Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ ХА у плода
3 ответаДобрый день. Делала 1 узи. Поставили подозрение на синдром Дауна. Отправили в генетический центр. Сделали там узи. Заключение: беременность 16н4д. УЗИ ХА у плода: билатеральные кисты сосудистых сплетений боковых желудочков головного мозга, гиперэхогенный кишечник. Риски...
Здравствуйте, могли бы вы прикрепить бланк расчета рисков, чтобы оценить как е риски рассчитаны. Кисты сосудистых сплетений и гиперэхогенный кишечник могут быть признаком хромосомной патологии, но обычно наблюдаются еще какие то более явные маркеры по узи, а так же высокие риски при расчете. Кисты сосудистых сплетений в норме могут встречаться. Гиперэхогенный кишечник требует контроль УЗИ в динамике.
Маленькая окружность живота плода
12 ответовДобрый день! На УЗИ на сроке 32 недели окружность живота плода 251 мм. Поставили позднее замедление роста плода под ?. Все остальные показатели в норме. Подскажите, пожалуйста, по одному критерию уже такой диагноз выставляется? И насколько вообще это серьёзное отставание?...
Здравствуйте, Ксения. Полное определение ЗРП (задержки роста малыша) звучит так: показатель ИЛИ веса малыша, ИЛИ окружности его живота менее 3 процентиля, или между 3 и 9 процентилями ПЛЮС нарушение кровотоков. Да, по одному животику ставить ЗРП правомочно. Есть специальные референсы, нормы, они зафиксированы прежде всего в документе (он есть в открытом доступе) Федеральные клинические рекомендации «Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери (задержка роста плода)». По ним и определяют, отстает малыш или нет. Процентили должны быть определены именно по этому документу вне зависимости от норм конкретного аппарата (а на узи определяет именно аппарат). Окружность живота 251 мм на сроке полных (!) 32 недель находится согласно этому документу между 5 и 10 процентилями (почти ровно на 5, что — больше границы 3 процентиль, ниже которой уже обсуждается ЗРП с учетом хороших кровотоков). То есть по этим данным это — не задержка роста плода, а — маловесный к сроку гестации плод (МГВ). МГВ - это когда малыш между 3 и 9 процентилями и с хорошими кровотоками. Важна разница заключается в том, что у малыша с МГВ нет каких-то доказанно более высоких рисков осложнений. То есть он и его прогнозы — ровно такие же, как и у других здоровых малышей. Единственное, в чем существует особенность наблюдения за беременностью с МГВ — это в более регулярном контроле за малышом с помощью УЗИ и КТГ позже. Да, существует риск, что в какой-то момент на контроле мы найдем нарушение кровотока или отставание в росте большее, чем сейчас, а более выраженное, и МГВ будет тогда переквалифицировано в ЗРП, и контроль за малышом будет ещё более пристальный и частый, чтобы предупредить возможные осложнения. Но это — только риск. Он далеко не всегда реализуется.
Делала УЗИ 12.05.23 (срок 6нед3дня): эмбрион не визуализировался. 21.05.23 (срок 7н5д): ктр плода 9мм, СБ+ 09.06.23 (срок 10н3д): ктр плода 21мм, СБ+, движение +. По таблице норм ктр даже меньше нижней границы!( Принимаю: Элевит, йод, тироксин (по поводу гипотиреоза,...
Здравствуйте. А Вы не смотрите на табличные нормы. Эмбрион растет- это явно. Появилось сердцебиение, зафиксированы движения. Теперь узи в 12 недель скрининговое.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделал МРТ печени
1 ответПоказал , что увеличены паранормальные узлы до 1,3 см, в воротах печени до 1 см. На исследуемом уровне: в мендальной ветви левого надпочечника изоинтенсивное образование до 1.1 см. Заключение МРТ картина очаговых образований печени вероятно вторичного генеза. Абдоминальная,...
Здравствуйте! Вопрос еще актуален?
Диффузные изменения печени
12 ответовЗдравствуйте. На УЗИ выявили диффузные изменения печени. Показатели АСТ немного выше нормы 51.9. Эластометрия печени запланированна на 2 апреля. Можно начать лечить желудок, не повлияет ли лечение на печень? Результаты анализов на гепатит ещё не готовы. Все анализы и...
Здравствуйте. Ознакомилась с вашими данными. Лечить желудок и параллельно обследоваться можно. Данные препараты не повлияют на печень
Болит в области печени
6 ответовСыну 21 год, болит в области печени отдает выше по ребрам, при кашле больно в печени! Сдали анализы алт 51, эозинофилы 0,68
Здравствуйте! Эозинофилы повышены в абсолютных значениях, это в диагностическом плане является значимым. Рекомендуется в таких ситуациях через 2 недели общий анализ крови пересдать в динамике, чтобы оценить, они сохраняются в крови или нет. В случае повышения необходимо искать причину. Самые частые причины эозинофилии: глистные инвазии и аллергические процессы. С целью исключения глистной инвазии выполняются: -кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения) -соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием не подмываться) -IgG к токсокаре с определением титра -IgG к описторху, трихинелле, эхинококку Если все исследования будут отрицательными – паразитарная инвазия исключается. Далее, необходимо двигаться в сторону исключения аллергии. Повышение АЛТ незначительное, причин отклонений данного показателя не мало (характер питания, тяжелые физ.нагрузки накануне сдачи анализа, прием лекарств и т.д). С целью уточнения причины боли и повышения АЛТ выполняется УЗИ ОБП, ГГТ, ЩФ, об.билирубин, прямой билирубин, маркеры вирусных гепатитов В,С. Как давно беспокоит боль? Какие препараты помогают ее купировать?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение печени
1 ответВыявили гепатит С. К врачу не обращался за консультацией. Пропил 3 месяца эссенциале. Какие препараты можно далее принимать для лечения печени и гепатита С
Здравствуйте. Вам необходимо очно обратиться на приём к врачу.
Образования печени
12 ответовНа кт образования печени. Мужчина 60 лет. Симптомов нет. Что дальше делать? Какие обследования? Чем могут быть образования? По описанию это могут быть метастазы?
Здравствуйте! По описанию данные образования больше соответствуют доброкачественным кистам или гемангиомам, но при такой находке диск нужно пересматривать на базе онкодиспансера и решать вопрос о необходимости биопсии. Жалобы какие-то беспокоят пациента?
Гепатоз печени
1 ответПравая доля печени 18.1 см, левая вместе с хвостатой 13 см, аст50, алт 115, на сколько сильно увеличена печень и как с этим бороться
Здравствуйте, Александр! Согласно представленным результатам обследований - умеренное увеличение печни ( при норме КВР правой доли до 152 мм), увеличение печеночных трансаминаз. С целью уточнения информации задам несколько вопросов: Какой у Вас вес тела? Какие-то леаарства приримаете сейчас? Приведите подробное описание протокола узи и биохимии крови (аст,алт,билирубин, щелочная фосфатаза, амилаза, ггтп)...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи печени
1 ответЗдравствуйте. Проблемы с печенью. Живот болит, дуется. Сделано УЗИ печени. Результаты по УЗИ такие:КВР 158мм, ЛД 75х89мм. Что это означает? Какое может быть лечение?
Здравствуйте! Скорее Вы выполняли не УЗИ печени, а УЗИ брюшной полости. Приведите подробно описание протокола УЗИ. Биохимический анализ крови выполняли? Что вас беспокоит? В связи с чем выполняли обследование?