 250 мг 2 раза в день - 10 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Результаты фгдс
11 ответовЗдравствуйте, беспокоили постоянные вздутия живота, тяжесть, слабость после еды. Был на ФГДС. Результат на H. pyllori положительный. Заключение: не эрозивный рефлюкс- эзофагит. Гастрит без признаков атрофии слизистой оболочки. У бабушки был рак желудка. Подскажите лечение.
Добрый день! По результату гастроскопии описывают воспаления слизистой пищевода(рефлюкс-эзофагит), а так же воспаление слизистой желудка(гастрит), эндоскопических признаков атрофии нет. Это хорошо. Какое обследования на хеликобактер пилори сдавали? Экспресс тест при гастроскопии? Учитывая отягощенный анамнез, необходимо проходить гастроскопию ежегодно.
Расшифровка фгдс
43 ответаЗдравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать фгдс. Болит желудок. К врачу только в субботу. Взяли бипсию. Готова будет через неделю. Страшно ,что взяли биопсию. Год назад. Был только гастрит. Обнаружили ещё лямбли, на анализе. Может это спровоцировать?
Здравствуйте . Биопсия берется чтобы поставить какой именно гастрит , в этом ничего критичного нет. По описанию фгдс : воспаление слизистой желудка , несмыкание кардиального отдела желудка , воспаление слизистой желудка и 12 пк. С лямблиями нужно обязательно обратится к инфекционисту . С доктором очно обсудить следующее лечение : Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения . Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец . Обсудить с доктором очно следующее лечение : Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели Альфазокс 3 раза в день 14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат фгдс.
27 ответовЗдравствуйте. Сегодня проходил фгдс в НИИ Петрова,по поводу атрофического гастрита и метаплазии пищевода. Как не странно почему то очаги атрофии не увидели,возможно ли это? Что в общем по описанию,возможно ли онко пищевода?
Здравствуйте! То, что очаги атрофии не обнаружили, действительно возможно. Атрофический гастрит и метаплазия пищевода иногда могут быть «скрыты» или не видны при одном обследовании, особенно если изменения локальные или минимальные. В вашем случае ФГДС показала признаки воспаления, но не выявила признаков метаплазии или рака пищевода. Переживать не стоит!
Результат ФГДС
9 ответовЗдравствуйте! Прошу вас проконсультировать по результату ФГДС и УЗИ ОБП, насколько это серьезно и какое требуется лечение в моём случае. Заранее спасибо за ответ. К врачу записалась на следующей неделе. Заранее большое спасибо за ответ.
Будьте здоровы! Храни вас бог! Не болейте! Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Результат ФГДС
18 ответовМаме слелали ФГДС, во время процедуры эндоскопист порекомендовала сделать биопсию, теперь ждем результат и очень переживаем! Подскажите, пожалуйста, может ли быть онко в нашем случае? Говорит ли за онко наличие утолщенной складки с мелкоточечными эрозиями
Пожалуйста. Пройдите консультацию гастроэнтеролога, начинайте лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 35 лет. В 2020 делал ФГДС по поводу изжоги - был поверхностный гастрит, эррозия пищевода 5мм, helicobacter ++. Тогда прописывали ИПП, антибиотики, Де нол. Де нол пить не смог, так как резко после приема начинало болеть горло. Про антибиотики не помню, пил...
Здравствуйте По поводу анализа на Хеликобактер То самый точный анализ который покажет данную бактерию это уреазный дыхательный тест Отвечая на ваши вопросы : Да, бактерия могла быть уничтожена антибиотиками, которые вы принимали по другим показаниям. Хеликобактер чувствителен ко многим антибиотикам, включая фторхинолоны . Но данный анализ который показал отрицатльный результат - совсем не информативный Рекомендуют дополнительно сдать анализ кала на антиген хеликобактер пилори методом ИФА или дыхательный уреазный тест - это повысит достоверность результата. Самоэлиминация хеликобактер без лечения редка По поводу недостаточности кардии по фгдс Действительно существуют методы стимуляции нижнего пищеводного сфинктера, включая электростимуляцию. Но рекомендуют обычно в первую очередь следует попробовать консервативные методы: нормализация веса, исключение продуктов, расслабляющих сфинктер (кофе, шоколад, мята, алкоголь, жирная пища), подъем головного конца кровати на 15-20 см, прием пищи за 3-4 часа до сна, избегание тесной одежды. При неэффективности консервативной терапии рассматриваются малоинвазивные эндоскопические процедуры. Вы правы, что точный диагноз атрофического гастрита требует гистологического исследования Обычная ФГДС может лишь предположить наличие атрофии по визуальным признакам. Рекомендуют выполнить ФГДС с прицельной биопсией из антрального отдела и тела желудка (минимум 5 фрагментов) для точной верификации диагноза. Атрофический гастрит действительно рассматривается как предраковое состояние, но развитие рака - это многолетний процесс, и при правильном наблюдении и лечении риски минимизируются. По лечению обычно рекомендуют Разо 20 мг 1 раз в сутки 4 недели -При подтверждении H.pylori - эрадикационная терапия