Дисфагия - какое лечение — вопрос №2030080

Question

Дисфагия - какое лечение — вопрос №2030080

Дмитрий Анатольевич Маклаков

471 просмотр

6 апреля 2024

у мамы началось нарушение глотания, головная боль, головокружение положили в стационар, сделали КТ, на снимке врач ничего не обнаружил, мама не пить не кушать не может, врач назначил капельницы церебролизин, прозарин, логопед прописал упражнения, прошло 3 дня улучшений пока нет, Вопрос - может еще какие препараты назначить пока не потеряно много времени, и вернется ли глотательный рефлекс, и что для этого нужно делать?

Возраст: 50

Вопрос закрыт

головная боль

мама

снимка врача

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дмитрий Анатольевич Маклаков, 6 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, речь первый день была нарушена плохо говорила сегодня голос лучше речь четкая, доктор не объясняет пациенту с чем связано нарушение глотания, МРТ как я понимаю после выписки из стационара, глотать не может не какую пищу даже воду пить не может, пробовала сегодня воду глотать маленькими дозами, плохо получается, поперхивается, вставили зонд для приема пищи через нос, с чем связывает данное состояние не могу сказать, у мамы гипертония, последних два месяца били 3 атаки высокого давления и пульс 125, после третьего вот случился инсульт

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 апреля 2024

Невролог

Вероятнее всего в настоящий момент у Вашей Мамы инсульт. Возможно лакунарный , то есть маленький. Но задел именно зону , которая инервирует зону , отвечающую за речь , глотание. В настоящее время заниматься с логопедом необходимо. Инсульт будет виден на мрт. Кт в таких случаях мало информативный метод , он лакунарные инсульты не увидит вероятнее всего.

Пожаловаться

Дмитрий Анатольевич Маклаков, 6 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, пока нет возможности делать мрт, только после выписки, что сейчас необходимо выполнить пока лежит в стационаре, какие лекарства эффективные?

Пожаловаться

Дмитрий Анатольевич Маклаков, 6 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, МРТ может повлиять на выбор лекарства и способы лечения?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 апреля 2024

Невролог

Вероятнее всего нет. Маловероятно что у нее миастения. Мрт для подтверждения инсульта. В настоящее время можете давать ей через зонд Цераксон в Саше. Растворять в воде по 1000 мг 1 раз в день 10 дней.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 апреля 2024

Невролог

Миастения проявляется по другому.поиней не было бы например утром нарушения глотания. А затем в течение дня нарастало бы.

Пожаловаться

Дмитрий Анатольевич Маклаков, 6 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, цераксон есть в ампулах, может лучше в капельницах его проставить? слышал есть препарат нейромидин может его назначить и в каких дозах?

Пожаловаться

Дмитрий Анатольевич Маклаков, 6 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, я не понял последнего Вашего сообщения - что должно в течении дня нарастать?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 апреля 2024

Невролог

При миастении ухудшается глотание в течение дня. А не постоянно одинаковое нарушение. Поэтому у вас инсульт.
ипидакрин (Нейромидин или Аксамон) 15 мг\мл 1,0 мл внутримышечно 1 разв день - 10 дней
Цераксон да можно в инъекциях. Вы купите и отдайте врачу, чтобы Вашей родственнице выполняли в стационаре эти лекарства.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 апреля 2024

Невролог

Но сначала уточните какие препараты Ваша Мама получает. Возможно эти препараты выполняют в стационаре. Если нет , тогда купите сами.

Пожаловаться

Дмитрий Анатольевич Маклаков, 6 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, цераксон в инъекциях сколько мг и сколько дней?

Пожаловаться

Дмитрий Анатольевич Маклаков, 6 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, если это инсульт то глотание восстановиться? и сколько возможно пациенту питаться через зонд?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 апреля 2024

Невролог

Цераксон 1000 мг в/в/капельно 1 раз в день 10 дней. Инъекции выполнять утром либо в обед.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 апреля 2024

Невролог

Зонд устанавливают до 4-8 недель. Если раньше восстановится глотание , то зонд уберут. Дольше 4-8 недель нельзя держать зонд , так как могут возникнуть пролежни.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 апреля 2024

Невролог

Глотание восстанавливается у всех в разные временные промежутки. Все зависит от объема поражения и восстановительного потенциала пациента.

Пожаловаться

Дмитрий Анатольевич Маклаков, 6 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, если глотание не восстановиться после 8 недель,как дальше быть?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 апреля 2024

Невролог

Устанавливают гастростому.

Пожаловаться

Дмитрий Анатольевич Маклаков, 6 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, в итоге капаем лекарства делаем упражнения и ждем какое минимальное время время восстановления и какое максимальное время по Вашему опыту?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 апреля 2024

Невролог

У некоторых в течение недели улучшение было. Иногда в течение месяца. Были случаи в течение года. Единичные случаи на гастростоме. Но чаще всего в течение 1-2 месяцев улучшение.

Пожаловаться

Дмитрий Анатольевич Маклаков, 6 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, после выписки нужна ли реабилитация и в каком учреждении ее пройти лучше всего?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 апреля 2024

Невролог

В реабилитации таких пациентов используется также физиотерапия и участвует логопед. Лечит инсульт мультилисциплинарная бригада.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 апреля 2024

Невролог

Вы из какого города ?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 апреля 2024

Невролог

Я рекомендую В Отделение неврологии Научно-клинического Центра №3 «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского» г. Троицк (г.Москва).
Госпитализация по ОМС для пациентов с любой пропиской.
Есть возможности и оборудование для реабилитации пациентов после ОНМК.

Пожаловаться

Дмитрий Анатольевич Маклаков, 6 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, не понимаю что за бригада? куда обратится,? и физиотерапия где ее получить ?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 апреля 2024

Невролог

В каждой больнице инсульт лечит бригада врачей: невролог , реабилитолог, логопед , физиотерапевт , кардиолог. То есть все действия выполняют сообща. И тем самым улучшают состояние пациента каждый своим подходом к данному заболеванию.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 апреля 2024

Невролог

В стационаре все есть наверняка.

Пожаловаться

Дмитрий Анатольевич Маклаков, 6 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, в Троицк нужно будет направление от врача? или самим выходить на это учреждение?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 апреля 2024

Невролог

Сами попробуйте позвонить и уточнить как к ним попасть. Какие документы нужны , какие направления.

Пожаловаться

Дмитрий Анатольевич Маклаков, 6 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, сейчас более мне понятно, мама проживает в Курганской области, не мог найти учреждения которые проводят реабилитацию. Спасибо Вам за помощь.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 апреля 2024

Невролог

Скорейшего выздоровления Вашей Маме!

Пожаловаться

Дмитрий Анатольевич Маклаков, 6 апреля 2024

Клиент

Ольга Романовна, мрт сделать пока нет возможности в больнице его нет, только после выписки обращаться в другое учреждение для мрт

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 6 апреля 2024

Невролог

На Ваш вопрос ответить не возможно. Если дисфагия связана с тробмозом позвоночных артерий-лечение хирургическое на сосудах. Если причина сирингобульбия-лечение у нейрохирурга. Если связано с инсультом -сосудистые, ноотропные препараты. Если это БАС-лечение не придумали еще.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 6 апреля 2024

Невролог

МРТ с контрастом лучше выполнить

Пожаловаться

Дмитрий Анатольевич Маклаков, 6 апреля 2024

Клиент

Анастасия Игоревна, нет возможности мне поговорить с врачом, не могу сказать что это миастия или инсульт

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 6 апреля 2024

Невролог

Сейчас лечение назначено и от того и от другого, в принципе все делается правильно, восстановление глотания идёт длительно вплоть до 1-3 месяцев.

Пожаловаться

Дмитрий Анатольевич Маклаков, 6 апреля 2024

Клиент

Анастасия Игоревна, но все таки значит оно восстанавливаемо?

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 6 апреля 2024

Невролог

Зависит от причины: если миастения, то да, если ОНМК в стволе, то зависит от зоны и объема поражения.

Пожаловаться

Дмитрий Анатольевич Маклаков, 6 апреля 2024

Клиент

Анастасия Игоревна, а все это можно узнать только лишь после МРТ? Верно?

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 6 апреля 2024

Невролог

Да.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Длительно непроходящая головная боль после стационарного лечения

2 ответа

21 декабря 2021

Любовь

Вопрос закрыт

Миелофиброз

1 ответ

6 октября 2023

Денис, Минск

Вопрос закрыт

Расшифровка иммуногистохимического исследования

6 ответов

27 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-06T13:19:58+03:00

Здравствуйте. Речь не нарушена , голос не изменился ? С чем связывает доктор нарушение глотания ? На ко может дать ничего не быть. Необходимо выполнить МРТ головного мозга для исключения ишемических изменений головного мозга. Не глотает твердую или жидкую пищу ? Поперхивается ? С чем связывает данное состояние ?

Назарова Ольга Романовна, 6 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-06T13:23:49+03:00

Дмитрий нужно выяснить причину нарушения глотания. В каждой ситуации лечение разное. Прикрепите сюда пожалуйста результаты обследования: МРТ головного мозга ( КТ прикреплять не надо-оно не информативно в данном случае), УЗДГ БЦС.