Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндопротезирование ТБС
4 ответаЗдравствуйте.Маме 57 лет, сломала шейку бедра(перелом осколочный со смещением отломков).Была проведена операция, ставили винты.В день, когда выписалась с больницы, запнулась, но не упала, её подхватили.На следующей день сделали контрольный рентген, врач сказал, что винты не...
"Врачи ведь могут отказать в операции, ссылаясь на эту инфекцию, хотя её может уже и не быть" Это нам зачем нужно? Есть план на год операций по эндопротезированию. Он всегда выполняется. От этого наши зарплаты зависят. Закупается определённое количество эндопротезов под этот план. Какая нам разница, кого оперировать? А вот за неудачи, страховая может и оштрафовать, не исключаются судебные иски от пациентов. Поэтому всегда решает консилиум в соответствии с разработанными критериями. Никто с высоким операционным риском или риском гнойных осложнений на эндопротезирование не возьмёт. Это правильно. К любой операции есть показания и противопоказания. каким образом эта инфекция могла туда попасть? Есть гематогенный остеомиелит, например, когда инфекция через кровь попадает из носоглотки или ногу поцарапала и по лимфатическим или венозным путям попала. Риск гнойных осложнений никогда не равен нулю. Но есть обоснованный риск и необоснованный. Решает консилиум с учётом всех обстоятельств.
Здравствуйте. Ношу брекеты уже больше года. Удалили верхние четвёрки, в середине апреля поставили наверх по два минивинта как раз в районе четвёрок. Слева минивинт нормально прижился, справа очень долго болел, слизистая никак не заживала, как будто (по моим ощущениям, а там...
Нормальной считается слабая болезненность по всему зубному ряду. Точечная боль в конкретном зубе свидетельствует о перегрузке и требует изменения тактики лечения (переход на сверхэластичные дуги, отказ от платных эластика и тд), то есть нельзя насиловать организм, необходимо с ним сотрудничать, иначе рецидив патологии в будущем неизбежен.
Мезиальный прикус
3 ответаДобрый день. Подросток 15,5 лет. В 2025 лечили зубы и стоматолог направил к ортодонту. Одни врачи говорят, что срочно надо ставить брекет систему, так как у ребенка тенденция к мезиальному прикусу, хоть сейчас верхние зубы и перекрывают нижние, но нижняя челюсть мощная и...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания 🙏🏻 Судя по трг в боковой проекции (снимок, который приложили к вопросу) тенденция к мезиальному прикусу визуализируется, так как идёт неправильный фиссурно-бугорковый контакт, зубы нижней челюсти находятся кпереди по отношению к верхним. Скачок роста у мальчиков (поздний пубертатный рост челюсти) может происходить до 18-20 лет. Поэтому без ортодонтической коррекции уже сейчас, могут быть сложности в дальнейшем - потребоваться хирургическое лечение для расширения верхней челюсти. Лечение с использованием минивинтов может помочь в сдерживании зубов на нижней челюсти от наклона и саму челюсть от чрезмерного выдвижения. И зубы мудрости на верхней челюсти рекомендуется к удалению, так как у них нет антагонистов (на нижней челюсти было удаление), чтобы они не травмировали слизистую🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема вакцинации мультиканом
10 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с вакцинами. Щенок йорк-мини 2,5 мес (вес 780г). Заводчик в 2 месяца (21 августа) сделал щенку вакцину Мультикан-4. Нам сейчас (11 сентября) предстоит вторую вакцину делать. Ветврач в местной клинике сказал, что если первая...
Здравствуйте. Сейчас часто приходят с различными породами пушистиков на вакцинацию, в том числе и люди с вашей породой. Ни разу на мультикан-6,8 не было неблагоприятной реакции. Главное,чтобы врач поставил все согласно инструкции и веса питомца. Сейчас смело можете ставить мультикан 6 (11 сентября выходит), потом через 21 день мультикан 8, чтобы закрепить иммунитет от вакцины. Возможно, врач имела ввиду то,что нельзя с отечественной вакцины переходить на импорт на вторую вакцинацию. Тогда здесь прав доктор. Менять первую и вторую нельзя. А если речь про мультикан 4 только, то можете не бояться и смело ставить согласно схеме выше. Если переживаете- можете попросить поставить врача димедрол до вакцинации. Это антигистаминное, противовоспалительное. Из реакций, которые в норме на вакцинацию- вялое состояние, слабый аппетит- проходит на следующие сутки, также хромота на ножку,куда ставили вакцину- пройдет в течение нескольких дней.
Добрый вечер! Мне 64, на ЗГТ 12 лет .Принимаю ныне Фемостон мини по Пол таблетки в день. Не подскажите 1) Ком в горле и чокер на шее как бы, зоба нет. Беспокоят позывы рыдать каждый день.Страдаю плаксивостью пол года. 2) Слышала что ЗГТ нужно в 64 года останавливать ...
Здравствуйте, Анна Фемостон мини содержит в составе 0,5 мг эстрадиола и 2,5 мг дидрогестерона, а половина дозировки лекарства не оказывает лечебный эффект. Соответственно, прием по половинке таблетки в день практически равен нулю в пользе. В такой стоит обратиться на прием к эндокринологу с целью исключения патологии щитовидной железы, причина симптомов может быть связана с неврологическими нарушениями. Из ЗГТ в указанном возрасте доступны трансдермальные формы МГТ, например, в в виде свечей с эстриолом для введения во влагалище, например, препарат Ованелия.
Расшифровка результата анализа
14 ответовЗдравствуйте, сдавала базовые анализы в мае, был повышен холестерин общий 6.5, ЛПВП были ниже, чем ЛПНП, ТТГ был в норме, на данный момент беспокоит нарушение менструального цикла, постоянные болючие прыщи на подбородке, выпадение волос, апатия, усталость к вечеру. Еще на...
Здравствуйте) 1. ОАК. Такое изменение уровня лимфоцитов и нейтрофилов говорит о перенесенной инфекции . Возможно болели не за долго до сдачи анализа или перенесли бессимптомно . Данные показатели нормализуются самостоятельно в течении 3-4 недель. Специфического лечения это не требует. 2. Динамика по снижению холестерина положительная, относительно прошлого анализа уровень общего холестерина снижается хорошо. Значение ЛПВП в идеале должно быть более 1,5 , так как это «хорошая» фракция холестерина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! После перелома наружней ладышки со смещением стопы кнаружи была сделана операция 7.05.24 остеосинтес 1/3 трубчатой титановой пластиной и винтами с угловой стабильностью. В выписке рекомендовано 6 недель не вставать на ногу, через 6 недель с рентгеном на прием,...
Добрый день. Репозиция и металлоостеосинтез проведены удовлетворительно, теперь дело за реабилитологами. В настоящее время необходимо восстановить объем движений в голеностопном суставе, укрепить мышцы голени. Можно давать дозированную осевую нагрузку при ходьбе с костылями, начиная с 25%. Позиционные шурупы не мешают разработке движений в голеностопном суставе.
Боли от микровинтов
1 ответВ пятницу 28 июня вечером были установлены 2 микровинта (больших) в нижнюю челюсть. После схода анестезии была небольшая слабость, но сильных болей в полости рта не было. С обеих сторон на следующий день вылез отек. С воскресенья беспокоят сильные боли при употреблении пищи....
Качественные винты от известных производителей, подобранные в соответствии с размерами, обычно не вызывают негативных реакций. Например, винты VectorTAZ можно нагружать сразу после установки, и они не вызывают побочных эффектов. Сейчас на рынке стоматологических материалов представлено много аналогов и реплик. Возможно, в вашем случае используются именно они. Аналоги и реплики могут быть привлекательны только своей ценой, но они могут вызвать различные осложнения. Трудно предсказать, когда произойдёт адаптация к ним. Рекомендуется проконсультироваться с лечащим ортодонтом, а не со стоматологом-хирургом.
Зубы мудрости
5 ответовДобрый вечер! Хочу заняться имплантацией, тк уже 4 года отсутствуют 6 нижний и 5 верхний зуб. С течением времени зубы поехали, приняли решение поставить микро винты и оттянуть поехавшие зубы на место, чтобы в последствии отсутсвующих зубов установить коронки такого же...
Здравствуйте, лицевой нерв( двигательный) далеко, его повредить невозможно никак при удалении зуба мудрости и любого другого зуба тоже.Такой риск есть только у челюстно-лицевых хирургов при вскрытии флегмон и операциях на околоушной слюнной железе. В Вашем случае есть риск повреждения нижнечелюстного нерва ( и осложнение-нейропатия травматическая-онемерие). Если ли костная граница с каналом нижнечелюстного нерва надо смотреть на КЛКТ. Полностью перерезать нерв при удалении 8 сложно, онемение чаще всего обратимо и проходит в течение 3-4недель,но все самое эффективное для профилактики онемения проводится, в первые 3 суток. Так что необходимо удалять у опытного хирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление спицы и винтов
3 ответаДобрый день! В ноябре сломала ногу (винтовой перелом большеберцовой кости) и сделана операция штифт и спица. Снимки прилагаю до и после ( снимок сделан в конце января). Интресует вопрос можно ли уже удалять спицу ? Почти пол года прошло. Она мешает порой. Когда удаляют штифт?...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. Имеем дело с переломом костей голени, состояние после остеосинтеза блокирующим стержнем и спицей. Сейчас желательно выполнить контрольные рентгенограммы для оценки процесса консолидации. Интресует вопрос можно ли уже удалять спицу ? Почти пол года прошло. Она мешает порой. - да, спица может доставлять дискомфорт, т.к конец ее находится в области связок голеностопного сустава. Перед удалением выполняют контрольную рентгенографию. Когда удаляют штифт? И надо ли удалять винты (можно ли уже сейчас их удалить вместе со спицей, или рано еще). - штифт обычно удаляют не ранее чем через 1 год с момента операции.т.к. большеберцовая кость дольше срастается, чем малоберцовая. Иногда требуется удаление статических винтов, если костная мозоль на большеберцовой кости недостато выраженная или появился диастаз.это называется динамизация, это стимулирует консолидацию. И еще хотела бы спросить по поводу физической нагрузки? Можно ли вставать на колени, бегать , приседать, много ходить ? Ити не стоит. Если есть запреты - надолго ли или на всю жизнь. - в теории на таких сроках уже можно.но желательно подтвердить все это контрольной рентгенографией. Как правило после консолидации перелома все запреты снимаются и человек может вести обычный образ жизни и занятия спортом. Всего самого наилучшего!