Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом. Операция? Лечение?
17 ответовМаме 92 года. Вчера упала, сильная боль в правой ноге от бедра. Сегодня вызвали скорую, сделали рентген. Заключение. Ренген-признаки базисцервикального перелома со смещением, частичный перелом малого вертела со смещением отломка. Правосторонний коксааптроз 3ст. Скажите какие...
1. Остеопоротические переломы позвоночника у пожилых людей опасны гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года. 2. Если пациентка не встает, нужно обеспечить уход: - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. - По согласованию с эндокринологом и терапевтом показано назначение Кальцемин адванса по 1т 2р в день и нужно обсудить вопрос о возможности введения больной одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. 5. Вставать нужно, как можно раньше и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Понадобится корсет. В корсете будет не так больно. Подойдет примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_1502_35_3_s_chernyy_korset_ortopedicheskiy_ko.html 6. Хорошо бы пациентке над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациентке самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться. 7. Не нужно пытаться, чтобы пациентка ходила много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий. Ну, как-то так... Остались вопросы - задайте.
Какое выбрать лечение?
5 ответовДобрый день. У мамы онкология. С понедельника как будто заболела простудой/ вирусом. Температура 37,5-38,5 (уже 6 дней), слабость. 1 раз принимали парацетамол, когда была температура 39. Снизилась. Вчера прошли обследования, сдали кровь. Прошу на основании результатов...
Здравствуйте По данным общего анализа крови есть признаки бактериальной инфекции - а именно нейтрофильный лейкоцитоз! То есть в организме где-то есть очаг бактериальной инфекции В подобных ситуациях назначается эмпирическая антибактериальная терапия широкого спектра - например, Панцеф по 400 мг 7 дней Пациентка в настоящее время получает химиотерапию?
Дисфагия - какое лечение
43 ответау мамы началось нарушение глотания, головная боль, головокружение положили в стационар, сделали КТ, на снимке врач ничего не обнаружил, мама не пить не кушать не может, врач назначил капельницы церебролизин, прозарин, логопед прописал упражнения, прошло 3 дня улучшений пока...
Здравствуйте. Речь не нарушена , голос не изменился ? С чем связывает доктор нарушение глотания ? На ко может дать ничего не быть. Необходимо выполнить МРТ головного мозга для исключения ишемических изменений головного мозга. Не глотает твердую или жидкую пищу ? Поперхивается ? С чем связывает данное состояние ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Произошел рецидив цистита , хроника в течение 10 лет, я кормящая мама, ребенку 2,5 месяца. Уролог назначил монурал 1-кратно 3г. Необходимо ли прекратить гв как указано в аннотации? Можно ли сохранить? Никогда не сцеживала, малыш бутылку не берет, смесь не кушал.
Здравствуйте, монурал совместим с ГВ, можете продолжать кормить грудью
Лечение ларинготрахеита у мамы на ГВ
15 ответовДобрый день! Ребенку 8мес, полное ГВ по требованию. У меня недавно был синусит, уже начинался ларинготрахеит, кровь была бактериальная, дошло до антибиотиков, пропила Амоксиклав 7 дней, все прошло. Сейчас опять заболело горло. Больно глотать, говорить. Не помогает молоко...
Здравствуйте,при боли в горле кормящим можно фурацилин, Хлоргексидин или Мирамистин,можно тан-тум Верде,в горло можно граммидин,если Лизобакт не помогает, ингаляции с Пульмикортом если у вас осиплость голоса или сильный сухой кашель, сейчас обильное пейте воду 2.5 -3 л в сутки, проветривайте и увлажняйте помещение,кровь сдается через 4 дня,если температура выше 38.0
Добрый день ! У мамы диабет 2 типа 65 лет Сейчас показатели сахара от 13 до 16 , Принимает метформин 2 таб и гликозит 4 таб по 30 мг Врач в поликлинике настаивает на инсулине Мама отказывается Может возможно другими препаратами снизить уровень сахара ? Спасибо !!!
Здравствуйте. Можно изменить схему терапии. Например Метформин 1000 мг 2 раза в день и янувия 100мг 1 раз в день. И конечно диета!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При обследовании для поездки в санаторий у мамы нашли повышенный са 74-2 8% (норма 0-6), пониженное железо. Обследование не успели пройти фгс, узи брюшной полости и фог. Мама долгое время принимает нейролептики: галлопередол, респолепт. Насколько критично повышен онкомаркер?...
Здравствуйте Онкомаркёры НИКОГДА не используются для первичной диагностики опухолей. Маркёр СА72-4 - один из самых бесполезных и ненужных ДАЖЕ при установленном диагнозе опухоли. Ваше повышение совсем незначительное и не является каким-либо настораживающим (его можно объяснить любым неопухолевым заболеванием, например, ЖКТ) Рекомендуется выполнить УЗИ ОБП и ФГДС - если никаких находок нет - просто забываем эту цифру Дообследования выполняются в плановом порядке и спешки нет никакой К санаторию ограничений именно с позиций этого анализа нет Впредь онкомаркёры ввиду бесполезности сдавать больше никогда не нужно
Лечение Паркинсона
7 ответовМаме 79 лет, Паркинсон 5 лет. Долго принимала бензиэль 200мг 2 раза в день, ПК Мерц 2 раза в день, стала развиваться деменция, добавили акатинол мемантин 15мг,недавно были у врача, она сказала убрать ПК Мерц, добавить экселон 9,5, бэнзиэль добавить до 4-х раз в день. У Мамы...
Здравствуйте Наиболее вероятно, что это лекарственные дискинезии (непроизвольные движения) , которые часто возникают при длительном Паркинсоне. Основная причина отмена ПК-Мерц , который обычно снижает такие движения, или усиление дозы леводопы. Экселон может немного усиливать тремор, но реже вызывает такие выраженные подёргивания. Скорее всего, это не новая болезнь, а реакция на изменение схемы лечения.Самостоятельно возвращать ПК-Мерц не рекомендуют но в такой ситуации обычно врач рассматривает возврат или коррекцию ПК-Мерц, либо изменение дозы Бензиэля. В таких случаях обычно рекомендуют повторно связаться с неврологом для коррекции терапии.
Лечение пролежня
37 ответовДобрый день у мамы 84 года, после перелома шейки бедра образовался пролежень (уже 5 месяцев, мама плохо ходит на ходунках). После иссечения (примерно 5 месяцев) назад в пролежне образовался фибрин.В течении последних 6 недель делали повязки с порошком трипсина и левомеколь 5...
Здравствуйте. Раз отмечаете и по жалобам и визуально небольшое как бы ухудшение, то не надо гель пока прикладывать. Тем более рана у Вас не такая уж и критичная (я имею ввиду и фибрин и некротические ткани). Промывайте рану Мирамистином, а затем методом чередования на рану под повязку прикладывайте мазь Стелланин ПЭГ и Бетадин (или Йодинол). Так же не помешало бы сделать рентгенография пяточной кости для исключения ее деструкции (а то всякое бывает). Не помешают и сосудистые препараты для улучшения кровообращения в нижних конечностях. Смотрите чтобы пятка не лежала на твердом, а была на весу. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий сахар натощак у мамы
13 ответовЗдравствуйте! Помогите скорректировать схему лечения диабета. У мамы (73 года) СД 2 типа, после перехода на випидию стала отмечать высокий сахар натощак (9-10), еще в январе держался сахар 6-8 натощак, принимала тогда вместо випидии форсигу/янувию. Больше в лечении ничего...
Здравствуйте, целевые параметры сахара крови для мамы до 7.5 миоль/л натощак через 2 часа после еды до 9.0 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин до 7.5 %. Теперь по приему препаратов Форсига 10 мг утром Випидия 25 мг обед Метформин 1000 мг утром и вечером Диабетон 60 мг перед завтраком за 30 минут до еды. инс.Туджео 30 ед вечером как доктор прописал. Почему так немного поясню. Метформин и инсулин регулируют сахар крови натощак, поэтому увеличиваем за счёт Метформина , а не инсулина. Все остальные препараты регулируют сахар крови после еды, поэтому Форсига нужна утром , а не вечером. А Диабетон за 30 минут до завтрака, чтобы успел сработать инсулин и ждать еду