Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать фгдс. Болит желудок. К врачу только в субботу. Взяли бипсию. Готова будет через неделю. Страшно ,что взяли биопсию. Год назад. Был только гастрит. Обнаружили ещё лямбли, на анализе. Может это спровоцировать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте . Биопсия берется чтобы поставить какой именно гастрит , в этом ничего критичного нет. По описанию фгдс : воспаление слизистой желудка , несмыкание кардиального отдела желудка , воспаление слизистой желудка и 12 пк. С лямблиями нужно обязательно обратится к инфекционисту . С доктором очно обсудить следующее лечение : Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения . Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец . Обсудить с доктором очно следующее лечение : Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели Альфазокс 3 раза в день 14 дней
Екатерина Андреевна, спасибо успокоили, подскажите пожалуйста, после биопсии, три дня надо мягкую пишу кушать?? Просто завтра корпоратив, и можно ли спиртное?
Спирт в фазу обострение не желательно , могут усилится симптомы со стороны желудка. Да, необходимо в течении 2-3 дней соблюдать диету после взятие биопсии .
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста результат биопсии. Закрепила..и ещё пожалуйста подскажите врач назначил диспевикт, а его нет у нас в городе. Чем можно заменить
Можно заменить на Ганатон , итомед . Биопсия не плохая . Но нужно после завершения лечения через 4 недели , выполнить анализ на хеликобактер : анализ кала или уреазный дыхательный , при положительном результате провести эррадикационную терапию .
Добрый день, не переживайте, ничего страшного нет, биопсию взяли для уточнения гастрита. Вам при данной картинаифэгдс нужно обязательно обследоваться на хеликобактер дых уреазный тест или антиген в кале При положительном результате пройти следующее лечение Амоксициллин 1000 мг два раза (14 дн) Кларитромицин 500 мг два раза (14 дней) Нексиум 20 мг два раза до месяца Улькавис 120 мг 2 Таб два раза (1 месяц) Энтерол 250 мг два раза (10 дней) При отриц результате те Нексиум плюс улькавис до месяца и подключаем к ним ребагит 100 мг три раза после еды(1 месяц) Через месяц после окончания терапии снова проверяемся на хеликобактер. Обсудите данное лечение очно со своим доктором. Оно Вам показано.
Вот именно это лечение , антибактериальные 14 дней! Не меньше Именно амоксициллин и кларитромицин, это стандарт лечения инфекции. Скажите, а на лямблии что сдавали? Можете прикрепить рез т?
Посмотрела, по антителам на паразиты не делаем никаких выводов, это иммуноглоб джи, клетки памяти , возможно когда переболели, очень давно, возможно в детстветитр очень маленький, эозинофилии нет в общем анализе крови, у Вас не похож, чтоб были паразиты. Для обнаружении лимблий, это только при дуаденальном зондировании берут желчь на анализ и там уже их можно обнаружить, а то , что Вы сдали, это не информативно и лечить по этим результатам не правильно. Антитела к хеликобактер сомнительно очень, маленький очень титр, а почему именно кровь сдавали? Вообще золотым стандартом считается антиген в кале методом ифа или дыхательный уреазный тест, в связи с маленьким титрам антител, я бы порекомендовала соблюдать именно этим методом, чтоб зря Вам антибиотики не пить
Смотрите, у Вас очень маленький титр антител, нет у Вас паразитов, тк при паразитозе будет очень большой титр антител, незначительное повышение говорит о том, что когда то возможно Вы переболели лямблиозом. При таком титре на данный момент гельминтоза быть не может. Скажите, Вы уже что то принимали что то по лечению?
По поводу паразитов, еще раз скажу, что да, лучше всего их обнаружить при зондировании, но это только лямблиоз, остальные виды простейших можно предположить по крови. Но все таки пациенту очень проблематично сделать зондирование , поэтому я Вам написала сдать кровь. Еще раз повторюсь, что есть очень маленький титр антител , это говорит о том, что Вы переболели лямблиозом. Если бы на данный момент были бы простейшие, то в общем анализе крови были бы повышены эозинофилы и был бы очень высокий титр антител.
Если пьете уже рабепразол, то уже нет смысла ла сдавать дых тест или в кале смотреть, вроде и есть антитела на хеликобактер, Вы же раньше не лечились? Значит бактерия никуда не делась. Но титр так же небольшой.
Елена Николаевна, 2 года назад лечили хилобактер. Был положителен. Вылечили, был отрицателен. Год назад опять положителен. Скажите от него реально избавиться?? А то лечу и потом опять есть
Если Вы раннее лечились, то лучше все таки перепроверить с делать дых тест или антиген в кале, Но Вы уже пьете разо, результаты будут не информативны. По титру антител на данный момент сложно сказать, есть ли у Вас инфекция, титр небольшое, вроде как и можно предположить, что есть инфекция, если есть бактерия, то к ней вырабатываются антитела, но учитывая тот факт, что раннее Вы уже лечились, стоит перепроверит потом Вам по калу или дых уреазный тест
Елена Николаевна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста результат биопсии. Закрепила в вопросе. И ещё врач мне назначил диспевикт, его нет нигде. Можно ли чем то заменить?
Посмотрела, хрон ческий гастрит, есть незначительная атрофия, метаплазии нет, это хорошо. Хеликобактер есть. Тоже видите пишут, незначительная обсеменённость, так же как и антитела незначительно повышены. Но есть все таки инфекция. Там написано через месяц нужна биопсия , но я с этим не согласна, нет в этом необходимости
Есть пангасьрит, как мин мум бы улькавис или ребагит нужно подключить до месяца, рабепразол или нексиум, это одно и то же 20 мг два раза (1 месяц) Тримедат назначают для нормализации моторной функции и если есть заброс желчи в желудка, если есть отрыжка, тяжесть и деспивикт тоже, уж что то одно нужно бы принимать. А хеликобактер доктор решил Вам не лечить?
Конечно у каждого доктора свое видение, но есть все таки стандарты лечения. Есть хеликобактерный гастрит, гастрит подтвержден по биопсии. Боли есть. Я за то, чтоб пролечиться полноценно
Елена Николаевна, она сказала, так как вы пили рабепразол, и делали фгдс то это не верный результат. Нужно сдавать через месяц лечения. Болит больше всего ниже пупа и под рёбрами слева и справа. Есть отрыжка часто воздухом
Но на если бы не было хеликобактер, то да, возможно мог быть ложноотриц результат. Но его же обнаружили. Вот хорошо, что переспросила Вас. А живот посмотрела доктор? Что со стороны кишечника? Что у Вас со стулом? Боли только утром? Или в течении дня? Есть ли вздутия, метеоризм?
Елена Николаевна, я просто не могу правильно объяснить , где болит потому что болит все. Нет определённо, что только там. Живот трогала, сказала рефлюксный гастрит. Кишки да болят. С кошками всегда проблема, делала 2 года назад фгдс, длинная кишка ( долихосигма). Да ведущие часто есть. Заборов нет. Стул не сформированы часто бывает. Поэтому я у неё это тоже спросила, может у меня все таки кишки это болят, она мне альфаноомикс назначила на 7 дней я его пропила.
Елена Николаевна, хилобактер уже 2 года назад травили, все было отрицательно. Сейчас он опять положительный. Может мне всей семьёй его лечить надо. Или как правильно?
Если принимаете Тримедат, то диспевикт можно не принимать или в крайнем случае его заменить на ганатон, это препарат одинакового действия Я бы Вам еще ребагит или улькавис добавила до двух недель Если после альфанормик а стул не нормализовался то нужно выяснять причину Слать копрограмма Фекальный кальпротектин
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
