Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 37 лет , уже более 10 лет не могу забеременнеть. За это время было 4 постоянных партнера (постоянные отношения 3-4 года), все здоровы, без вредных превычек, 3 из 4 сдавали, по моей просьбе, все анализы, все хорошо. Думаю дело во мне. Сейчас живем вместе с мужем,...
Светлана, здравствуйте! Судя по вашей таблице у вас практически идеальной менструальный цикл. Продолжительность составляет от 25 до 36 дней, единожды цикл был 40 дней. В среднем за последние 3 года 29–28 дней. Нормальным считается цикл от 24 до 38 дней, допустима вариабельность (колебание количества дней) цикла в репродуктивном возрасте до 7 дней и это считается вариантом нормы. Ваш цикл с большей вероятности указывает на овуляторный 2-фазный цикл. Такой цикла как привило всегда указывает на отсутствие гормональных изменений. Репродуктивная система функционирует правильно. Для повышения шансов на зачатие рекомендовано вести активную половую жизнь в пери овуляторный период. Для того чтобы рассчитать дни овуляции, вы должны от вашего последнего дня цикла отнять 14 дней (ваш цикл в среднем 28–29 дней, отнимаем 14 дней, получаем 14-15 день цикла). Это будет днем вашей предполагаемой овуляции. Благоприятными для зачатия днями являются 5 дней до овуляции, день овуляции и один день после овуляции. В эти дни должна быть регулярная половая жизнь (достаточно через день). Если все правила соблюдены, и беременность не наступает в течение 6 месяцев после 35 лет, то в такой ситуации обычно всегда требуется консультация врача репродуктолога.
Снижение ТТГ
13 ответовДобрый день! Болезнь Грейвса (впервые диагностирована в марте 2021г.) в последний год у меня в ремиссии – я отказалась от Тирозола в марте 2023г. и гормоны с тех пор у меня в норме. Но динамика ТТГ настораживает. После отказа от Тирозола за 4 месяца он снизился с 3,8 в январе...
В конце августа это уже давно. При рецидиве может увеличиваться железа, поэтому лучше сделать УЗИ сейчас.
Здравствуйте! В мае 2025 года у меня выявили небольшую фолликулярную кисту, назначили Дюфастон. В необходимые дни цикла, вроде на 16 день я пропила 10 дней по одной таблетке. На повторном приеме киста ушла. Всегда беспокоили длительные месячные (от 7 до 14 дней). В сентябре...
Здравствуйте, Инна. При начале приёма кок первые три месяца идет период адаптации и для него характерны межменструальные ациклические кровянистые выделения, но обычно они не интенсивные, мажущие ю, как в начале или конце менструации. Кок принимают без перерыва, то есть если самую первую пачку начинают в первый день менструации, то далее не ориентируясь на менструации, то есть одна пачка заканчивается 28 таблеток и сразу начинают другую. Если был пролонгированный приём, то есть приняли не все неактивные таблетки, то подобные кровянистые выделения могут быть так называемым "прорывным кровотечением", поскольку эндометрий нормально не отторгся. В таких случаях, если выделения достаточно обильные рекомендуется принимать Транексам 1000 мг 3 р/сутки- 2-3 дня. Гормоны крови во время приёма кок сдавать не информативно, их рекомендуется в таких случаях сдавать с 2-5 день естественного цикла без приёма каких-либо гормональных препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка Заключения ЭКГ Холтера
16 ответовПомогите расшифровать результаты по холтеру: За время наблюдения регистрировался синусовый ритм с колебания ми частоты днем от 41 до 124, в среднем 79, ночью от 43 до 102, в среднем 70. Циркадный индекс 1.13, снижен. Эктопическая активность: за сутки выявлено 27...
Здравствуйте,Анна! По данным холтеровского мониторирования ЭКГ , согласно тому, что здесь Вы указали, ничего опасного и плохого у Вас нет, эпизоды синусовой аритмии- эта аритмия связана с фазами дыхания и характерна для молодых , здоровых лиц. Значимых нарушений ритма. проводимости не выявлено. ишемических изменений нет. Так что Холтер нормальный. Делали ли Вы ЭХОКГ? Сдавали ли анализы какие -либо? Все , что Вы описывается, часто наблюдается после ковида и называется постковидный синдром, обращались ли к неврологу?
В задних отделах, при закрытых глазах, регистрируется ритм, частотой 6,5-7,5 Гц, амплитудой до 100 мкВ, умеренно дезорганизован бета- и дельта-волнами. Реакция активации выражена. Бета-колебания умеренно диффузно представлены на ЭЭГ с преобладанием в передних отделах,...
Основной упор надо будет делать на занятия с логопедом и психологом/нейропсихологом. Также рекомендую сдать анализы на витамин д, ферритин, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3,Т4), консультацию стоматолога для исключения короткой уздечки и ЛОР-врача для исключения аденоидов
Аденомиоз и боли в пояснице
5 ответовДобрый день. 40 лет. Жалобы на слабость последний год (перепады настроения, сонливость, отсутствие энергии, сниженное либидо). Боли в пояснице (первый раз - продолжительностью около 3 недель в сентябре этого года, усилились в первые дни цикла). И в последнюю неделю -...
Добрый день! 1) Если у женщины нет симптомов на обильные со сгустками, длительные более 8 дней, очень болезненные менструации, с длительной мазней до начала менструаций и после окончания, то "лечение" Не показано, а просто наблюдение. Если все же есть симптомы, тогда первая линия терапии- это внутриматочная гормональная спираль Мирена, далее таблетированные гестагены (Визанна, Алвовизан, Зафрилла), либо же КОК, предпочтительно с биоидентичным эстрогеном-Клайра, Эстеретта или Зоэли. 2) Матка "кзади" это вариант нормы. Но это не редкая ситуация у женщин с эндометриозом матки, особенно если есть наружный эндометриоз. Матка, отклоненная кзади далеко не всегда усложняет процесс установки спирали, тем более сам проводни спирали изогнут, в зависимости от наклона матки. Может быть неприятным или болезненным-когда фиксируют шейку матки пулевыми щипцами, но перед этим можно отколоть шейку матки лидокаином, и тогда болезненность не будет беспокоить. А если есть в штате врач-анестезиолог реаниматолог, то можно и под редакцией, но это действительно не частая практика (обычно у женщин, у кого есть проблемы с цервикальный каналом- резко сужен или неровный). 3) Да, конечно. Эндометриоз как матки, так и наружный эндометриоз (брюшины, позадиматочном пространства и т д), могут стать причиной хронической тазовой боли. А она может быть как циклическая (то есть каждый месяц можно предугадать ее), либо беспорядочная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 31 год, половой жизнью не живу. Рост 158 см, вес 40 кг. Примерно 5 лет замечаю у себя продолжительные менструации по 10-20 дней: в первый день мазня (использую 4 тонкие ежедневные прокладки), на второй день чуть сильнее (использую 2 normal прокладки), третий...
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, вес всегда такой был?
Изменение размеров кисты эпифиза
17 ответовЗдравствуйте! В 1994 году было утопление с последующей реанимацией. После этого появились обмороки, судорожные подергивания рук. В 1999 году на смене(работа 1сутки через трое) развивается эпилептический припадок. Обращаюсь к врачам,ставят диагноз эпилепсии, назначают...
Здравствуйте. Ваш врач точно не нейрохирург. С кистой 4х2 мм точно ничего делать не нужно и никак она себя не проявит. Ваш врач невролог и эпилептолог. Сделайте ЭЭГ, если не делали.
Нестабильный цикл, сонливость, упадок сил, боль в коленях, оттенки, тяжесть в ногах, стреляют почки
5 ответовЗдравствуйте, мне 25 лет. 4 года назад мне поставили эктопия, много фолликулов в яичниках, полип эндометрия , и утолщений эндометрий как я помню, назначали кок джес , график выровнялся более менее, за эти года, сейчас в приложении 39 дней средний цикл, иногда приходят...
Здравствуйте. Наиболее вероятно это: Гинекологические проблемы-Эктопия шейки, полип эндометрия, нарушения цикла- требует динамического контроля и возможно коррекции. Нерегулярный цикл и длительные выделения могут говорить о гормональном дисбалансе, эндометриозе, хроническом воспалении или функциональных нарушениях. Болезненные менструации и боль при сексе- признаки воспаления или эндометриоза. Проблемы с овуляцией и фертильностью. Нерегулярный, удлинённый цикл и неизвестная овуляция частая причина бесплодия. Колющая боль с одной стороны- возможная овуляция, но её лучше контролировать с помощью УЗИ и анализов гормонов. Возможные гормональные нарушения, прогестерон обязательно нужно сдавать с учётом индивидуального цикла (7 дней после овуляции) если овуляция нерегулярна, определяют с помощью УЗИ фолликулов. Общий гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, тестостерон. Боли области почек требуют оценки урологом, нефрологом, подтверждения УЗИ почек, анализ мочи. Общее состояние, стрессы, сонливость, тяжесть в ногах, боли могут быть связаны с недостатком движения, возможно дефицитом железа, витаминов или гормональными проблемами. На очном приеме рекомендовал бы: Посетить Гинеколога-эндокринолога для комплексной оценки гормонов и динамического контроля овуляции (УЗИ на разных фазах цикла). Сдать гормоны в правильные дни: ФСГ, ЛГ, пролактин 3-5 день цикла. Эстрадиол 3-5 день цикла. Прогестерон 7 день после овуляции (при нерегулярном цикле ориентируются по УЗИ или определяют по базальной температуре). ТТГлюбой день. УЗИ ОМТ, оценить полипы, толщину эндометрия, фолликулярный статус. Консультацию Уролога очно по поводу болей в почках. Получить консультацию Психолога из-за стрессового фона. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Акне, гирсутизм
14 ответовЗдравствуйте! Мне 22 года. Примерно с начала подросткового возраста у имею акне средней степени тяжести, рост волос в местах, где их быть не должно (тонкие волосы по средней линии живота, пушок над губой, грубые жёсткие волосы в паховой зоне, все тело в еле заметных...
Здравствуйте. Сдайте анализ крови на ТТГ, Т4 св, ферритин, Вит В12, цинк, Вит Д. Гиперандрогении у вас нет. Вероятнее всего у вас имеется наследственная повышенная чувствительность рецепторов к дегидротестостерону при нормальном общем уровне андрогенов в крови отсюда акне, гипертрихоз и выпадение волос. Усугубляться это состояние будет на фоне дефицита железа, Вит Д и прогестерона, поэтому значимые дефициты нужно устранить. Местные ретиноиды также можно использовать. При выпадении волос по типу АГА (может определить трихолог) хороший эффект даёт местное применение мокмонидина. Также можно использовать процедуру плазмолифтинга в кожу головы и очаги акне. Кок использовать не рекомендую, поскольку никакого лечебного эффекта у них нет, вы можете только заглушить симптомы, но после отмены все вернётся к тому уровню, как было до их приема.