Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит локализация избыточного жира в области живота (окружность живота на уровне пупка 93 см при росте 169 см и весе 64 кг). Тяга к сладкому, ночной голод. Хотела бы уменьшить талию. Стоит ли идти на платный прием эндокринолога или только диета показана? Показаны какие...
Здравствуйте! Лишний вес обуславливает инсулинорезистентность, в результате которой, несмотря на потребление углеводов, клетки не получают ее, а т.к. глюкоза является основным энергетическим субстратом клеток, они (т.е. человек) остаются без энергии и чувствует постоянную усталость. Инсулин в своем избытке обладает способностью липогенеза – т.е. способностью создавать новые жировые клетки. Возникает порочный круг - чем больше жира, тем больше вырабатывается инсулина, а чем больше инсулина, тем образуется еще больше жира. Чтобы разорвать порочный круг необходимо снизить массу тела. Таким образом гиперинсулинемия(инсулинорезистентность) – это следствие лишнего веса, а не причина. Оценивать инсулин неинформативно, так как он очень нестабилен и зависит от многих факторов. Важно понимать, что имея лишний вес, всегда будет инсулинорезистентность, и она не нуждается в лабораторном подтверждении. При избыточной массе тела/ожирении важно оценивать состояние углеводного обмена, чтобы вовремя их заметить (предиабет, сахарный диабет), в связи с чем проверяется кровь на глюкозу натощак и на гликированный гемоглобин (показывает средний сахар за 3 месяца) В данном случае нарушений углеводного обмена не выявлено. Медикаментозная помощь в снижении веса показана минимум при ИМТ 27. В данном случае ИМТ 22.4 и препараты Семаглутида/Тирзепатида/Сибутрамина/Орлистата не показаны
Повышенный холестерин
8 ответовДобрый день! Сдала анализы при прохождении диспансеризации, выявили повышенные значения общего холестерина и холестерина ЛПНП. Врач назначил препарат Отрио - принимать 1 месяц + омега 3 и витамин D3(вигантол) тоже месяц. Мне 41 год, вес 52 кг. Вредных привычек не имею, не...
Здравствуйте, для снижения холестерина обычно рекомендуют гипохолестериновую диету например средиземноморскую, достаточную физическую активность, поддержание нормальной массы тела, и контроль анализов через 3 месяца. При хронических сердечно сосудистых заболеваниях назначают статины. Результаты анализов в динамике стали лучше, в таком случае обычно не рекомендуют продолжать прием отрио.
Расшифровка анализа гормонов
9 ответовЗдравствуйте! Прошу помочь в интерпретации анализов на гормоны и др.параметры, указать дальнейшие действия для нормализации состояния. Мне 37 лет, рост 182 см, вес 78 кг, спорта мало (турники), ходьба 5 км в день, не курю, алкоголь не употребляю 6 месяцев, с января был на...
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальных т3св и т4св означает субклинический гипотиреоз. Лечение не требуется. Через 2 месяца сдайте на анти к ТПО, ТТГ еще раз ГСПГ с расчетом индекса свободных андрогенов смотрим если общий тестостерон ниже 12, у вас не ниже поэтому дефицита тестостерона нет, повышение гспг не патология. Билирубины повышены из за Жильбера. Повышение эстрадиола тоже не опасно, возможно есть отложение жира в области живота. Тренировки, спорт улучшит показатель. Повышен плохой холестерин можно принимать омега-3 1000 мкг в день 2-3 месяца. Глюкоза и гликированный гемоглобин не повышены значит диабет исключен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен холестерин
12 ответовЗдравствуйте. Прошу ответьте: как можно снизить холестерин Холестерин 6.96 ммоль/л * Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 4.38 ммоль/л * Холестерин не-ЛПВП 4.91 ммоль/л * Эти показатели (по данным лаб invitro) в норме: Холестерин-ЛПВП 2.05 ммоль/л Триглицериды 1.16...
Пожалуйста! Здоровья Вам и дочери!
Добрый день! Неделю назад поставили диагноз СД 2 типа, назначили Сиофор лонг по 1000 мг 2 р в день утром и вечером и Галвус по 50мг 2 р в день утром и вечером. Дневной сахар после еды потихоньку снижается, 8-10 ммоль, а вот тощаковый сахар снижается очень медленно и сейчас 12...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания. Однако хочу вас немного успокоить и сориентировать. 1. Вы еще только начали лечение и уже даже если сравнить сахара неделю назад и сейчас, то можно точно сказать о положительной динамике. Галвус действует на глюкозу после еды, поэтому вы достаточно быстро заметили эффект. А вот Сиофор влияет на тощаковую, ночную гликемию и его эффект раскрывается не сразу, а через 2-3 недели. Ближе к утру начинают действовать контринсулярные гормоны, ночью работает печень и сахар растет. К тому же, вероятно, вы еще только начали подбирать оптимальное питание. Сделать акцент нужно на ужине, он должен быть не поздним и содержать преимущественно белок (мясо, рыба, яйца, творог) и овощи (любой салат, рагу, тушеная капуста). Через 3 месяца важно сдать анализ на гликированный гемоглобин. При неэффективности лечения сахароснижающую терапию можно усовершенствовать. 2. Снижение зрения и давления может быть обусловлены снижением уровня глюкозы. Это закономерно и часто наблюдается. Антигипертензивную терапию (Телзап) рекомендуется скорректировать с лечащим врачом. Планово важно записаться к офтальмологу для оценки зрения и осмотра глазного дна в темной комнате. Какой у вас рост и вес?
Здравствуйте, сейчас беременна 30 недель с плодом все хорошо, ктг хороший узи хорошие. Перед беременностью удалили желчный и камни сижу на диете стол 5. С начала беременности поставили гсд так как показатель из за съеденного банана показал 6.72 пересдала показал 5.0. В...
Анастасия здравствуйте! Не переживайте и не расстраивайтесь Нужно еще немного потерпеть Соблюдать диету Постараться чтобы за неделю не было больше 2 повышение уровня гликемии натощак или после еды В принципе цифры у вас хорошие Немного усилий и постараться составить меню Больше свежих овощей и зелени к мясу или рыба и немного гарнира ( крупы со сложными углеводами ) И цифры гликемии будут хорошие После 20.00 варенец ряженка 2,5% простокваша Обязательно принимайте омега 3 Витамины Йод 150 200 мкг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шум, звон пульсирующий в голове
11 ответовШум, звон пульсирующий в голове. Сделал УЗИ брахиоцефальных артерий. Заключение: «Эхографические признаки стенозирующего атеросклеротического поражения экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий (стеноз правой НСА 50-55%, ВСА справа 20-25%, ОСА слева 30-35%, НСА слева...
Пожалуйста ??
Возможно ли получить назначение Семаглутида при таких анализах? Лабораторно эутериоз: ТТГ - 1,13мЕд/л Уровень АТ-ТПО не повышен. Выполнено УЗИ ЩЖ: V общ. - 17,3 см3 Структура диффузно неоднородная за счёт учатсков повышенной эхогенности, в правой доле определяется до 5...
Медуллярный рак щитовидной железы у вас исключен При образовании новых узелков, вновь сдать показатель
Результат анализа на электролиты в крови
11 ответовЗдравствуйте! Пришли результаты анализа на электролиты, испугало количество калия и железа. Результаты: Определение фосфора неорганического 0.99 мМоль/л Определение калия общего 6.14 мМоль/л Определение хлора 104.00 мМоль/л Определение магния общего 0.94...
Здравствуйте, Лариса. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Эпизоды учащенного сердцебиения могут быть связаны с применением именно сальбутамола и беродуала. Однако повышение калия для них не характерно. В таких случаях мы можем предположить, что уровень калия связан с погрешностью хранения и транспортировки крови. Однако учитывая жалобы и уровень калия выше 6 , в таких случаях оптимально выполнить повторный контроль, лучше всего в приемном покое стационара. Если по повторному контролю будет ниже 6, то скорее всего была лабораторная погрешность. Но оставлять такое значение без внимания не безопасно Пока дойдете до приемного покоя, в таких случаях оптимально расширить водный режим до 40-50 мл на килограмм массы тела Сейчас как у вас пульс? При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кетоны в моче при ГСД
3 ответаЗдравствуйте, у меня беременность 9 недель, при постановке на учёт в ЖК делали анализы - глюкоза натощак 5,45 ммоль/л. Поставили ГСД, соблюдаю диету. Каждый прием пищи добавляю сложные углеводы (крупы, макароны, картофель и т.д.) в небольшом количестве. Сахар после еды и...
Здравствуйте. Кетоны в таком количестве не опасны. Чтобы их не было, рекомендуют добавить медленные углеводы в питании. Важно соблюдать баланс - и чтобы глюкоза была в целевом уровне, и чтобы кетонов не было. Можете прикрепить дневник питания, чтобы проанализировать его и понять, что изменить?