Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
53 ответаБоль в ноге с апреля в месяца. Назначение невролога: Толперизон 1.0 мл в/м 1 раз в день №5-10 Мелоксикам 1.5 мл в/м 1 раз в день №5-7 Карбамазепин 200 мг 1/2 таб 2 раза в день 14 дней. Боль не проходила. Добавлен сирдалуд на ночь, но боль в ноге не проходит
Здравствуйте! Если боль в ноге сохраняется с апреля и не поддается лечению стандартной схемой (НПВП, миорелаксанты и противосудорожные), то, вероятнее всего, сохраняется сдавление нервного корешка. В таких случаях обязательно проводят МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела. Сдают анализы крови. Схему лечения необходимо скорректировать согласно Российсикм рекомендациям. Мелоксикам (НПВП) эффективен при тканевом воспалении, но мало влияет на зажатый нерв. Толперизон и Сирдалуд расслабляют мышцы, но не освобождают сдавленный корешок, если причина в грыже или стенозе канала.] Карбамазепин (100 мг 2 раза в день — это 1/2 таблетки от 200 мг) является стартовой дозой, которая часто недостаточна для купирования сильной нейропатической боли. Необходимо принимать препарат 3 раза в день (он работает 8 часов) дозировка составляет 1 таб 3 раза в день. Обычно карбамазепин используют при болях в лице. При болях в ноге (ишиас, радикулопатия) назначаются габапентин или прегабалин в сочетании с антидепрессантом с противоболевым эффектом, например, дулоксетин или амитриптилин. Если таблетки не помогают, то проводится малоинвазивное лечение — эпидуральную стероидную инъекцию (блокаду под рентген-контролем). Она доставляет сильное противовоспалительное вещество прямо к зажатому нерву и быстро снимает отек. В ряде случаев оказывается также эффективным носить пояснично-крестцовый полужесткий корсет. Одевается в положение лежа.
Невралгия тройничного нерва
3 ответаДобрый день. У меня невралгия тройничного нерва. Возраст 54 года. Медикаментозное лечение не помогает (принимала карбамазепин и НПВС). Хочу обратиться к Вам за помощью... Что мне делать? Как получить помощь в ближайшие дни в условиях карантина. Боль нестерпимая. Не могу ни...
Вызвать врача на дом и выписать рецепт на габапентин; если сможет-лучше на прегабалин (товарное название Лирика). Версатис пластырь (с лидокаином) местно
ОКР у ребенка
21 ответЗдравствуйте! У дочки 12 лет панические атаки. Год назад началось дипрессивное состояние после пережитых стрессов в семье. Начала носить все черное, была самоагрессия, говорила, что хочет резать руки, агрессия в адрес членов семьи. Возила ее и по психологам и к психиатору. Со...
Здравствуйте. Сделайте Ципралекс 20 мг 1 раз в сутки. Тералиджен можно добавить, но он будет давать эффект только в момент приёма, у него нет стойкого эффекта как у антидепрессанта. Если 20 мг Ципралекса не будет справляться с состоянием, то тогда здесь надо будет его заменять на другой антидепрессант из группы СИОЗС (Сертралин, Флувоксамин, например).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как вернуть либидо
9 ответовЗдравствуйте! Принимаю препарат паксил-10 мг., карбамазепин-200 мг. в сутки(по пол таблетки утром и вечером) и кветиапин - 100 мг. перед сном. На такой схеме уже 5 лет. Вероятно упало либидо на фоне длительного приема препаратов.Недавно пытался перейти на триттико - тразодон,...
Здравствуйте, Алексей. Можно не менять паксил на триттико, а принимать из совместно, то есть добавить к текущей схеме триттико 50 мг на ночь. Скажите, а уровень пролактина в крови давно проверяли?
Боли в правой стороне лица
16 ответовЗдравствуйте, не знаю к кому обратиться. С лета беспокоят сильные боли в лице справа: челюсть верхняя и нижняя, линия от впадины в щеке до уха, в самом ухе, в весок. Боль по нарастающей идёт. Так же бывает как-будто прострелит, как-будто ток прошел. Обезболивающее помогает:...
Здравствуйте! Вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Она даёт боль в челюсти, виске, шее с этой стороны, а также боль, дискомфорт или заложенность в ухе. Препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. Вторая линия терапии - ботулинотерапия. Обратитесь к неврологу, работающему в рамках современной медицины, или цефалгологу . При тройничном нерве пол лица болеть не может, это невозможно
Болят уши
13 ответовВ декабре начали болеть уши, сходила к лору, воспалений нет сказал нужно к неврологу. В нашем городе к неврологу только через терапевта попасть можно. Сходила к терапевту, направили на уколы. Кололи диклофенак и комбилипен. Ничего не помогло, отправили на физио, но физио шеи,...
Добрый вечер! Опишите характер болей. Проходили ли какие-то обследования шейного отдела?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильное лечение врача
72 ответаДобрый вечер, я последнее время принимала кветиапин пролонг 200, карбамазепин 200. Чувствовала себя хорошо. 23.08 был бронхоспазм, вызвали скорую и вкололи дексаметазон. После этого я перестала спать на кветиапине, обратилась в ПНД, мне врач посоветовала увеличить пролонг, я...
Здравствуйте, Екатерина. Тактика у врачей правильная, они подбирают препараты со снотворным действием. Карбамазепин можно оставить и в прежней дозировке, но продолжать работать с дозой Кветаипина - постепенно поднимать до 400 мг в сутки
Приступы эпилепсии
7 ответовУ мужа опухоль головного мозга глиома грэйд 2 с левой стороны. у него каждый день были были приступы раз по 5 без потери сознания, без судорог, где то по пол минуты, состояние оглушения, не может говорить, теряется в пространстве, бывает что трясется рука правая,он принимает...
Здравствуйте! Что касается маршрутизации: в таких ситуациях обычно участковый терапевт или невролог дает направление в неврологический стационар, где пациенту проводят ЭЭГ (уточняют что за приступы, это очень важно) и подбирают нужное для данного типа приступа лекарство. Либо же онколог госпитализирует в стационар, где его может наблюдать невролог. Судя по описанию, это похоже на вторичные (результат наличия опухоли) фокальные (малые) приступы без нарушения сознания. При таких состояниях назначают карбамазепин, 600мг это начальная доза. Однако, так как приступы поменялись по частоте (серийный характер), то тактика может меняться. Цитирую: Согласно клиническим рекомендациям (МЗ РФ, 2020–2022 гг. «Эпилепсия у взрослых», «Первичные опухоли ЦНС»): «Любой приступ, длящийся более 5 минут, или серия приступов, между которыми пациент не возвращается к исходному уровню сознания, требует экстренной терапии второй линии. Отказ в госпитализации при серийных приступах (даже без судорог) неправомерен, так как высок риск вторичной генерализации (большого судорожного припадка).» Итог: В таких случаях обычно следует вновь вызвать СМП, сообщить об ухудшении состояния и учащении приступов с указанием точного времени между ними, при необходимости фиксировать письменно отказ в госпитализации.
Парез лицевого нерва
18 ответовДобрый день! 30.12.2022 у меня случился парез лицевого нерва. Было назначено лечение, преднизолон, тиоктовая кислота, витамины группы В. Я ходила на иглоукалывание. В течении 2-3 недель асимметрия восстановилась. Но вернулись боли в лице, сходила к неврологу, она...
Все это не страшно не переживайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! Прошу помочь разобраться в ситуации. У моего парня начались приступы эпилепсии в августе того года. За это время мы выяснили, что опухоль в голове была с детства, но резко начала расти и, скорее всего, она и вызывала приступы. Приступ был в августе, сентябре,...
Здравствуйте, в данном случае рекомендую повторить ЭЭГ, мрт головного мозга с контрастом, продолжить лечение у эпилептолога!